Epiploinės priedėlio uždegimas – gana retai pasitaikanti pilvo skausmo priežastis, kuri dažnai nustebina tiek pacientus, tiek gydytojus. Šią būklę lemia uždegiminiai procesai mažose riebalinėse išaugose, kurios prisitvirtinusios ir kybo nuo storosios žarnos išorės. Jei viena jų užsisuka ar užsispaudžia, sutrinka kraujotaka, prasideda audinio uždegimas ir žmogus pajunta staigų, ryškų pilvo skausmą.
- 1.Kas yra epiploinės priedėlio uždegimas?
- 2.Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?
- 3.Ar epiploinės priedėlio uždegimas pavojingas?
- 4.Priežastys ir rizikos veiksniai
- 5.Epiploinės priedėlio uždegimo simptomai
- 6.Kaip diagnozuojamas epiploinės priedėlio uždegimas?
- 7.Gydymas ir priežiūra
- 8.Ligos eiga ir prognozė
- 9.Papildoma informacija
Kas yra epiploinės priedėlio uždegimas?
Epiploinės priedėlio uždegimas (epiploic appendagitis) – tai būklė, kai viena iš nedidelių riebalinių išaugų palei storąją žarną uždegama dėl kraujo tėkmės sutrikimo ar kitų priežasčių. Dažniausiai uždegimas kyla, kai ši riebalinė išauga užsilenkia arba užsisuka, ir dėl to pati save atskiria nuo kraujo tiekimo.
Pagrindinė bėda – šią būklę lengvai galima supainioti su rimtesnėmis ligomis, tokiomis kaip apendicitas ar divertikulitas. Tačiau skirtingai nei minėti susirgimai, epiploinės priedėlio uždegimas dažniausiai savaime praeina ir nekelia pavojaus gyvybei.
Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?
Epiploinės priedėlio uždegimo atvejų diagnozuojama nedaug, dažniausiai dėl to, kad jis painiojamas su kitais ūminio pilvo skausmo sukelėjais. Manoma, jog ši diagnozė sudaro apytikriai 1 % visų ligoninės priėmimo atvejų dėl ūmaus pilvo skausmo. Įdomu tai, kad apie 5 % pacientų, kuriems pradinė diagnozė buvo divertikulitas ar apendicitas, galiausiai nustatomas būtent epiploinės priedėlio uždegimas.
Ar epiploinės priedėlio uždegimas pavojingas?
Nors simptomai gali būti stiprūs ir nemalonūs, ši būklė paprastai nėra pavojinga. Skirtingai nuo apendicito ar tulžies pūslės uždegimo, epiploinės priedėlio uždegimas dažniausiai pats savaime išnyksta. Kai uždegiminė išauga nustoja gauti kraujo, ji vėliau sukalkėja ir natūraliai atskyla, todėl ir skausmas bei uždegimas laikui bėgant išnyksta.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinis priežastys
Dažniausiai ligos priežastis yra užsisukimas arba užlankstymas (vadinama torsi) vienos iš epiploinių išaugų, kuris net 75 % atvejų nutraukia kraujo tiekimą ir sukelia uždegimą bei audinio žūtį. Retesniais atvejais pasitaiko kraujo krešulio užsikimšimas išaugos venoje.
Retos, šalutinės priežastys
Dėl uždegimo gali kilti ir antrinės priežastys – pavyzdžiui, kitoje vietoje kilęs uždegimas, kuris išplinta į epiploinę išaugą, arba apie ją esančių audinių patinimas (kompresija) užspaudžia ir sukelia uždegimą.
Dažniausi rizikos veiksniai
- Didelis kūno masės indeksas (nutukimas)
- Pilvo išvaržos
- Serga divertikulioze
- Fizinis perkrovimas, aktyvi sportinė veikla
- Vyresnis amžius (dažniau pasitaiko 40–50 metų žmonėms)
- Vyrų lytis
Epiploinės priedėlio uždegimo simptomai
Pagrindinis požymis – staiga atsiradęs, lokalizuotas pilvo skausmas, kuris paprastai būna ryškus ir intensyvus. Dažniausiai nuo skausmo kenčiantieji nurodo, kad jaučia jį apatinėje pilvo dalyje, ypač kairėje pusėje.
- Skausmas dažnai būna aštrus, pastovus, neatlėgsta.
- Sustiprėja kosint, giliau kvėpuojant arba tempimo metu.
- Trunka kelias dienas iki kelių savaičių.
Papildomai, pacientai dažnai saugo skausmingą vietą – įtempiami raumenys, saugojama zona nuo prisilietimų ar spaudimo (sargyba). Kartais gydytojui spaudžiant pilvą, skausmas stiprėja spaudimą atleidus (reaktyvus jautrumas). Kai kuriais atvejais uždegiminė išauga būna tiek padidėjusi, kad ją galima apčiuopti kaip mazgelį pilve.
Šie požymiai primena kitų, dažnesnių ligų simptomus, tačiau skirtingai nuo apendicito ar divertikulito, epiploinės priedėlio uždegimas dažniausiai nepasireiškia karščiavimu, pykinimu ar vėmimu.
Kaip diagnozuojamas epiploinės priedėlio uždegimas?
Norint nustatyti šią būklę, dažniausiai atliekamas pilvo ultragarsinis tyrimas arba kompiuterinė tomografija (KT). Sveikos riebalinės išaugos paprastai nematomos, tačiau uždegiminės išaugos KT vaizduose išryškėja kaip ovalūs, skysčiu užpildyti židiniai ten, kur ir jaučiamas stipriausias skausmas.
Gydymas ir priežiūra
Kokie gydymo būdai taikomi?
Paprastai gydoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie sumažina uždegimą ir numalšina skausmą. Jei to nepakanka, skiriami stipresni nuskausminamieji. Dauguma pacientų greitai pagerėja pradėjus vartoti vaistus. Retais atvejais, kai simptomai nepraeina arba diagnozė išlieka neaiški, gali prireikti chirurginės intervencijos.
Ar reikalinga operacija?
Operacijos prireikia labai retai. Jos gali prireikti, jei skausmas užsitęsia nepaisant gydymo ar jei gydytojai nori tiksliai nustatyti skausmo priežastį. Tokiu atveju atliekama laparoskopinė procedūra – pro kelis mažus pjūvius įvedamas optinis prietaisas, leidžiantis apžiūrėti pilvo ertmę ir, prireikus, pašalinti uždegiminę išaugą.
Kiek laiko trunka pasveikimas?
Nors vaistai padeda greičiau atsistatyti, dauguma žmonių pasveiksta per kelias dienas ar savaites. Net negydant, simptomai paprastai neišlieka ilgiau nei mėnesį.
Ligos eiga ir prognozė
Nors epiploinės priedėlio uždegimas gali labai išgąsdinti dėl stipraus ir netikėto skausmo, paprastai ši būklė savaime praeina ir nepalieka pasekmių. Skirtingai nuo apendicito ar kitų pilvo organų uždegimų, šios išaugos neturi rizikos plyšti ar sukelti pavojingų komplikacijų. Dažniausiai uždegimas užgęsta, išauga nunyksta per savaitę, ir būklė išsprendžiama be pasekmių organizmui.
Papildoma informacija
- Moksliškai nepastebėta jokio ryšio tarp epiploinės priedėlio uždegimo ir vėžinių susirgimų.
- Šios būklės nesiejama su konkrečia mityba – nėra įrodymų, kad tam tikri maisto produktai ją galėtų sukelti ar apsaugoti nuo jos.
