Angina (ūminis tonzilitas)

Tonzilitas yra infekcija, kuri pažeidžia tonziles – du audinių masyvus, esančius gerklės gale.

Tonzilės veikia kaip filtrai, sulaikantys mikrobus, kurie kitu atveju galėtų patekti į kvėpavimo takus ir sukelti infekciją. Jos taip pat gamina antikūnus kovai su infekcija. Tačiau kartais tonzilės gali būti perpildytos bakterijų ar virusų, dėl ko jos patinsta ir užsidega.

Tonzilitas yra dažnas, ypač vaikams. Jis gali pasireikšti vienkartinai arba kartotis per trumpą laiką.

Tonzilito tipai

• Ūminis tonzilitas. Simptomai paprastai trunka 3-4 dienas, tačiau gali užsitęsti iki 2 savaičių.
• Pasikartojantis tonzilitas. Tai būklė, kai tonzilitas pasireiškia kelis kartus per metus.
• Lėtinis tonzilitas. Tai ilgalaikė tonzilių infekcija.

Anginos simptomai

Pagrindiniai tonzilito simptomai yra uždegusios ir patinusios tonzilės, kurios kartais gali būti tokios sunkios, kad trukdo kvėpuoti per burną. Kiti simptomai gali būti:

• Gerklės skausmas ar jautrumas
• Karščiavimas
• Raudonos tonzilės
• Baltas arba geltonas apnašas ant tonzilių
• Skausmingos pūslės ar opos gerklėje
• Galvos skausmas
• Apetito praradimas
• Ausų skausmas
• Sunkumas ryti
• Patinę kaklo ar žandikaulio limfmazgiai
• Šaltkrėtis
• Blogas kvapas iš burnos
• Užkimimas ar silpnas balsas
• Stangrus kaklas

Anginos simptomai vaikams

Vaikams anginos simptomai taip pat gali apimti:

• Skrandžio skausmas
• Vėmimas
• Skrandžio skausmas
• Seilėtekis
• Nenoras valgyti ar gerti

Tonzilito priežastys

Tonzilitą gali sukelti tiek bakterinės, tiek virusinės infekcijos. Jei sergate tonzilitu, svarbu, kad gydytojas nustatytų teisingą priežastį, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas.

Virusinis tonzilitas

Įvairūs virusai gali sukelti tonzilių uždegimą ir tonzilitą. Kai kurie iš jų yra:

• Adenovirusai
• Gripo virusas
• Epstein-Barr virusas
• Paragripo virusai
• Enterovirusai
• Herpes simplex virusas
• ŽIV

Apskritai, virusinis tonzilitas yra mažiau sunkus ir dažnesnis nei bakterinis tonzilitas, sudarantis apie 70% atvejų. Šios formos ligos nereikėtų gydyti antibiotikais.

Kartais Epstein-Barr viruso sukeltas virusinis tonzilitas gali pasireikšti kartu su mononukleoze (liaudiškai vadinama „mono“). Jei susirgote mononukleoze, galite jausti nuovargį, karščiavimą, raumenų skausmus ir apetito praradimą. Retais atvejais gali pasireikšti bėrimas, greitas pulsas ir kraujavimas iš nosies. Jei įtariate, kad sergate mononukleoze, kreipkitės į gydytoją, kad atliktų tyrimus. Nors ši liga retai yra gyvybei pavojinga, jei jums diagnozuojama, reikėtų vengti tam tikrų sporto šakų, kol infekcija nebus išgydyta, kad išvengtumėte blužnies plyšimo.

Bakterinis tonzilitas

Kita dažna tonzilito priežastis yra Streptococcus (streptokoko) bakterijos, kurios taip pat gali sukelti anginą. Kartais kitos bakterijos, tokios kaip Staphylococcus aureus, taip pat gali sukelti tonzilių uždegimą. Šias infekcijas paprastai galima gydyti antibiotikais.

Kartais bakterinis tonzilitas gali sukelti būklę, vadinamą pūliniu (peritonzilinis abscesas). Tai atsiranda, kai tonzilės šalia atsiranda pūlių sankaupa, kuri stumia ją link gerklės centro. Pūlinys gali būti labai skausmingas ir gali net sunkinti burnos atidarymą. Jei tai atsitiks, gydytojas gali atlikti nedidelę procedūrą, kad pašalintų pūlinį.

Tonzilitas ir angina

Angina ir tonzilitas dažnai eina ranka rankon. Jei sergate angina, yra didelė tikimybė, kad išsivystys ir tonzilitas. Tačiau tonzilitas nebūtinai reiškia, kad sergate angina. Gydytojas turės paimti mėginį iš gerklės ir atlikti tyrimą, kad nustatytų, ar yra streptokoko bakterijų.

Be patinusių tonzilių ir skausmo, anginos simptomai paprastai apima karščiavimą, patinusius limfmazgius, raudonas dėmes gomurio srityje ir baltas juosteles gerklės gale. Taip pat galite jausti pykinimą, galvos skausmą, skrandžio skausmą arba išbėrimą. Jei kartu su tonzilitu jaučiate slogą ar kosulį, greičiausiai nesergate angina.

Pakartotinės anginos infekcijos gali reikšti, kad reikia pašalinti tonziles.

Ar tonzilitas yra užkrečiamas?

Pats tonzilitas nėra užkrečiamas, tačiau infekcijos, sukeliančios jį, gali būti. Bakterinis tonzilitas gali būti perduodamas per užkrėsto žmogaus seiles, įskaitant kvėpavimo lašelius. Virusai, sukeliantys tonzilitą, plinta įvairiais būdais. Juos galima gauti nuo paviršių, tokių kaip durų rankenos ar telefono ekranai. Kai kurie virusai, pavyzdžiui, gripo virusai, plinta oru, o kiti, tokie kaip Epstein-Barr virusas, perduodami per kontaktą su seilėmis arba, ŽIV atveju, per lytinius santykius.

Tonzilito rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai gali padidinti jūsų riziką susirgti tonzilitu:

• Amžius. Vaikai dažniau serga tonzilitu nei suaugusieji. Kai esate labai jaunas, tonzilės atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje. Tačiau su amžiumi jų reikšmė mažėja. Ekspertai mano, kad tai gali paaiškinti, kodėl suaugusieji mažiau linkę susirgti tonzilitu nei vaikai. Vaikai, kurių amžius 5-15 metų, yra labiau linkę susirgti bakteriniu tonzilitu. Virusinis tonzilitas dažniau pasireiškia labai jauniems vaikams. Vyresnio amžiaus suaugusieji taip pat yra padidėjusios rizikos grupėje.
• Mikrobų poveikis. Vaikai dažniau praleidžia laiką su kitais vaikais mokykloje ar stovykloje, todėl jie lengvai gali perduoti infekcijas, kurios sukelia tonzilitą. Suaugusieji, kurie praleidžia daug laiko su mažais vaikais, pvz., mokytojai, taip pat gali būti labiau linkę užsikrėsti infekcijomis ir susirgti tonzilitu.
• Oras. Kai kurie tyrimai rodo, kad atmosferos sąlygos gali turėti įtakos jūsų rizikai susirgti tonzilitu. Karštesnis oras ir didesnis smogo lygis yra susiję su padidėjusia tonzilito rizika. Tačiau drėgmė neatrodo, kad darytų įtaką šios ligos išsivystymo tikimybei.
• Imuninės ląstelės. Kai kurie žmonės yra linkę į pasikartojančias bakterines tonzilito infekcijas. Tyrimai rodo, kad imuninės ląstelės, kurias gamina jūsų organizmas, gali nulemti, ar jūs dažniau sirgsite tonzilitu.

Tonzilito diagnozė

Gydytojas atliks fizinį patikrinimą. Jis apžiūrės jūsų tonziles, kad pamatytų, ar jos yra paraudusios ar patinusios, ar jose yra pūlių. Jis taip pat patikrins, ar nėra karščiavimo. Gydytojas gali apžiūrėti jūsų ausis ir nosį, kad ieškotų infekcijos požymių, ir pajusti kaklo šonus, kad nustatytų, ar yra patinimas ir skausmas.

Jums gali prireikti tyrimų, kad nustatytumėte tonzilito priežastį. Tai gali būti:

• Gerklės mėginys. Gydytojas ištirs jūsų seiles ir ląsteles iš gerklės dėl streptokoko bakterijų. Jie paims medvilninį tamponą ir perbrauks juo per gerklės galą. Tai gali būti nemalonu, tačiau neskauda. Rezultatai dažniausiai paruošiami per 10-15 minučių. Kartais gydytojas gali norėti atlikti laboratorinį tyrimą, kuris trunka kelias dienas. Jei šie tyrimai yra neigiami, virusas sukėlė jūsų tonzilitą.
• Kraujo tyrimas. Gydytojas gali tai vadinti išsamia kraujo ląstelių skaičiaus analize (CBC). Šis tyrimas ieško aukštų ar žemų kraujo ląstelių skaičių, kad būtų nustatyta, ar jūsų tonzilitą sukėlė virusas, ar bakterija.
• Bėrimas. Gydytojas patikrins, ar nėra skarlatinos, bėrimo, susijusio su streptokoko infekcija.

Tonzilito komplikacijos

Komplikacijos paprastai atsiranda tik bakterinių infekcijų atveju. Jos gali būti:

• Pūlinys aplink tonzilę (peritonzilinis abscesas)
• Vidurinės ausies infekcija
• Tonzilolitai arba mažos sankaupos ant tonzilių, kurios gali sukelti blogą burnos kvapą
• Kvėpavimo problemos arba kvėpavimo sustojimas miego metu (obstrukcinė miego apnėja)
• Tonzilių celiulitas arba infekcija, plintanti ir giliai įsiskverbianti į šalia esančius audinius

Tonzilito gydymas

Jūsų gydymas priklausys nuo to, kas sukėlė ligą.

Tonzilito gydymas vaistais

Jei tyrimai rodo, kad jūsų tonzilitą sukėlė bakterijos, jums bus paskirti antibiotikai. Gydytojas gali jums skirti šiuos vaistus vienkartine injekcija arba tabletėmis, kurias vartosite kelias dienas. Jūs pradėsite jaustis geriau per 2 ar 3 dienas, tačiau svarbu užbaigti visą antibiotikų kursą, kad išvengtumėte pakartotinės infekcijos.

Tonzilito gydymas namuose

Jei sergate virusiniu tonzilitu, antibiotikai nepadės, ir jūsų organizmas pats kovos su infekcija. Tuo tarpu galite išbandyti keletą namų gydymo būdų tonzilito simptomų palengvinimui:

• Daug ilsėkitės.
• Gerkite šiltus arba labai šaltus skysčius, kad sumažintumėte gerklės skausmą.
• Valgykite švelnų maistą, pvz., aromatizuotą želė, ledus ir obuolių tyrę.
• Naudokite drėkintuvą arba oro garinimo aparatą savo kambaryje.
• Skalaukite gerklę šiltu druskos vandeniu.
• Čiulkite pastiles su benzokainu arba kitais vaistais, kad numalšintumėte gerklės skausmą.
• Vartokite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, pvz., acetaminofeną arba ibuprofeną.

Tonzilektomija

Tonzilės yra svarbi jūsų imuninės sistemos dalis, todėl gydytojas bandys padėti jums jas išsaugoti. Tačiau jei jūsų tonzilitas nuolat kartojasi arba neišnyksta, arba jei patinusios tonzilės trukdo kvėpuoti ar valgyti, jums gali prireikti pašalinti tonziles. Ši operacija vadinama tonzilektomija.

Tonzilektomija anksčiau buvo labai dažnas gydymo būdas. Tačiau dabar gydytojai rekomenduoja šią operaciją tik tuo atveju, jei jūsų tonzilitas nuolat kartojasi. Tai reiškia, kad jūs ar jūsų vaikas per vienerius metus sirgote tonzilitu daugiau nei septynis kartus, daugiau nei keturis ar penkis kartus per metus per pastaruosius 2 metus arba daugiau nei tris kartus per metus per pastaruosius 3 metus.

Paprastai gydytojas naudoja aštrų instrumentą, vadinamą skalpeliu, kad pašalintų tonziles. Tačiau yra ir kitų variantų, įskaitant lazerius, radijo bangas, ultragarsinę energiją arba elektrokauterizaciją, kad pašalintų padidėjusias tonziles.

Pasitarkite su gydytoju, kad nuspręstumėte, koks gydymo būdas jums yra geriausias.

Tonzilektomijos atsigavimas

Tonzilektomija yra ambulatorinė procedūra, tai reiškia, kad jums nereikės likti ligoninėje. Ji paprastai trunka mažiau nei valandą. Tikriausiai galėsite grįžti namo kelias valandas po operacijos.

Atsigavimas paprastai trunka 7-10 dienų. Po operacijos galite jausti skausmą gerklėje, ausyse, žandikaulyje arba kakle. Gydytojas gali jums nurodyti, kokius vaistus vartoti, kad palengvintų šį skausmą.

Atsigavimo metu daug ilsėkitės ir gerkite daug skysčių. Tačiau pirmąsias 24 valandas venkite valgyti ar gerti pieno produktų.

Jūs galite turėti nedidelį karščiavimą ir kelias dienas po operacijos matyti šiek tiek kraujo nosyje ar burnoje. Jei jūsų karščiavimas yra aukštesnis nei 38,9°C arba jei matote ryškiai raudoną kraują nosyje ar burnoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tonzilito prevencija

Geriausias būdas išvengti tonzilito yra laikantis geros higienos, įskaitant:

• Dažnai plauti rankas.
• Nesidalinti maistu, gėrimais, stalo įrankiais ar asmeniniais daiktais, tokiais kaip dantų šepetėliai, su kitais.
• Vengti artimo kontakto su sergančiu gerklės skausmu ar tonzilitu.

Svarbiausi punktai

Tonzilitas pasižymi tonzilių uždegimu ir gali būti sukeltas tiek bakterijų, tiek virusų. Svarbu nustatyti pagrindinę tonzilito priežastį, kad būtų paskirtas tinkamiausias gydymo būdas. Nors tonzilitas yra tikrai nemalonus, jis retai yra pavojingas gyvybei ir paprastai praeina per kelias dienas su poilsiu, skysčiais ir kartais gydytojo paskirtu gydymu.

Tonzilito DUK

Kiek laiko trunka tonzilitas?

Dauguma virusinio tonzilito atvejų trunka savaitę ar mažiau. Bakterinis tonzilitas gali praeiti per 2 dienas nuo antibiotikų pradžios. Tačiau net jei jaučiatės geriau, svarbu užbaigti visą antibiotikų kursą, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos.

Koks yra greičiausias būdas išgydyti tonziles?

Greičiausias būdas palengvinti tonzilito simptomus yra namų gydymo priemonės, tokios kaip gargaliavimas su druskos vandeniu, šiltos arbatos gėrimas, pastilių sučiulpimas arba nereceptinių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip acetaminofenas (Tylenol), vartojimas.

Bakteriniam tonzilitui gydyti gali prireikti antibiotikų, paprastai penicilino, kad būtų visiškai išgydyta infekcija. Techniškai greičiausias būdas išgydyti tonziles yra jas pašalinti, nors tai paprastai nėra būtina.