Tolosa-Hunt sindromas – itin reta liga, kuri dažniausiai pasireiškia staigiais, stipriais galvos skausmais ir skausmingais akių judesiais arba akies judesių ribotumu. Pirmieji simptomai paprastai pradeda varginti apie 40-uosius gyvenimo metus, tačiau liga gali kisti: paūmėjimai netikėtai atsinaujina ir vėl nurimsta, lydimi skirtingų simptomų intensyvumo periodų.
Kuo pasižymi Tolosa-Hunt sindromas?
Šį sindromą galima prilyginti netikėtiems ir įkyriems svečiams – jis sustabdo kasdienius planus, tačiau dažniausiai ilgai neužsibūna. Nors tiksli ligos priežastis nėra žinoma, vis dažniau manoma, kad jai įtakos turi uždegimas, kylantis už akies, kai imuninė sistema pažeidžia sveikus audinius.
Mokslinėje literatūroje Tolosa-Hunt sindromą galima aptikti ir kitais pavadinimais, tokiais kaip:
- Oftalmoplegija
- Pasikartojanti oftalmoplegija
- Oftalmopleginis sindromas
Paplitimas
Tolosa-Hunt sindromas yra labai retas sutrikimas – nustatoma, kad visame pasaulyje diagnozuojamas maždaug vienam žmogui iš milijono.
Sindromo simptomai
Šios ligos simptomai pasireiškia staiga ir gali labai trikdyti kasdienybę. Dažniausi požymiai yra:
- Galvos skausmas, dažniausiai pulsuojantis arba bukas, ties viršutine veido dalimi aplink akis (periorbitalinis skausmas)
- Dvigubas matymas
- Silpnumas ar raumenų, judinančių akis ar veidą, paralyžius
- Lėtinio nuovargio pojūtis
Taip pat kai kuriems asmenims atsiranda:
- Išsprogusios akys (akiduobių išgaubimas)
- Vokų nusileidimas
- Sumažėjęs regėjimo aštrumas
Paprastai simptomai paveikia vieną veido pusę ir gali netikėtai atsirasti ar išnykti.
Kas sukelia šią ligą?
Tikslus Tolosa-Hunt sindromo kilmės mechanizmas vis dar nėra aiškus. Tačiau įtariama, kad jį dažniausiai lemia:
- Imuninės sistemos klaida, kai puolami sveiki audiniai – ypač už akies esančioje akytkaulio angoje ir akiduobės plyšyje
- Kraujagyslių uždegimas arba susiaurėjimas, dėl ko sumažėja smegenų kraujotaka
Galimi rizikos veiksniai
Priežastys, didinančios riziką susirgti šiuo sindromu, siejamos su įvairiais veiksniais:
- Virusinės infekcijos
- Sunkios galvos traumos
- Navikai
- Aneurizma
Kokios komplikacijos gali kilti?
Neapdorotais atvejais ar esant stipriam uždegimui, uždegimas iš akytkaulio angoje ir akiduobės plyšyje gali išplisti į regos nervą, didinant nuolatinės regos netekimo riziką.
Diagnozavimo procesas
Norint patvirtinti Tolosa-Hunt sindromą, būtina kruopšti gydytojo apžiūra ir detali ligos istorijos analizė. Dažnai papildomai atliekami kraujo tyrimai ir vaizdiniai tyrimai, siekiant pašalinti kitas ligas, kurių simptomai panašūs į šio sindromo.
Iš pagrindinių diagnostinių tyrimų verta paminėti:
- Kompiterinė tomografija (KT) – leidžia detaliai matyti minkštuosius audinius ir kaulus
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – išsamiai atvaizduoja uždegimines vietas už akies
Gydytojas dėmesį skiria uždegimo žymėms aplink akį, kurias galima pamatyti tik šių tyrimų metu.
Ligos eiga ir dažniausias ligos pradžios amžius
Nors Tolosa-Hunt sindromas gali paveikti bet kokio amžiaus asmenį, daugiausia atvejų nustatoma apie 40-uosius metus.
Gydymo galimybės
Pagrindinis gydymo būdas – trumpalaikis gydymas steroidiniais (kortikosteroidiniais) vaistais, kurie slopina uždegimą ir taip sušvelnina simptomus. Būtent uždegimas už akių yra pagrindinė nemalonių simptomų priežastis.
Galimi gydymo šalutiniai poveikiai
- Kojų patinimas
- Padidėjęs apetitas
- Nuotaikos pokyčiai
- Lengvai atsirandančios mėlynės
- Susilpnėjęs matymas
Kiek greitai pagerėja savijauta?
Pradėjus vartoti paskirtus steroidus, daugelis žmonių palengvėjimą pajunta per vieną–tris dienas. Kartais, net ir be gydymo, simptomai savaime išnyksta per 15–20 dienų. Visgi verta žinoti – liga gali vėl atsinaujinti net po pagerėjimo laikotarpio.
Ar įmanoma išvengti šios ligos?
Kol kas nėra žinomo būdo užkirsti kelią Tolosa-Hunt sindromui.
Prognozė sergant Tolosa-Hunt sindromu
Šis sindromas nelaikomas pavojingu gyvybei. Tačiau dėl stiprių skausmų ar kitų simptomų gali sutrikti kasdienė veikla. Tinkamai gydant, prognozė labai gera – simptomai dažniausiai sumažėja per 24–72 valandas pradėjus vartoti kortikosteroidus, tad savijauta pagerėja netrukus.
Ar Tolosa-Hunt sindromas pagydomas?
Deja, šiuo metu nėra būdų visiškai išgydyti šią ligą.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Pastebėję Tolosa-Hunt sindromui būdingus simptomus, rekomenduojama nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas parinks greitai veikiančius kortikosteroidinius vaistus ir padės sumažinti nemalonius pojūčius.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Ar Tolosa-Hunt sindromas gali paveikti mano regą?
- Ar mano atvejui būtinas gydymas steroidais?
- Kaip dažnai ir kokiu būdu turėčiau vartoti paskirtus vaistus?
- Kokį šalutinį poveikį gali sukelti gydymas?
