Kelio sąnario endoprotezavimas yra sudėtinga operacija, kurios metu sergantis kelio sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Šiame procese svarbu ypač preciziškai išmatuoti ir nuimti pažeistas kaulo dalis, kad būtų galima tinkamai įdėti naują sąnarį. Procedūrą atlieka ortopedas traumatologas, kuris po truputį keičia natūralią kelio konstrukciją dirbtinėmis dalimis, kad galiausiai sąnarys atrodytų ir veiktų kaip natūralus.
Kaip atliekamas kelio sąnario keitimas: žingsnis po žingsnio
1. Pjūvio atlikimas
Operacija prasideda priekinės kelio dalies pjūviu, kuris suteikia galimybę pasiekti sąnarį. Tradicinio metodo metu daromas kiek ilgesnis pjūvis – apie 20–25 centimetrus, o taikant minimaliai invazinius metodus – trumpesnis, iki 10–15 centimetrų. Pjūvio dydį lemia ne tik operacijos rūšis, bet ir paciento individualūs ypatumai bei gydytojo patirtis.
2. Girnelės atlenkimas
Pirmiausia gydytojas atidengia ir švelniai į šalį patraukia girnelę, kad geriau matytų visas sąnario struktūras ir galėtų atlikti tolimesnes operacijos dalis. Taip sukuriama pakankamai vietos tolimesniam darbui.
3. Šlaunikaulio paruošimas
Atidengus sąnarį, pirmasis apdorojamas kaulas yra šlaunikaulis. Chirurgas ypatingai tiksliai išmatuoja ir pašalina pažeistą šlaunikaulio paviršių. Svarbu, kad kaulas būtų nušlifuotas taip, kad tiksliai atitiktų būsimos metalinės implantų detalės formą.
4. Šlaunikaulio dalies protezavimas
Paruošus šlaunikaulį, ant jo galo tvirtinamas metalinis protezo komponentas. Dažniausiai tam naudojamas medicininis kaulo cementas, kuris užtikrina tvirtą dirbtinio sąnario laikymąsi.
5. Blauzdikaulio formavimas
Kitas žingsnis – pažeisto blauzdikaulio viršutinės dalies pašalinimas ir paviršiaus suformavimas. Jis turi būti pritaikytas, kad tiksliai tilptų naujasis kelio sąnario pagrindas, gaminamas iš metalo ir plastiko.
6. Blauzdikaulio komponento įstatymas
Į suformuotą blauzdikaulį įstatoma metalinė plokštelė, dar vadinama padėklu, ir fiksuojama kaulo cementu. Ant šio padėklo uždedamas specialus plastikinis įdėklas. Jis tarnauja kaip amortizatorius, saugo sąnarį nuo trinties ir užtikrina sklandų judesį lenkiant ar tiesiant koją.
7. Girnelės suformavimas ir atstatymas
Prieš grąžinant girnelę į įprastą vietą, prireikus ji aplyginama ir papildomai dengiamas plonas plastikinis sluoksnis, kad visi sąnario komponentai gerai derėtų tarpusavyje. Šis plastiko elementas pritvirtinamas prie girnelės su cementu.
8. Operacijos užbaigimas
Baigiantis operacijai, chirurgas kelis kartus sulenkia ir ištiesina kelį, kad įsitikintų naujos sąnario struktūros stabilumu ir lankstumu. Galiausiai pjūvis susiuvamas arba susegamas spaustukais ir uždedamas tvarstis. Kartais iš operacinės pacientas gali būti išvežamas su specialiu judančiu įrenginiu, kuris švelniai mankština naująjį sąnarį dar gulint lovoje.
Šiuolaikinis kelio sąnario keitimas yra kruopštus žingsnis po žingsnio procesas, leidžiantis net ir smarkiai pažeistus sąnarius pakeisti į tokius, kurie grąžina judėjimo laisvę ir kokybę.
