Opioidų vartojimas – tiek paskirtas gydytojo, tiek rekreacinis – nėštumo ir gimdymo laikotarpiu gali didinti įvairių komplikacijų tikimybę. Medicinos praktikoje pastebima, kad rizika dažniau siejama su reguliariu ar dažnu vartojimu, tačiau pagal dabartines medicinos žinias net ir epizodinis vartojimas gali kelti pavojų nėštumui.
Jei esate fiziškai priklausoma nuo opioidų arba turite opioidų vartojimo sutrikimą, labai svarbu jų nenutraukti staiga ir savarankiškai. Staigus nutraukimas gali sukelti abstinenciją (nutraukimo simptomus), kuri gali būti žalinga tiek jums, tiek besivystančiam vaisiui. Įtariant nėštumą ar sužinojus, kad esate nėščia, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą ir aptarti saugiausią veiksmų planą.
Kaip opioidai gali paveikti nėštumo eigą
Opioidų vartojimas nėštumo metu siejamas su didesne tam tikrų nėštumo komplikacijų rizika. Tarp dažniausiai minimų yra:
- intrauterinis augimo sulėtėjimas – kai vaisius gimdoje auga lėčiau, nei tikimasi pagal nėštumo laiką;
- placentos atšoka – būklė, kai placenta iš dalies arba visiškai atsiskiria nuo gimdos sienelės;
- preeklampsija – pavojinga nėštumo komplikacija, susijusi su reikšmingai padidėjusiu kraujospūdžiu;
- priešlaikinis gimdymas – kai kūdikis gimsta anksčiau nei 37 nėštumo savaitę.
Taip pat moksliniai duomenys rodo, kad vartojant opioidus gali didėti nėštumo netekimo rizika – tai gali būti persileidimas ar vaisiaus žūtis vėlyvuoju laikotarpiu. Svarbu pabrėžti, kad galimos rizikos aptariamos net ir tada, kai vartojimas nėra kasdienis.
Galimi padariniai kūdikiui po gimimo
Viena iš opioidų vartojimo nėštumo metu pasekmių gali būti didesnė priešlaikinio gimdymo tikimybė. Priešlaikiškai gimę kūdikiai dažniau susiduria su įvairiais ankstyvais sveikatos iššūkiais, nes jų organai ir organizmo sistemos dar nėra visiškai subrendę.
Priešlaikiškai gimusiems kūdikiams gali pasitaikyti:
- sunkumų maitinantis ar apžiojant krūtį/žinduką;
- problemos palaikant stabilią kūno temperatūrą;
- mažas gimimo svoris ir mažesnės riebalų atsargos;
- judesių ir koordinacijos nebrandumas;
- kvėpavimo sutrikimai.
Jei kūdikis nėštumo metu buvo veikiamas opioidų, po gimimo jam gali pasireikšti laikini nutraukimo simptomai. Ši būklė vadinama naujagimių abstinencijos sindromu. Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad sindromas dažniausiai trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, o taikoma priežiūra ir gydymas gali sumažinti kūdikio patiriamą diskomfortą.
Dažniau stebimi požymiai:
- intensyvus ar neįprastas, sunkiau nuraminamas verksmas;
- viduriavimas;
- karščiavimas;
- prastesnis maitinimasis;
- drebėjimas ar tremoras;
- miego sutrikimai.
Gydymo galimybės nėštumo metu, kai yra opioidų vartojimo sutrikimas
Opioidų vartojimo sutrikimas dažnai gydomas taikant medikamentinį gydymą, kai naudojami pakaitiniai vaistai, pavyzdžiui, metadonas ar buprenorfinas. Pagal dabartines medicinos žinias toks gydymas daugeliu atvejų gali būti taikomas ir nėštumo metu, kai sprendimas priimamas kartu su gydytoju, įvertinus individualią naudą ir riziką.
Šie vaistai gali padėti sumažinti potraukį opioidams ir nutraukimo simptomus. Nėštumo metu tai gali prisidėti prie stabilesnės sveikatos būklės ir mažinti kai kurių komplikacijų tikimybę, pavyzdžiui, vaisiaus augimo sulėtėjimo ar per ankstyvo gimimo riziką.
Dažniausiai geriausių rezultatų pasiekiama, kai medikamentinis gydymas derinamas su papildoma pagalba: psichologine konsultacija, elgesio terapija ir reguliaria nėščiųjų priežiūra. Toks kompleksinis požiūris padeda rūpintis tiek fizine, tiek emocine savijauta nėštumo metu.
Kur kreiptis pagalbos
Jei esate nėščia ir vartojate opioidus, svarbu apie tai atvirai pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu. Net jei vartojimas atrodo retas ar „tik kartais“, ši informacija gali būti reikšminga parenkant saugiausią nėštumo priežiūros planą.
Pagalbos galima ieškoti per:
- šeimos gydytoją, akušerį ginekologą ar slaugytoją;
- psichologą, psichoterapeutą ar priklausomybių konsultantą;
- priklausomybių ligų gydymo ir reabilitacijos programas jūsų gyvenamojoje vietovėje.
Jei kyla nerimas dėl priklausomybės ar jaučiate, kad sunku kontroliuoti vartojimą, racionalu pagalbos kreiptis kuo anksčiau – kuo greičiau pradedama priežiūra, tuo daugiau galimybių sumažinti rizikas jums ir kūdikiui.
