Prieš pradedant chemoterapiją, gali tekti apsvarstyti, kokio tipo centrinį veninį kateterį naudosite gydymo metu. Centrinis veninis kateteris (CVC), dar dažnai vadinamas centrine linija, įvedamas į didesnę krūtinės ar žasto veną, kad gydymas vyktų sklandžiau ir patogiau.
Kam reikalingi centriniai veniniai kateteriai?
Kateteriai yra ilgi, tuščiaviduriai vamzdeliai iš plastiko, per kuriuos vaistai, skysčiai, kraujo produktai ar maistinės medžiagos gali būti greitai ir paprastai patiekiami tiesiai į kraują. Taip pat jų pagalba palengvinamas kraujo mėginių ėmimas įvairiems tyrimams.
CVC ypač praverčia tada, kai tenka nuolat leisti chemoterapijos vaistus, kai gydymas tęsiasi ilgiau kaip vieną parą ar kai tam tikrus preparatus reikia leisti namuose. Kai kurie chemoterapiniai vaistai, vadinami vezikantais arba dirgikliais, pratekėję į audinius gali sukelti rimtų pažeidimų. Todėl gydytojas gali siūlyti CVC, kad būtų sumažinta pavojų, susijusių su vaistų patekimu už venos ribų.
Kas skiria CVC nuo įprastos lašelinės?
CVC paprastai laikomi patogesniais nei standartiniai intraveniniai kateteriai (lašinės), nes juos galima palikti organizme ilgą laiką. Jie dažnai lieka savaitėmis, mėnesiais ar net metais, priklausomai nuo gydymo poreikių. O paprastas IV kateteris gali būti palaikomas tik keletą dienų, todėl gydymo metu reikėtų ne kartą perkišti naują į veną, o tai ilgainiui gali pažeisti mažas kraujagysles.
Kokie būna CVC tipai?
Dažniausiai naudojamos dvi CVC rūšys: portai ir periferiniai į centrinę veną įvesti kateteriai, dar žinomi kaip PICC linijos. Koks pasirinkimas bus tinkamiausias, sprendžia gydytojas, įvertinęs keletą esminių aplinkybių:
- kiek laiko tęsis gydymo kursas,
- per kiek laiko suleidžiama gydymo dozė,
- kiek skirtingų vaistų reikės vienu metu,
- ar nėra kitų sveikatos problemų, tarkim, trombozės ar tinimo epizodų.
PICC linijos ypatumai
PICC liniją gydytojas arba specialiai apmokytas slaugytojas įveda į stambesnę rankos veną, dažniausiai be chirurginės procedūros. Įstačius PICC, nedidelė kateterio dalis lieka išorėje, ją įprastai vadina „uoseliais“ arba „luminais“. Vienas žmogus gali turėti keletą lumų, priklausomai nuo gydymo poreikių.
Vienas svarbiausių dalykų naudojant išorinius kateterius – tinkama higiena ir priežiūra, nes šiose vietose padidėja infekcijos rizika. Kateterį bei jo įvedimo vietą reikia kasdien valyti ir skalauti steriliu tirpalu, kad būtų išvengta užsikimšimo ar uždegimo.
Kuo ypatingas portas?
Portas – mažas plastiko arba metalo indelis su gumele viršuje, prie kurio pritvirtintas plonas vamzdelis, vedantis tiesiai į veną. Portas įvedamas po oda krūtinės ar žasto srityje, operacijos metu arba radiologo pagalba.
Po procedūros išorėje matoma tik mažytė iškili vieta. Skirtingai nuo PICC, joks vamzdelis neišlenda į paviršių. Norint naudoti portą, oda nutepama nuskausminamuoju kremu, o tada per guminę membraną įvedama speciali adata.
PICC linijų ir portų palyginimas
- PICC linijas galima laikyti kelias savaites ar mėnesius, portai lieka tiek, kiek reikia – net keletą metų.
- PICC reikalauja kasdienės specialios priežiūros: valymo ir praplovimo. Portų naudotojams užtenka vieno praplovimo per mėnesį, kadangi jie yra po oda.
- Prausiantis ar maudantis baseine su PICC būtina saugoti kateterį nuo drėgmės, o naudojant portą, užgijus žaizdai, galima visavertiškai maudytis ar plaukioti.
Pasiruošimas ir svarbūs klausimai gydytojui
Renkantis CVC, verta su gydymo komanda pasvarstyti tokius klausimus:
- Kodėl rekomenduojate kateterį ar portą?
- Su kokiais nemalonumais galiu susidurti naudojant šiuos prietaisus?
- Ar vedimo į veną procedūros metu jaučiamas skausmas?
- Ar mano draudimas kompensuos šias priemones?
- Kiek laiko kateteris ar portas bus laikomas?
- Kaip rūpintis šiuo prietaisu kasdien?
Išsamus pokalbis su gydymo specialistais padės įvertinti visus CVC privalumus ir trūkumus bei išsirinkti geriausią sprendimą būtent jūsų situacijai.
