Žandikaulio lūžis – tai rimta trauma, kai apatinis žandikaulis (mandibula) arba rečiau viršutinis žandikaulis lūžta dėl stipraus smūgio. Dažniausiai straipsniuose ir kasdienėje praktikoje kalbama apie apatinio žandikaulio lūžius. Ši trauma gali paveikti įvairias apatinio žandikaulio vietas – nuo sąnario prie ausies (kondilio) iki kampo, kuris kyla link ausų. Nesvarbu, kuri žandikaulio dalis lūžta, ši būklė visuomet laikoma skubia medicinine pagalba.
Kaip dažnai lūžta žandikaulis
Žandikaulio lūžis yra viena iš dažniausių veido kaulų traumų – iš karto po nosies lūžimų, kurie sudaro beveik pusę visų veido kaulų traumų. Tokie sužalojimai ištinka nemažą dalį žmonių susidūrus su stipriu smūgiu į veidą.
Žandikaulio lūžio simptomai
Apatinio žandikaulio lūžio atveju skausmas būna stiprus, ypač bandant pajudinti žandikaulį į šalis ar atverti burną. Gali būti sunku ar net visai neįmanoma pilnai išsižioti ar užsičiaupti. Dažniausiai pasitaikantys požymiai:
- Kraujavimas iš nosies ar burnos.
- Mėlynės ant žandikaulio ar žando.
- Patinimas toje vietoje.
- Atsilaisvinę ar nuskilę dantys, nesutampantys viršutiniai ir apatiniai dantys sučiauptos burnos būsenoje.
- Kvėpavimo sunkumai.
- Skausmas kramtant maistą ar kalbant.
- Negalėjimas atverti ar užverti burnos.
- Skausmas ausyse.
- Tirpimo pojūtis apatinėje veido dalyje, ypač apatinėje lūpoje.
Kaip atrodo lūžęs žandikaulis
Dažnai pastebimas guzelis ar nelygumas žando ar žandikaulio srityje, kartu su patinimu bei mėlynėmis veide.
Žandikaulio lūžio priežastys
Dažniausiai apatinio žandikaulio lūžiai įvyksta dėl tiesioginės traumos: smūgių per muštynes, autoįvykių, nelaimingų atsitikimų darbe ar sportuojant. Tyrimai rodo, kad dažniausios priežastys – kito žmogaus suduotas smūgis į veidą, po to rikiuojasi eismo ir darbo vietos traumos.
Kokios galimos žandikaulio lūžio komplikacijos
Lūžęs žandikaulis ne tik kelia stiprų skausmą, bet ir apsunkina valgymą, kvėpavimą bei kalbą. Negydomas jis gali sugyti netaisyklingai, dėl ko vėliau gali būti sunku kramtyti, o išvaizda gali pakisti.
Kaip nustatomas žandikaulio lūžis
Diagnozei nustatyti gydytojas išsiaiškina traumos aplinkybes, apžiūri žandikaulį ir paskiria radiologinius tyrimus. Dažniausiai daromi rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimai, kurie padeda atidžiai įvertinti sužalojimo mastą ir nustatyti galimus kitų veido kaulų ar kraujagyslių pažeidimus.
Gydymas
Žandikaulio lūžio gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Lengvo lūžio atveju, kai kaulas įskilęs ar lūžęs vienoje vietoje be poslinkio, dažnai rekomenduojama 4–6 savaičių skysta dieta, kad žandikaulis galėtų ramiai sugyti. Sunkesniais atvejais, kuomet žandikaulis lūžęs per kelias vietas ar pasislinkęs, taikoma chirurgija. Operacijos metu lūžio vietoje tvirtinamos metalinės plokštelės ar vielos, kuriomis kaulas fiksuojamas tol, kol sugyja. Kartais žandikaulis užfiksuojamas vielomis ar gumelėmis, kad pacientas negalėtų judinti žandikaulio ir kaulas tinkamai suaugtų.
Pasveikimo eiga
Žandikaulio sugyjimas paprastai užtrunka kelias savaites ar ilgiau. Pacientams dažnai reikalinga skysta ar tyrių dieta, ypač po operacijos, nes burnos neįmanoma pilnai atverti ar tinkamai prižiūrėti dantų – gali tekti naudoti specialius burnos skalavimo skysčius. Jei žandikaulis užfiksuotas vielomis, būtina nešiotis vielų karpiklį nenumatytiems atvejams, kai kiltų vėmimo ar užspringimo pavojus. Siekiant sumažinti tinimą, rekomenduojama dėti šaltus kompresus ir vartoti uždegimą bei skausmą slopinančius vaistus.
Kaip apsisaugoti nuo žandikaulio lūžių
Nors ne visi nelaimingi atsitikimai yra išvengiami, tam tikros prevencinės priemonės sumažina riziką susilaužyti žandikaulį:
- Važiuojant motociklu, dviračiu ar paspirtuku dėvėti pilną veidą dengiančią šalmą.
- Kiekvienas automobilio keleivis turėtų segėti saugos diržą kelionės metu.
- Krepšininkai, futbolininkai ar kitų kontaktinių sporto šakų atstovai turėtų naudoti apsaugines veido kaukes ir dantų apsaugas.
- Dirbant pavojingomis sąlygomis – nešioti veidą ir galvą saugančius šalmus ar kaukes.
Kas laukia po žandikaulio lūžio
Pasveikimas priklauso nuo lūžio sudėtingumo ir taikytos gydymo taktikos. Po operacijos dažnai prireikia mėnesio ar ilgiau, kol kaulas visiškai sugyja ir galima nuimti fiksacijas. Gali tekti kurį laiką laikytis skystos dietos – verta pasikonsultuoti su mitybos specialistais, kaip užtikrinti būtinas maistines medžiagas. Įprasta kasdienė veikla ar sportas dažniausiai galimi tik pilnai sugyjus žandikauliui.
Savarankiška priežiūra ir į ką atsižvelgti
Žandikaulis gyja lėtai – pilnam atsistatymui gali prireikti savaičių ar net kelių mėnesių. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų, vengti didelės apkrovos žandikauliui bei neatnaujinti aktyvios veiklos ir sporto per anksti. Jei skausmas nemažėja, atsiranda kvėpavimo sunkumų, užklumpa karščiavimas ar šaltkrėtis, pykina ar vemiate – būtina nedelsti ir kreiptis į medikus.
Naudingi patarimai ir dažni klausimai
- Kaip atskirti žandikaulio išnirimą nuo lūžio? Žandikaulio išnirimas įvyksta, kai apatinio žandikaulio galvutė pasislenka iš vietos ir nebesiliečia su smilkininio apatinio žandikaulio sąnariu, tačiau kaulas nelūžta. Abi šios būklės laikomos skubiomis ir reikalauja neatidėliotinos pagalbos.
- Kaip miegoti gydantis po žandikaulio lūžio? Geriausia miegoti ant nugaros, kad nesudarytumėte papildomo spaudimo lūžusiam žandikauliui. Tokia padėtis padeda apsaugoti ir sveikimą, ir komfortą naktį.
