Artėjant 65-ajam gimtadieniui, turite galimybę pradėti rūpintis savo sveikatos apsauga ir pasirinkti tinkamą draudimo planą. Kai kurie žmonės, sergantys tam tikromis ligomis ar turintys negalią, gali įgyti teisę draustis anksčiau.
Ką apima B dalis?
B dalis daugiausiai skirta asmens sveikatos priežiūrai, kai gydymas vyksta ne ligoninės stacionare. Tai apima gydytojo konsultacijas, profilaktinius patikrinimus, diagnostinius tyrimus, skiepus bei vizitus skubios pagalbos skyriuje.
B dalies tinkamumo sąlygos
Pasiekus 65 metų amžių, B daliai tampate tinkami automatiškai. Nors naudotis draudimu galėsite tik nuo gimtadienio, užsiregistruoti siūloma per tam skirtą langą:
- trys mėnesiai prieš 65-ąjį gimtadienį
- gimtadienio mėnesį
- trys mėnesiai po gimtadienio
Jeigu gaunate socialinio draudimo ar geležinkelininkų pensijų fondo neįgalumo išmokas dėl negalios, amžiaus reikalavimo nėra – galite registruotis anksčiau.
Ligos ir sąlygos, leidžiančios draustis anksčiau
Ankstyva registracija gali būti pasiūlyta, jei turite diagnozę arba sveikatos būklę kaip:
- kraujotakos ligos
- smegenų sužeidimai
- onkologiniai susirgimai
- įgimti sutrikimai, paveikiantys kelias kūno sistemas
- širdies ligos
- imuniteto sutrikimai
- regos, klausos ar kalbos negalia
- uždegiminės žarnyno ligos
- inkstų pažeidimai
- kepenų ligos
- psichikos sveikatos būklės
- raumenų ir kaulų ligos
- nervų sistemos sutrikimai
- kvėpavimo takų ligos
Esant galutinei inkstų nepakankamumo stadijai ar sergant tam tikromis progresuojančiomis neurologinėmis ligomis, B dalį galima gauti nekreipiant dėmesio į amžiaus cenzo ribas.
Kaip užsiregistruoti B daliai?
Tiems, kurie iki 65 metų jau turi neįgalumo išmokas, B daliai gali būti priskiriami automatiškai suėjus reikiamam amžiui. Kai kuriais atvejais galima atidėti A, B ar abi dalis, bet dėl to galima prarasti kitą draudimą ar gauti papildomus mokesčius.
Jei negaunate minėtų išmokų, registracija vykdoma savarankiškai. Pirminis registracijos laikotarpis: nuo trijų mėnesių prieš, per, ir trijų mėnesių po 65-ojo gimtadienio. Jei šį laiką praleidote, bendra registracija vyksta nuo sausio 1 iki kovo 31 d.
Kokios dar yra draudimo galimybės?
B dalis yra tik viena iš galimų pasirinkimų. Kiekvienas gali pritaikyti draudimą pagal asmeninius poreikius ir sveikatos būklę.
Trečioji dalis dažnai vadinama „Medicare Advantage“. Ją siūlo privačios draudimo bendrovės, sujungdamos pagrindinius komponentus – ligoninės, ambulatorinių paslaugų ir vaistų draudimą į vieną paketą. Tokie planai neretai suteikia papildomas naudas: dantų, regos, klausos, fizinio aktyvumo išlaidas.
Norintiems apsaugoti save nuo vaistų išlaidų, galima pridėti D dalį. Jei naudojatės papildomu trečios dalies draudimu, vaistų apsauga paprastai būna integruota.
Neįsigijus D dalies ar kitos atitinkamos vaistų draudimo galimybės per 63 dienas nuo pradinės registracijos, gali būti taikomas papildomas nuolatinis mokestis.
Prie pirminio draudimo taip pat galima derinti papildomą apsaugą – Medigap. Tai padės sumažinti išlaidas, susijusias su pagrindinėmis A ir B dalimis: įmokomis, atskaitymais, papildomais mokesčiais.
Ką verta prisiminti?
B dalies draudimu dažniausiai galite naudotis nuo 65 metų, bet esant tam tikroms aplinkybėms – ir anksčiau. Turint specialių sveikatos poreikių ar negalią, draudimas gali būti pradėtas anksčiau.
Jei reikia platesnės apsaugos, verta pagalvoti apie papildomus draudimo variantus – C, D dalis ar Medigap.
Kai svarstote sveikatos draudimą, ypač atkreipkite dėmesį į registracijos laikotarpius, kad išvengtumėte papildomų išlaidų.
