Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichikos sveikatos būklė. OKS sergantiems žmonėms dažnai pasikartojančios nepageidaujamos mintys (obsesijos) skatina pasikartojančius veiksmus (kompulsijas). OKS gydymas paprastai apima psichoterapijos ir vaistų derinį. Šis sutrikimas gali pasireikšti bet kam, o maždaug 50% OKS sergančių žmonių pirmuosius simptomus patiria vaikystėje ar paauglystėje. Vidutiniškai simptomai dažniausiai atsiranda apie 19 metus.
Simptomai
OKS obsesijos apibūdinamos kaip nepageidaujamos įkyriai į galvą ateinančios mintys ar vaizdiniai, kurie sukelia didelį nerimą. Žmonės, sergantys OKS, negali kontroliuoti šių minčių, o daugelis supranta, kad jos nėra racionalios. Pavyzdžiui:
- Bijote liesti daiktus dėl mikrobų ar jų platinimo baimės.
- Nerimaujate, kad galite žaloti save ar kitus, jei nebūsite pakankamai atsargūs.
- Turite įkyrias ir netinkamas seksualines mintis.
- Baiminatės, kad padarysite klaidą.
- Esate susikoncentravę į moralės klausimus.
- Norite nuolatinio užtikrinimo.
- Esate obsesiškai tvarkingas, simetrijos, švaros ar tobulybės siekiantis.
OKS kompulsijos verčia jus daryti pasikartojančius veiksmus, kad palengvintumėte savo nerimą. Nepaisote šių kompulsijų, nors jos laikinai sumažina jūsų obsesijas. Pavyzdžiui:
- Norite objektus išdėstyti labai konkrečiu būdu.
- Labai dažnai maudotės ar plaunate rankas.
- Kaupiate ar saugote daiktus, neturinčius asmeninės ar finansinės vertės.
- Nuolat tikrinate užraktus, duris ar jungiklius.
- Turite ritualų, susijusių su skaičiais, pvz., atliekate specifines užduotis tam tikrais laikais, skaičiuojate ar turite stiprias pirmenybes arba vengimo jausmus tam tikrų skaičių atžvilgiu.
- Kartojate specifinius žodžius ar maldas atlikdami nesusijusius veiksmus.
- Vengiate liesti daiktus, kurie, jūsų manymu, yra nešvarūs.
Kas sukelia obsesinį-kompulsinį sutrikimą?
Tikslios priežastys nežinomos, tačiau šie veiksniai gali prisidėti prie OKS:
- Genetika: didesnė rizika, jei tiesioginis šeimos narys sirgo OKS kaip vaikas ar paauglys.
- Smegenų pokyčiai: OKS sergančių žmonių priekinės smegenų dalys ir požievės struktūros skiriasi nuo kitų žmonių.
- Pediatriniai autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai (PANDAS sindromas): gali atsirasti vaikams, kurie sirgo angina ar skarlatina.
- Vaikystėje patirtos traumos ar neigiami gyvenimo įvykiai.
Diagnozė
- Istorijos rinkimas.
- Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas – penktoji redakcija (DSM-5), įskaitant šiuos kriterijus:
- Patiriate obsesijas, kompulsijas arba jų kombinaciją.
- Skiriate bent vieną valandą veikloms, susijusioms su jūsų obsesijomis ar kompulsijomis.
- Jūsų neigiami jausmai trukdo mokslui, darbui ir kasdieninei veiklai.
- Jūsų simptomai nėra susiję su medžiagų, alkoholio, vaistų poveikiu ar kitomis medicininėmis būklėmis.
- Jūsų simptomai nėra kitos psichikos sveikatos sutrikimo, pvz., generalizuoto nerimo sutrikimo, valgymo sutrikimo ar kūno įvaizdžio sutrikimo, padarinys.
Gydymas
- Psichoterapija
- Elgesio kognityvinė terapija (CBT) gali padėti atpažinti mintis ir emocijas bei susidoroti su įpročiais ar mintimis apie savęs žalojimą.
- Ekspozicijos ir reakcijos prevencija (ERP) gali padėti susidurti su savo baime ir atsispirti kompulsijai. Pavyzdžiui, jūs liesti nešvarius objektus ir atsisakyti ot pfesti rankų.
- Priėmimo ir įsipareigojimo terapija (ACT) padeda priimti obsesines mintis tik kaip mintis.
- Meditacijos ir sąmoningumo technikos
- Vaistai OKS sergantiems žmonėms. Skiriami serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SRI), pasirinktiniai SRI (SSRI) ir tricikliniai antidepresantai.
- Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS). Gydytojas gali rekomenduoti TMS, jei jūsų simptomai yra sunkūs ir negerėja taikant kitokį gydymą.
Reguliarus gydymas yra esminis OKS gydymo aspektas. Jei pastebėsite Medikamentų šalutinį poveikį, praneškite gydytojui nedelsiant.
Komplikacijos
- Sveikatos problemos, tokios kaip rankų plovimo sukeliantis dermatitas.
- Iššūkiai mokykloje, darbe ar socialinėje veikloje.
- Santykių problemos.
- Depresija.
- Savęs žalojimas ar suicidas.
Prevencija
Obsesinio-kompulsinio sutrikimo negalima išvengti, tačiau turi būti nedelsiant ieškoma medicininės pagalbos, kad būtų išvengta OKS pablogėjimo ir sutrikimo jūsų gyvenimo kokybėje.
Pasirengimas vizitui pas gydytoją
Sudarykite sąrašą savo simptomų, neseniai įvykusių gyvenimo pokyčių ar sunkių stresų, asmeninės ir šeimos medicininės istorijos, vartojamų vaistų ir klausimų, kuriuos norėtumėte užduoti gydytojui. Pavyzdžiui:
- Ar mano simptomai laikomi OKS simptomais?
- Kokie gydymo būdai yra prieinami ir tinkami mano simptomams?
- Ar man reikia vartoti vaistus?
- Ką galiu padaryti norėdamas pagerinti savo simptomus?
- Pasiruoškite atsakymams į gydytojo klausimus.
- Kada prasidėjo jūsų simptomai?
- Ar jūsų simptomai ateina ir praeina?
- Ką gali pagerinti arba pabloginti jūsų simptomai?
- Ar dažnai plaunate rankas, skaičiuojate ar keletą kartų tikrinate daiktus?
- Ar jūsų šeimoje yra kas nors, kuris turi psichikos sveikatos problemų?
DUK
- Kuo skiriasi OKS ir OKTL? OKTL yra asmenybės sutrikimas, kuriam būdinga intensyvi perfekcionizmo, organizuotumo ir kontrolės fiksacija. Žmonės, sergantys OKS, paprastai supranta, kad jų obsesijos ir kompulsijos yra problemiškos, ir pripažįsta, kad reikia profesionalios pagalbos sprendžiant šią problemą. Tačiau tie, kurie serga OKTL, dažnai nemano, kad jų elgesys ir įsitikinimai yra negerai.
