Klubinių pirštų reiškinys – tai ne savarankiška liga, o greičiau požymis, kad organizme gali vykti tam tikri patologiniai procesai. Kai pirštų galai apsiriboja, platėja ir nago plokštelė įgauna išgaubtą „šaukšto apverstą“ formą, dažniausiai tai rodo kitas sveikatos problemas. Šie pokyčiai gali pasireikšti tiek pirštuose, tiek ir kojų pirštuose – tada vadinami skaitmeniniu klubų susiformavimu.
Kaip atrodo klubiniai pirštai?
Pokyčiai pastebimi ne tik nago formoje, bet ir pačiuose pirštų galuose. Nematomas atstumas tarp nago ir odelės plečiasi, plokštelė iš šono tampa smarkiai išgaubta, lyg užraitusi kalvelę. Nagai pamažu pradeda atrodyti taip, tartum atšoktų nuo savo pagrindo ir „plauktų“ ore. Patys pirštų galai platėja, apvalėja, dažnai būna šilti bei gali kiek patamsėti.
Kas gali susidurti su klubinių pirštų požymiais?
Skaitmeninis klubavimasis gali pasireikšti bet kam – nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Dalis atvejų – įgimti arba paveldėti, tačiau dažniausiai tai kitos ligos simptomas. Retais atvejais nenustatoma jokių priežasčių, tad klubavimas vadinamas idiopatiniu. Dažniausiai tokie išvaizdos pokyčiai išryškėja tiek ant abiejų rankų, tiek abiejų kojų pirštų.
Kuo skiriasi sveiki ir klubiniai pirštai?
Pirštų galai tampa ištižę, gali būti šiltesni nei įprastai ar įgyti kitokį atspalvį. Nagai užsiriečia žemyn ir įgauna būdingą apverstą šaukšto formą. Neretai pasikeičia ir vieta, kur nagas susijungia su odelėmis – susiformuoja platesnis kampas, o šoninis vaizdas primena kalvelę. Vizualiai nagų augimas primena „atsiskyrimą“ nuo piršto pagrindo.
Klubinių pirštų simptomai
- Nagų forma tampa ryškiai išgaubta.
- Pirštų galai platėja, tampa apvalaini.
- Galūnių viršūnės kartais karštesnės nei įprasta ar tamsesnės spalvos.
- Pastebimas aiškesnis kampas tarp nago ir odelės.
- Nagai atrodo pakilę nuo piršto, gali vizualiai „plūduriuoti“.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kartais klubiniai pirštai susiformuoja be jokios diagnozuojamos ligos – tuomet jie nėra pavojingi sveikatai. Visgi dauguma atvejų susiję su ilgalaikiu deguonies trūkumu kraujyje, vadinamu hipoksemija, arba kitų sisteminių sutrikimų buvimu. Dažniausiai jie signalizuoja apie ligas, veikiančias plaučius, širdį ar virškinimo traktą.
Ligos, kurias dažnai lydi klubiniai pirštai
- Plaučių ligų grupė: cistinė fibrozė, bronchektazės, sarkoidozė, plaučių abscesai, empjema, idiopatinė plaučių fibrozė.
- Širdies ligos: įgimtos širdies problemos, aortos aneurizma, bakterinis endokarditas.
- Virškinamojo trakto ligos: kepenų cirozė (neretai dėl alkoholizmo), lėtinis žarnyno uždegimas, celiakija, žarnyno parazitinės infekcijos (pvz., askaridozė).
- Vėžio formos: plaučių, stemplės, kepenų, limfomos, kraujagyslių augliai, mezotelioma.
- Kitos būklės: per didelis kai kurių vaistų vartojimas (lakstinamieji, interferonas alfa-2A, prostaglandinai), skydliaukės ligos.
Ar klubiniai pirštai užkrečiami?
Pati klubinių pirštų būklė nėra užkrečiama ir neatspindi infekcijos kaip pirminės priežasties. Vis dėlto, kartais klubiniai pirštai atsiranda kaip reakcija į infekcines ligas, tačiau pats simptomas nuo žmogaus žmogui neperduodamas.
Diagnostika
Jei pastebite pokyčius pirštuose, gydytojas pirmiausia išsiaiškins jūsų ligos istoriją ir atliks apžiūrą. Svarbi dalis – įvertinti vadinamąjį Lovibondo kampą (tarp nago ir odelės) – sveikiems jis mažesnis nei 180 laipsnių, o sergant gali būti didesnis. Taip pat dažnai atliekamas „deimanto tarpo“ testas – kai suglaudžiami abu tos pačios rankos pirštai nago paviršiais vienas į kitą, turėtų likti rombo formos tarpelis. Jei jo nėra, įtariama klubavimas.
Papildomai gali būti matuojamas odos po nagu (hiponichijaus) kampas ir kitų piršto dalių santykiai. Atsižvelgiant į pirmus rezultatus, paskiriami papildomi tyrimai, padedantys identifikuoti pagrindinę ligą – krūtinės ląstos rentgenas ar kompiuterinė tomografija, įvairūs kraujo tyrimai, biopsijos ar kiti vaizdiniai tyrimai.
Gydymas
Klubinių pirštų gydyti atskirai nereikia – svarbiausia diagnozuoti ir gydyti tą ligą, kuri sukelia jų pokyčius. Pradėjus kontroliuoti pirminę priežastį, dažnai pirštų būklė pagerėja arba visiškai normalizuojasi.
Prevencija
Įgimto ar paveldėto klubavimo išvengti neįmanoma. Tačiau galima sumažinti riziką sirgti ligomis, kurios sukelia šį simptomą. Pavyzdžiui, atsisakant žalingų įpročių – rūkymo, nesaikingo alkoholio vartojimo – sumažina kepenų, plaučių, širdies ligų tikimybę.
Prognozė
Kokia ateities perspektyva priklauso nuo to, kas yra tikroji klubinių pirštų priežastis. Kai sėkmingai gydoma pagrindinė liga, dažnai ir pats simptomas išnyksta arba tampa mažiau ryškus.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pastebėjus bet kokius nagų ar pirštų galų pokyčius, verta kuo anksčiau pasitarti su gydytoju. Jei jau žinote, kad sergate liga, galinčia sukelti tokius simptomus, laikykitės paskirto gydymo plano ir nedvejodami išsakykite visus rūpimus klausimus sveikatos priežiūros specialistui.
