Retrocalkaninė bursitas – tai būklė, kai uždegimas išsivysto bursose, esančiose aplink kulną. Šios bursos – tai mažos, skysčio pripildytos sąnarių pagalvėlės, kurios sumažina trintį tarp judančių struktūrų. Pagrindinė uždegimo vieta – už Achilo sausgyslės, šiek tiek virš jos tvirtinimosi prie kulnakaulio.
Simptomai – ką pajusite?
Pirmasis šio uždegimo požymis – nemalonus skausmas kulno srityje, ypač tada, kai remiatės į kulną ar jis gauna spaudimą. Tačiau uždegimas gali pasireikšti ir kitais simptomais:
- paburkęs, jautrus plotas užpakalinėje kulno dalyje,
- skausmas, kai tenka atremti svorį į kulnus,
- bėgant ar vaikščiojant gali mausti blauzdas,
- kulno ar blauzdos stingimas,
- paraudusi arba karštesnė oda užpakalinėje kulno dalyje,
- sumažėjęs sąnario judrumas,
- skausmas ar traškesys judinant pėdą,
- batai, kurie įprastai būdavo patogūs, gali spausti ar trinti.
Kas sukelia retrocalkaninį bursitą?
Dažniausia uždegimo priežastis – pernelyg intensyvus kulnų ir čiurnų apkrovimas. Tai nutinka didinant fizinį krūvį pernelyg staiga, nesušilus prieš sportą ar aktyviau pradėjus vaikščioti, bėgioti. Bursitui išsivystyti palanki ir netinkama avalynė: aukštakulniai ar netaisyklingai priglundantys sportbačiai. Kartais uždegimas išsivysto sergant artritu, rečiau – dėl infekcijos.
Prie papildomų rizikos veiksnių priskiriami:
- gretutinis podagra,
- Haglundo deformacija (kuri dažnai pasireiškia kartu su bursitu),
- vyresnis nei 65 metų amžius,
- aktyvus sportavimas (ypač šokiai ar bėgimas),
- nepakankamas apšilimas prieš treniruotes,
- įtempti kojų raumenys,
- darbas, kuriame judesiai ar sąnarių apkrova kartojasi dažnai.
Kaip nustatoma diagnozė?
Apžiūros metu gydytojas vertins, ar nėra patinimo, karščio ar jautrumo kulno srityje. Kartais gali būti atliktas rentgeno ar magnetinio rezonanso tyrimas, norint atmesti kaulo traumas ar kitas rimtesnes problemas. Tam tikrais atvejais gali būti paimta bursos skysčio, siekiant ištirti jį dėl infekcijos požymių.
Gydymo būdai
Dažniausiai retrocalkaninis bursitas pagerėja laikantis savipagalbos principų namuose. Svarbiausi dalykai, padedantys sumažinti uždegimą:
- pailsėti ir sumažinti kulno apkrovą,
- kojas laikyti pakeltas,
- keletą kartų per dieną uždėti šaltus kompresus ant kulno,
- naudoti nereceptinius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo,
- rinktis batus su pakilimu ties kulnu.
Gydytojas gali rekomenduoti specialias atramas arba minkštus pakulnius, kurie įdedami į avalynę. Jei simptomai nedingsta, gali būti paskirtas steroidų injekcija tiesiai į uždegimo vietą (įvertinant rizikas, pavyzdžiui, galimą Achilo sausgyslės pažeidimą). Jei pasireiškia kartu su Achilo sausgyslės uždegimu, gali tekti nešioti įtvarą ar net gipsą. Taip pat veiksminga fizioterapija, kuri padeda atkurti judesių laisvumą ir stiprina kojų raumenis. Jei visos priemonės neveiksmingos, retais atvejais atliekama chirurginė bursos šalinimo operacija.
Būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei pajutote stiprų skausmą, paraudimą, didelį tinimą kulne arba pakilo temperatūra – visa tai gali būti infekcijos požymiai.
Prevencija ir kaip apsisaugoti
Yra nesudėtingų būdų sumažinti riziką patirti bursitą:
- visada apšilti prieš treniruotes ir fizinę veiklą,
- sportuoti taisyklingai, neperkraunant kulnų,
- rinktis patogią, gerą atramą užtikrinančią avalynę,
- stiprinti pėdos raumenis atliekant specialius pratimus namuose.
Gyvenimas su retrocalkaniniu bursitu
Daugeliu atvejų simptomai pradeda slopti per 6–8 savaites, jei laikomasi tinkamos priežiūros. Jei norisi palaikyti fizinį aktyvumą gydantis, rinkitės mažiau apkraunančias veiklas, pavyzdžiui, plaukimą. Visada vadovaukitės gydytojo nurodymais, atsakingai laikykitės sudaryto gydymo plano – tai padės greičiau grįžti į įprastą ritmą.
