Širdies ritmas, viršijantis įprastą normą ramybėje, vadinamas tachikardija. Tai būklė, kai širdis plaka greičiau nei 100 kartų per minutę, net jei žmogus ilsisi. Toks greitas plakimas gali užtrukti tiek kelias sekundes, tiek kelias valandas. Dažniausiai ramybės būsenoje širdies ritmas būna nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.
Tachikardija – kas tai?
Tachikardija yra viena iš širdies aritmijų – tai reiškia, kad širdis plaka neįprastai dažnai. Dėl greito ritmo širdis nespėja pilnai prisipildyti krauju tarp susitraukimų, todėl kūno audiniai gali nepakankamai gauti deguonies ir maistinių medžiagų. Tam tikrais atvejais ši būklė gali kelti pavojų sveikatai ir gyvybei.
Tachikardijos rūšys
Tachikardija gali išsivystyti tiek viršutiniuose, tiek apatiniuose širdies skyriuose. Ji atsiranda, kai sutrinka elektrinių signalų perdavimas širdyje. Skirtingos tachikardijos formos pasireiškia nevienodai: vienos kartojasi dažnai ir yra rimtesnės, kitos – nedidelės ir kelia mažiau rizikos.
- Viršutinių širdies kamerų tachikardijos (supraventrikulinės tachikardijos, SVT) prasideda prieširdžiuose. Tarp jų – prieširdžių virpėjimas, priešlaikiniai prieširdiniai susitraukimai.
- Apatinių kamerų tachikardijos (ventrikulinės tachikardijos) kyla skilveliuose. Pavyzdžiai – skilvelių virpėjimas, polimorfinė skilvelių tachikardija (Torsades de Pointes).
Tachikardijos simptomai
Kai kurie žmonės tachikardijos nejaučia arba pastebi tik neryškius požymius. Tačiau kitais atvejais simptomai gali būti stiprūs ir varginantys. Galimi požymiai:
- Labai greitas širdies plakimas
- Dusulys
- Spaudimas ar skausmas krūtinėje
- Širdies plakimo pojūtis (palpitacijos)
- Galvos svaigimas ar silpnumas
- Akimirkos, kai aptemsta sąmonė
- Alpimas
- Pykinimas
- Nuovargis
Tachikardijos priežastys
Normaliai širdies plakimą reguliuoja specialūs elektriniai impulsai iš sinusinio mazgo. Kartais, pavyzdžiui, stresuojant, esant stiprioms emocijoms ar fizinio krūvio metu, širdies ritmas natūraliai pagreitėja – tai vadinama sinusine tachikardija. Jai praėjus, širdis grįžta į įprastą ritmą.
Tachikardiją gali sukelti ne tik fizinė ar emocinė įtampa, bet ir tam tikrų medžiagų vartojimas ar organizmo pokyčiai.
- Nerimas, stresas
- Dehidratacija
- Padidėjęs kraujospūdis
- Širdies ligos, pavyzdžiui, vainikinių arterijų liga
- Mažas cukraus kiekis kraujyje
- Nėštumas
- Mažakraujystė
- Kofeino, alkoholio, tabako ar tam tikrų vaistų vartojimas
Tachikardijos rizikos veiksniai
- Paveldimumas – širdies ritmo sutrikimų turėję artimi giminaičiai
- Viršsvoris
- Cukrinis diabetas
- Inkstų ar plaučių ligos
- Nediagnozuotos arba negydomos skydliaukės ligos
- Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, nuo širdies ritmo sutrikimų ar depresijos
Kokios gali būti pasekmės?
Negydoma tachikardija gali pakenkti svarbiems organams: širdžiai, inkstams ar kepenims. Galimos komplikacijos:
- Kraujo krešuliai
- Insultas
- Širdies infarktas
- Širdies raumens silpnėjimas (kardiomiopatija)
- Staigus širdies sustojimas
Kaip nustatoma tachikardija?
Nustatant tachikardiją, gydytojas įvertina paciento ligos istoriją, išklauso nusiskundimus ir atlieka apžiūrą. Taip pat gali būti skiriami papildomi tyrimai:
- Elektrokardiograma (EKG)
- Nešiojami širdies ritmo registratoriai, pavyzdžiui, Holterio monitorius
- Pritūpimų arba staigaus posėdžio testas (tilto stalas)
- Fizinis krūvio testas
- Elektrofiziologinis tyrimas
- Echokardiograma
- Kraujo tyrimai
- Genetiniai tyrimai
- Širdies vaizdiniai tyrimai
Tachikardijos gydymo būdai
Gydymas priklauso nuo tachikardijos formos ir priežasties. Dažniausiai naudojami medikamentai ir invazinės procedūros. Galimi gydymo variantai:
- Kvėpavimo manevrai (vagalinės manipuliacijos)
- Ablacija – širdies audinių, skleidžiančių neteisingus signalus, šalinimas
- Kardioversija – širdies ritmo atstatymas elektra
- Širdies defibriliatorius (ICD)
- Širdies stimuliatorius
- Kairiojo prieširdžio ausytės uždarymas
Dažniausiai skiriami šie vaistai:
- Beta blokatoriai
- Kalcio kanalų blokatoriai
- Kalis ir natrio kanalų blokatoriai
- Antiaritminiai vaistai
- Krujoplušos skiedikliai (dėl prieširdžių virpėjimo)
Tam tikrais atvejais gali prireikti ir gaivinimo priemonių – pavyzdžiui, gaivinimo masažo.
Prognozė ir gyvenimas su tachikardija
Kiekvieno žmogaus patirtis priklauso nuo tachikardijos tipo. Vieni susiduria tik su lengvais simptomais, kitiems gali pasireikšti gyvybei pavojingos būklės, ypač esant skilvelių ritmo sutrikimams. Tinkamai parinktas gydymas ir sveika gyvensena gali padėti suvaldyti greitą širdies plakimą.
Siekdami įvertinti gydymo efektyvumą, gali tekti dėvėti ilgalaikius širdies ritmo matuoklius ar atlikti papildomus tyrimus.
Kiek trunka tachikardija?
Sinusinė tachikardija dažniausiai praeina, kai nurimsta emocijos ar fizinė įtampa. Kiti tachikardijos tipai dažnai reikalauja ilgalaikio gydymo vaistais ar procedūrų, kad būtų išvengta pasikartojančių priepuolių.
Pavojingos rūšys savaime nepraeina – būtina nuolat rūpintis savo sveikata, vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir, prireikus, atlikti intervencines procedūras.
Ar įmanoma išgydyti tachikardiją?
Nors vaistai padeda suvaldyti greitą širdies plakimą, dažniausiai jie pilnai neišgydo tachikardijos. Kai kuriais atvejais ablacija gali būti ilgalaikis, kartais net visiškai sprendžiantis širdies ritmo problemą būdas.
Kaip rūpintis savimi esant tachikardijai?
Gydytojas gali išmokyti, kaip tam tikrais judesiais ar kvėpavimo technikomis (vagaliniais manevrais) palėtinti širdies ritmą. Taip pat svarbu laikytis sveikos gyvensenos pagrindų:
- Kontroliuokite kraujospūdį ir cholesterolį
- Laikykitės gydytojo paskirtos gydymo tvarkos
- Ribokite kofeino ir alkoholinių gėrimų vartojimą
- Atsisakykite rūkymo
- Siekite sveiko kūno svorio
- Rinkitės širdžiai palankią mitybą
- Valdykite emocinę įtampą
Kada kreiptis į gydytoją?
Po diagnozės būtina reguliariai lankytis pas specialistą. Jei pasireiškia nauji simptomai ar paskirtas gydymas nepadeda, reikėtų kuo greičiau kreiptis į medikus.
Kada reikalinga skubi pagalba?
Jei sunku kvėpuoti, ima stipriai plakti širdis, atsiranda stiprus krūtinės skausmas, jei netenki sąmonės arba labai svaigsta galva – būtina kuo skubiau kreiptis į medikus. Panaši pagalba reikalinga ir šalia esančiam žmogui, kuris praranda sąmonę dėl širdies ritmo sutrikimo – būtina kuo greičiau pradėti gaivinimą.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Ar mano tachikardijos tipas yra pavojingas?
- Kokį gydymo būdą rekomenduojate mano situacijai?
- Kokie yra širdies abliacijos sėkmės rodikliai?
- Ar mano šeimos nariams padidėja rizika susirgti tachikardija?
