Hipertenzinė širdies liga – tai ilgainiui besivystanti būklė, kuri pasireiškia žmonėms, ilgai kenčiantiems nuo padidėjusio kraujospūdžio. Tai ne viena konkreti liga, o visuma širdies sutrikimų, kuriuos sukelia blogai kontroliuojamas aukštas kraujospūdis. Tarp jų gali būti širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai ir kiti pokyčiai – visa tai ilgainiui silpnina širdies veiklą ir didina riziką gyvybei.
Kaip aukštas kraujospūdis veikia širdį
Ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas yra tiesioginis hipertenzinės širdies ligos veiksnys. Dėl jo širdis patiria nuolatinį krūvį – tampa sunkiau išstumti kraują į kraujagysles. Širdies raumuo ima storėti ir silpti, o laikui bėgant gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Be to, dėl kraujospūdžio kraujagyslių sienelės storėja, jose kaupiasi cholesterolis, todėl didėja infarkto bei insulto grėsmė.
Širdies nepakankamumas dažniausiai išsivysto vyresniems nei 65 metų žmonėms. Tyrimai rodo, kad aukštas kraujospūdis net du kartus dažniau nulemia širdies nepakankamumą vyrams ir tris kartus dažniau moterims.
Hipertenzinės širdies ligos formos
Padidėjęs kraujospūdis apsunkina kraujo tekėjimą. Jei kraujagyslėse kaupiasi apnašos arba kai kurios širdies raumens dalys pastorėja, gali išsivystyti:
- Koronarinė širdies liga (kai susiaurėja širdį maitinančios kraujagyslės)
- Kairiojo skilvelio hipertrofija – širdies raumens pastorėjimas, dar kitaip vadinamas padidėjusia širdimi
Galimos komplikacijos
Negydoma hipertenzinė širdies liga didina riziką daugeliui rimtų sveikatos problemų. Dažniausios komplikacijos:
- Širdies nepakankamumas
- Ritmo sutrikimai (aritmija)
- Insultas
- Išeminė širdies liga
- Staigi širdies mirtis
Be šių komplikacijų, padidėjęs kraujospūdis kelia pavojų ir kitoms ligoms:
- Prieširdžių virpėjimas
- Kongestinis širdies nepakankamumas
- Aterosklerozė (kraujagyslių standėjimas dėl apnašų)
- Tinklainės pažeidimai
- Periferinių arterijų liga
- Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas
- Aortos aneurizma
- Smegenų kraujagyslių ligos
Paplitimas ir kas rizikuoja susirgti
Padidėjęs kraujospūdis yra labai dažna problema – manoma, kad ją turi kas trečias suaugęs žmogus. Deja, tik pusei pavyksta kraujospūdį tinkamai kontroliuoti. Hipertenzinė širdies liga yra dažniausia sunkių komplikacijų ir mirties nuo kraujospūdžio priežastis.
Rizika susirgti didesnė tiems, kurie:
- Turi aukštą kraujospūdį
- Mažai juda
- Sergančia cukriniu diabetu
- Jaučia padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje
- Yra vyresni nei 45 metų
- Turi antsvorio
- Rūko ar vartoja tabako gaminius
- Maisto racione gausu druskos
- Piktnaudžiauja alkoholiu
Priežastys
Hipertenzinė širdies liga išsivysto tada, kai ilgą laiką yra nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis. Ši būklė vystosi lėtai, tačiau jos poveikis širdžiai ilgainiui tampa pavojingas gyvybei.
Simptomai
Aukštas kraujospūdis paprastai nesukelia pastebimų sveikatos pakitimų. Dėl to dauguma žmonių apie problemą nežino iki tol, kol širdis jau būna pažeista. Tik vėlyvoje stadijoje išryškėja hipertenzinės širdies ligos požymiai:
- Spaudžiantis ar deginantis skausmas krūtinėje
- Dusulys ar kvėpavimo sunkumas net ramybės būsenoje
- Širdies plakimo pajautimas, dažnesnis pulsas
- Galvos svaigimas
- Nualpimas
- Insulto simptomai
- Staigi širdies mirtis
Diagnozavimas
Kadangi aukštas kraujospūdis dažnai nesukelia matomų požymių, labai svarbu reguliariai lankytis pas šeimos gydytoją ar kitą sveikatos priežiūros specialistą. Gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:
- Surinkti išsamią ligos istoriją ir šeimos sveikatos duomenis
- Įvertinti bendrą fizinę būklę
Norint patvirtinti diagnozę ir atmesti kitas galimas širdies nepakankamumo priežastis, gali būti atliekami:
- Kraujo ir šlapimo tyrimai
- Elektrokardiograma (EKG)
- Echokardiograma (kai kuriais atvejais)
Gydymas ir ligos valdymas
Pagrindinis hipertenzinės širdies ligos gydymo tikslas – suvaldyti kraujospūdį ir koreguoti kitus gretutinius sveikatos sutrikimus, kad širdis būtų kuo mažiau apkrauta.
Dažniausi gydymo prioritetai:
- Sumažinti kraujospūdį
- Koreguoti cukrinio diabeto eigą
- Mažinti kūno svorį (jei yra antsvorio)
- Gydyti kvėpavimo organų ar inkstų ligas
- Kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje
Be vaistų, dažnai patariama:
- Mesti rūkyti ir nevartoti tabako gaminių
- Riboti arba atsisakyti alkoholio
- Nevartoti narkotinių medžiagų
- Reguliariai judėti ir mankštintis
- Apriboti druskos vartojimą
- Siekdami sumažinti kūno svorį, laikykitės sveikos mitybos principų
Vaistai, skirti hipertenzinės širdies ligos gydymui
Kraujospūdį mažinantys vaistai yra būtini, norint išvengti širdies pažeidimų ir išsaugoti sveikatą. Dažniausiai vartojamos šios vaistų grupės:
- Diuretikai (padeda pašalinti perteklinį skysčių kiekį iš organizmo)
- Kalcio kanalų blokatoriai (atpalaiduoja kraujagysles)
- Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (plečia kraujagysles)
- Angiotenzino II receptorių blokatoriai (taip pat plečia kraujagysles)
- Vazodilatatoriai (kraujagysles plečiantys vaistai)
- Renino inhibitoriai (atsipalaiduoja kraujagyslės)
- Beta blokatoriai (lėtina širdies darbą, sumažina jos apkrovą)
Jei jaučiate nepageidaujamą poveikį nuo skiriamų vaistų, gydytojas padės rasti tinkamesnę alternatyvą. Svarbu nuolatos vartoti paskirtus vaistus ir reguliariai lankytis kontroliniuose vizituose.
Kas padeda valdyti simptomus?
Norint kontroliuoti ligos eigą ir jaustis geriau, būtina:
- Griežtai laikytis paskirtų vaistų vartojimo
- Aktyviai gydyti visus papildomus sveikatos sutrikimus
- Imtis sveikesnių gyvensenos pakeitimų
- Nelankstyti suplanuotų gydytojo vizitų
Prevencijos būdai
Svarbiausias žingsnis – keisti kasdienius įpročius. Veiksmingiausiai apsisaugosite nuo hipertenzinės širdies ligos, jei:
- Nuolat sportuosite ar užsiimsite aktyvia veikla
- Išlaikysite sveiką kūno svorį
- Valgysite subalansuotą ir mažai druskos turinčią mitybą
Esant aukštam kraujospūdžiui, gali būti skiriama papildoma vaistų terapija:
- Kalcio kanalų blokatoriai
- Diuretikai
- Beta blokatoriai
- AKF inhibitoriai
- Kalis (jei jo trūksta)
Nuo 18 metų rekomenduojama profilaktiškai matuoti kraujospūdį bent kartą per metus. Jei kraujospūdis dažnai būna padidėjęs – matuokite dažniau ir pasirūpinkite, kad jis būtų mažinamas. Galite įsigyti namų kraujospūdžio matuoklį ir stebėti pokyčius patys.
Anksti diagnozuotas ir gydomas aukštas kraujospūdis padeda išvengti daugelio komplikacijų, tokių kaip:
- Insultas
- Širdies ligos
- Inkstų funkcijos pažeidimai
- Regėjimo sutrikimai
Taip pat svarbu kontroliuoti cukrinį diabetą, cholesterolį ir kitus rizikos veiksnius.
Ligos perspektyvos
Hipertenzinė širdies liga vystosi lėtai – kartais dešimtmečiais. Kuo ilgiau būklė užsitęsia, tuo didesnė rizika mirti nuo širdies ar kraujagyslių ligų. Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių:
- Kokie simptomai jau pasireiškė
- Ar jau yra kitų širdies ir kraujagyslių ligų arba rizikos veiksnių
- Kiti turimi sveikatos sutrikimai
Kaip prižiūrėti save sergant hipertenzine širdies liga?
Jei Jums nustatytas padidėjęs kraujospūdis ar širdies ligos, būtina uoliai vartoti vaistus ir reguliariai tikrintis sveikatą. Taip pat svarbu laiku reaguoti į naujų problemų atsiradimą. Didelį dėmesį verta skirti širdies pakitimams, tokiems kaip:
- Kairiojo skilvelio hipertrofija
- Prieširdžių virpėjimas
- Krūtinės angina
- Širdies nepakankamumas
Ruošiant klausimus vizitui, verta išsiaiškinti, kokia yra Jūsų asmeninė rizika susirgti hipertenzine širdies liga ir kokių papildomų prevencijos priemonių galite imtis kasdienybėje.
