Emfizema priskiriama prie lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, kurios metu pažeidžiami alveoliai arba mikroskopinės oro ertmės plaučiuose, todėl sutrinka dujų mainai ir užsikemša kvėpavimo takai. Kiekvienoje plaučio alveolėje yra apie 300 milijonų alveolių. Įkvėpus šios alveolės išsiplečia ir pripildomos oro. Deguonis difuzuoja į aplink alveoles esančius kapiliarus, o anglies dioksidas iš kraujo patenka į alveoles. Iškvėpiant, alveolės sumažėja, kad išstumtų anglies dioksidą iš plaučių. Emfizemos metu šios alveolės susilieja ir sumažina plaučių dujų mainų paviršių, todėl sutrinka deguonies įsisavinimas ir anglies dioksido pašalinimas iš plaučių kapiliarų. Dusulys yra pirmas emfizemos požymis. Plaučių pažeidimai dėl emfizemos nepataisomi ir dažniausiai blogėja su laiku. Ankstyva diagnozė gali leisti laiku ir tinkamai gydyti, kad išlaikytumėte savo gyvenimo kokybę.
Emfizemos stadijos
Globalinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (GOLD) iniciatyva klasifikuoja lėtinę obstrukcinę plaučių ligą į keturias stadijas. Emfizemos stadijos apibūdina sunkumą, palygindamos paciento plaučių funkciją su sveikų tos pačios lyties, amžiaus ir ūgio asmenų plaučiais.
- 1 stadija (Švelni): Plaučių funkcija yra 80% ar daugiau.
- 2 stadija (Vidutinė): Plaučių funkcija yra 50% – 79%.
- 3 stadija (Sunki): Plaučių funkcija yra 30% – 49%.
- 4 stadija (Labai sunki): Plaučių funkcija yra mažiau nei 30%.
Vyrai, esantys tarp 50 ir 70 metų amžiaus, dažnai serga emfizema.
Kokie yra emfizemos simptomai?
Pirmieji emfizemos simptomai yra nuovargis ir dusulys. Tačiau dauguma žmonių neturi simptomų, kol nepažeidžiama 50% ar daugiau jų plaučių audinio (2 stadija). Kiti simptomai yra lėtinis kosulys, švokštimas, krūtinės suspaudimas, dusulys, padidėjusi gleivių gamyba, nemiga, nerimas, depresija ir svorio netekimas.
Emfizema sergantieji turi didesnę riziką susirgti plaučių uždegimu, bronchitu ir kitomis plaučių infekcijomis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pasikonsultuokite su gydytoju, jei jums sunku kvėpuoti arba pasireiškia aukščiau minėti simptomai. Jei patiriate stiprų dusulį, skubiai kreipkitės į medicinos pagalbą.
Kas sukelia emfizemą?
- Daugelio metų rūkymas, įskaitant cigaretes, cigarų, e-cigaretes ar marihuaną.
- Oro teršalai namuose ar darbo vietoje, tokie kaip dulkės ir cheminės garai.
- Genetiniai veiksniai, pvz., alfa-1 antitripsino trūkumas.
- Kvėpavimo takų infekcijos.
Pagrindinė emfizemos priežastis yra cigarečių dūmai, kurie pažeidžia plaučių audinį. Cigarečių dūmai dirgina kvėpavimo takus, sukelia patinimą ir gleivių gamybą, trukdydami kvėpavimui ir sukeldami dusulį.
Kaip diagnozuojama emfizema?
- Fizinis ištyrimas apima kvėpavimo garsų klausymą stetoskopu. Jei plaučiai sulaiko orą, bus girdimas tuščias garsas arba švokštimas. Gydytojai paskirs tyrimus, kad patvirtintų, ar sergate emfizema.
- Krūtinės rentgeno nuotrauka gali aptikti vidutinio sunkumo ir sunkią emfizemą.
- Krūtinės kompiuterinė tomografija suteikia detalesnius vaizdus apie jūsų plaučius.
- Plaučių funkcijos tyrimai gali išmatuoti oro tūrį, kurį įkvėpiate ir iškvėpiate, naudojant spirometrą.
- Arterinio kraujo dujų (AKG) tyrimas analizuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį arteriniame kraujyje ir tikrina, ar jums reikia papildomo deguonies.
- Elektrokardiograma (EKG) gali pašalinti kitas dusulio priežastis, pvz., širdies ligas.
- Kraujo ir genetiniai tyrimai, siekiant patikrinti alfa-1 antitripsino trūkumą, kuris yra emfizemos priežastis.
Kaip gydyti emfizemą?
Gydymo tikslas yra lėtinti ligos progresavimą ir išlaikyti likusio plaučių audinio ir funkcijos veikimą.
- Rūkymo nutraukimas yra efektyviausias būdas lėtinti emfizemą rūkantiesiems.
- Bronchų plečiamieji įkvepiamieji vaistai yra veiksmingesni nei peroraliniai, nes jie atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis, leidžiant daugiau oro įkvėpti ir iškvėpti.
- Peroraliniai kortikosteroidai emfizemos paūmėjimui.
- Įkvėpiami kortikosteroidai gali pagerinti patinusius kvėpavimo takus ir sumažinti gleivių gamybą.
- Antibiotikai gydyti bakterinėms plaučių infekcijoms, pvz., bronchitui ir pneumonijai.
- Priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti kvėpavimo takų uždegimą.
- Deguonies terapija asmenims su hipoksemija.
- Plaučių tūrį mažinanti operacija (LVRS) yra procedūra, kurios metu dalinai šalinami pažeisti plaučių audiniai, kad sumažintų diafragmos spaudimą ir padidintų plaučių išsiplėtimą. Gydytojas apsvarstys, ar jūs tinkate šiai procedūrai.
- Bronchoskopinė plaučių tūrio mažinimo procedūra išlaisvina įstrigusį orą plaučiuose, kad galėtumėte geriau kvėpuoti. Kreipkitės į gydytoją, ar ši procedūra jums tinkama.
- Plaučių transplantacija yra chirurginė operacija, kurios metu pažeisti plaučiai pakeičiami sveikais donorų plaučiais, siekiant pailginti paciento gyvenimo trukmę.
Kaip išvengti emfizemos?
- Mesti rūkyti ir vengti pasyviojo rūkymo.
- Naudoti apsauginę kaukę vietose su oro tarša, cheminių garų ar dulkių.
- Atidarykite langus, kad padidintumėte oro cirkuliaciją ir išvėdintumėte radoną, kuris gali sukelti plaučių vėžį.
- Naudokite oro valytuvą su HEPA filtru, kad pagerintumėte patalpų oro kokybę.
Gyvenimo būdo pakeitimai ir namų gydymo priemonės
- Valyti namus, kad sumažėtų dulkių kaupimasis.
- Reguliariai keisti oro filtrus oro kondicionieriuje ar oro valytuve.
- Vengti cheminių garų ir automobilių išmetamųjų dujų, kurie gali dirginti kvėpavimo takus.
- Reguliariai sportuoti, kad padidintumėte plaučių pajėgumą.
- Saugoti save nuo šalto oro, kuris gali sukelti bronchų spazmus.
- Vengti artimo kontakto su žmonėmis, sergančiais kvėpavimo takų ligomis.
- Gauti pneumokoko vakciną ir gripo skiepą, kaip rekomenduoja gydytojas.
