Achilo sausgyslės uždegimas dažniausiai pasireiškia skausmu ir uždegimu srityje, kur blauzdos raumenys jungiasi su kulnu. Tai labai dažna trauma žmonėms, aktyviai užsiimantiems sportu, ypač bėgikams. Nuolatinis bėgimas ar kita veikla, kai kartojami judesiai be pakankamo poilsio, gali išprovokuoti šios sausgyslės dirglumą ir uždegiminius pokyčius. Kiekvienam, kas daug juda, verta žinoti, kaip atpažinti ir gydyti šią problemą.
Achilo sausgyslės uždegimo rūšys
Atsižvelgiant į tai, kuri Achilo sausgyslės dalis yra pažeista, išskiriami du pagrindiniai uždegimo tipai:
- Neigiamoji forma: Pažeidžiama sausgyslės vidurinė dalis. Ji ima tinti, storėti, pradeda irti pluoštai. Toks uždegimas dažniau pasitaiko aktyviems žmonėms.
- Prijungiamoji forma: Uždegimas apima žemiausią sausgyslės dalį, kur ji jungiasi su kulno kaulu. Nors šis tipas gali pasireikšti bet kam, jis dažniau užklumpa tuos, kurie sausgyslę per daug apkrauna – pavyzdžiui, ilgų distancijų bėgikus.
Kas gali susirgti Achilo sausgyslės uždegimu?
Ši problema dažniausiai vargina tuos, kurių kasdieninė veikla ar sportas stipriai įtempia blauzdos raumenis ir sausgyslę. Apytiksliai ketvirtadalis sportuojančių žmonių gyvenime bent kartą patirs Achilo sausgyslės pažeidimą. Tačiau tai – ne tik atletų liga. Su ja gali susidurti visi, kurių eisenai ar anatomijai būdingi tam tikri ypatumai.
- Sportuojantys ar žaidžiantys sporto žaidimus, kuriuose reikia greitai keisti kryptį.
- Bėgikai, šokėjai ir kitų aktyvių veiklų mėgėjai.
- Asmenys, profesiškai patiriantys didelę pėdų apkrovą (pvz., statybininkai).
- Rečiau sportuojantys („savaitgalio sportininkai“), kurie nėra pripratę prie intensyvaus krūvio.
Yra ir kitų rizikos veiksnių: silpni ar trumpi blauzdos raumenys, plokščiapėdystė, kaulinės išaugos ties kulnu (jos trina sausgyslę), netaisyklinga pėdų padėtis (pvz., viršpronacija – kai einant kulkšnis kryptsta į vidų).
Achilo sausgyslės uždegimo simptomai
Pirmiausia pajuntamas skausmas kojos apatinėje dalyje už kulno. Taip pat gali pasireikšti:
- Skausmas ties kulnu ar aplink čiurną
- Sausgyslės jautrumas, tempimas ar maudimas
- Raumens silpnumas
- Patinimas šalia Achilo sausgyslės
Šie simptomai dažniau stiprėja:
- Po aktyvios veiklos arba kitą dieną po treniruotės
- Lipant laiptais ar einant į kalną
- Rytais (vėliau dienos metu palengvėja)
Dažniausios uždegimo priežastys
Pagrindinė priežastis – netolygiai arba per didelė Achilo sausgyslės apkrova. Ši sausgyslė padeda pakilti ant pirštų, dalyvauja kiekviename žingsnyje, todėl visiškai jos neapkrauti tiesiog neįmanoma. Dėl dažnų pasikartojančių judesių, mažai laiko poilsiui, audiniai neturi galimybių atsinaujinti, o tai sukelia skausmingą uždegimą.
Galimi negydomo uždegimo padariniai
Ignoruojant Achilo sausgyslės būklę ar neskiriant jai dėmesio, neišvengiamai didėja komplikacijų tikimybė:
- Sausgyslės irimas (tendinozė): Audiniai ima irti, plonėja, blogėja jų struktūra.
- Sausgyslės plyšimas: Sausgyslė gali visiškai nutrūkti ar atsiskirti nuo kulno kaulo.
Diagnostika
Patikslinti Achilo sausgyslės uždegimo diagnozę gali specialistas, išklausęs Jūsų nusiskundimus ir ištyręs apatinę koją. Apžiūrint vertinamas judesių laisvumas, sausgyslės jautrumas, galimos kaulinės išaugos. Dažniausiai užtenka apžiūros, tačiau prireikus gali būti paskirti ir papildomi tyrimai:
- Rentgeno nuotrauka
- Ultragarsinis tyrimas
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Kompiuterinė tomografija (KT)
Kaip gydyti Achilo sausgyslės uždegimą?
Svarbiausia – pradėti nuo nechirurginio gydymo, o sugrįžti prie aktyvios veiklos rekomenduojama tik tada, kai skausmas atslūgsta. Gydymas gali tęstis kelis mėnesius, ypač jei simptomai užtruko ilgai.
Gydymo priemonės be operacijos
- Poilsis: Sumažinkite fizinį aktyvumą, venkite veiklų, stipriai apkraunančių sausgyslę. Rinkitės mažesnę apkrovą keliančius užsiėmimus, pvz., plaukimą.
- Ledo kompresai: Kelis kartus per dieną iki 20 minučių šaldykite skaudamą vietą.
- Spaudimas: Naudokite tamprų bintą arba tvarslą, kad sumažintumėte tinimą.
- Kojos pakėlimas: Kad mažėtų patinimas, ilsėkitės su koja kiek aukščiau širdies lygio.
- Venkite stačių paviršių ar tempimo ant laiptų, dėvėkite:
- Patogią, gerai prilaikančią avalynę, ortopedinius vidpadžius ar kulno pakėlimo pagalvėles
- Naktinį įtvarą, kuris padės išlaikyti sausgyslę tinkamoje padėtyje be įtampos
- Gipsą ar specialų batą, jei skausmas intensyvus
Papildomai naudojami įvairūs pratimai, tempimai namuose arba gydytojo paskirta kineziterapija. Naudojami stiprinantys ir tempimo pratimai, masažas, judesių atstatymas. Gydytojai kartais taiko ir smūginės bangos terapiją, kuri skatina audinių gijimą.
Ankstyvoje stadijoje galima taikyti brizmanto procedūrą – aplink sausgyslę suleidžiama nuskausminančių vaistų, kad sumažėtų randinių audinių sankaupos. Prireikus ši procedūra pakartojama.
Vaistai
Gali būti paskirti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pavyzdžiui, ibuprofenas). Nevartokite jų ilgiau nei mėnesį be gydytojo nurodymo.
Kada prireikia operacijos?
Jei per pusę metų nechirurginės priemonės neduoda rezultato, galima svarstyti chirurginį gydymą. Operacijos pasirinkimas priklauso nuo traumos sunkumo, amžiaus, veiklos lygio ir kitų asmeninių veiksnių.
- Gastroknemijaus ilginimo operacija: Ilginami blauzdos raumenys.
- Pažeistos sausgyslės šalinimas ir sutvarkymas: Jeigu didžioji dalis sausgyslės sveika, pašalinama tik pažeista dalis bei susiuvama likusi sveika audinio dalis.
- Tendonų perkėlimas: Jei pažeista didesnė nei pusė sausgyslės, naudojamas šalia esantis sausgyslės fragmentas, perkeliant jį į kulno sritį. Nors žmogus gali vaikščioti ir judėti, aktyvus sportas gali būti ribotas.
- Hidrocizinė TenJet® terapija: Minimaliai invazinė procedūra, kai naudojant ultragarsą ir stiprią sūrymo srovę pašalinami pažeisti audiniai.
Galimos operacijų komplikacijos
Nors dauguma žmonių po operacijos atsigauna gerai, dalis pacientų vis tiek gali jausti skausmą ar susidurti su žaizdos infekcija. Pastaroji dažnai būna sudėtinga dėl sausgyslės vietos ir blogesnio kraujotakos.
Kaip išvengti Achilo sausgyslės uždegimo?
- Prieš sportą ar judrią veiklą visada apšilkite ir tempkite blauzdas
- Varykite fizinius pratimus, kad krūvis nesikartotų tik vienoje srityje
- Didinkite treniruočių intensyvumą ar trukmę palaipsniui
- Visus metus stenkitės išlaikyti raumenų tonusą
- Dėvėkite patogią, tinkamai pritaikytą avalynę
- Venkite bėgimo į įkalnes ar nelygiais paviršiais
- Pajutę skausmą kulno srityje – duokite sau poilsio ir pasikonsultuokite su specialistu
Ateitis ir prognozė
Laiku pradėtas gydymas padeda pasveikti daugeliui. Svarbiausia – nereikėtų atidėlioti pagalbos kreipimosi, nes uždelstas uždegimas dažnai reikalauja ilgesnio gydymo. Kuo didesnė sausgyslės žala, tuo ilgiau trunka reabilitacija.
Fizioterapija – svarbi atkūrimo proceso dalis tiek gydant konservatyviai, tiek po operacijos.
Kasdienis gyvenimas sergant Achilo sausgyslės uždegimu
Svarbiausia – laikytis gydytojo nurodymų ir nedaryti to, kas gali pakenkti sausgyslei iš naujo. Net ir taikant nechirurginį gydymą dažnai tenka laukti kelis mėnesius, kol simptomai nurims. Gijimo metu rekomenduojama:
- Dalyvauti kineziterapijos užsiėmimuose
- Vengti pratimų ar sporto rūšių, kurie gali išprovokuoti skausmą
- Atlikti raumenų tempimo pratimus
- Rinktis prilaikančią, patogią avalynę
Po operacijos ypač svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų: lankytis kineziterapijoje, nepamiršti judesių atstatymo pratimų, avėti įtvarus ar gipsą tiek, kiek paskirta.
Kada būtina kreiptis dėl Achilo sausgyslės skausmo?
- Jei skausmas nepraeina per kelias savaites
- Kai atsiranda stiprus, aštrus skausmas
- Jei įtariama, kad sausgyslė galėjo trūkti (pavyzdžiui, išgirdote spragtelėjimą ar negalite atsistoti ant pirštų)
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
