Angiolipoma – tai po oda susiformuojantis riebalinis mazgelis, turintis ir kraujagyslių. Jis skiriasi nuo įprasto lipomos tuo, kad be riebalų dar yra kraujagyslių tinklas. Tokie dariniai neretai susidaro tam pačiam kūno regione grupelėmis arba išsibarsto keliose vietose.
Tipai ir ypatumai
Skiriami du pagrindiniai angiolipomos tipai: neįsiskverbianti (neinfiltruojanti) ir įsiskverbianti (infiltruojanti) angiolipoma. Dažniau pasitaikanti neįsiskverbianti angiolipoma neplinta į gilesnius audinius, tačiau neretai būna skausminga. Retesnė įsiskverbianti forma auga giliau – gali išplisti į raumenis ar jungiamąjį audinį, tačiau dažniausiai neskausminga.
Palyginimas su kitais dariniais
Visi lipomos sudaryti iš riebalų, tačiau angiolipoma išsiskiria tuo, kad turi ir kraujagyslių. Įprastai lipomos nesukelia skausmo, tuo tarpu angiolipomos dažniau būna jautrios ar net skausmingos palietus.
Kai kuriais atvejais angiolipomos gali būti painiojamos su liposarkoma – itin panašiu išoriškai, bet vėžiniu dariniu. Nors angiolipomos auga lėtai ir aiškiai apibrėžtos, liposarkomos dažniau didėja sparčiai, yra didesnės ir neryškių ribų. Liposarkomos – piktybiniai darinių tipai, vystosi riebaliniuose audiniuose, o angiolipomos lieka gerybinėmis ir onkologiniu pavojumi negresia.
Kad tiksliai atskirtų angiolipomą nuo kitų darinių, specialistai dažnai rekomenduoja papildomus tyrimus, tokius kaip biopsija ar vaizdo diagnostika.
Kam būdingos angiolipomos
Šie dariniai gali susiformuoti bet kuriam žmogui, tačiau dažniau pasitaiko:
- Vyrams;
- Žmonėms nuo 20 iki 30 metų;
- Turintiems šeiminį polinkį – jei giminėje būta angiolipomų atvejų.
Dažnumas
Angiolipomos nėra dažna bėda – jos sudaro tik 5–17 % visų riebalinių darinių.
Vietos ir išvaizda
Dažniausiai angiolipomos išlenda ant dilbių, tačiau gali pasirodyti liemens, kaklo, žastų ar kojų srityse. Jų skersmuo paprastai siekia 1–4 centimetrus. Apčiuopiami šie mazgeliai būna minkšti, elastingi ar tarsi guminiai, o spaudžiant galima justi jautrumą ar net skausmą.
Angiolipomos simptomai
- Apvalus, sponginis ar guminis guzelių po oda;
- Daugybiniai darinių susitelkimai vienoje vietoje;
- Jautrumas ar skausmas liečiant;
- Odos spalvos pokyčiai virš darinio;
- Paburkimas.
Angiolipomos priežastys
Tikslios priežastys iki galo neišaiškintos, bet manoma, kad riziką padidina šie veiksniai:
- Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas;
- Sergant cukriniu diabetu;
- Paveldimumas (giminėje nustatyta angiolipomų);
- Hormoniniai pokyčiai po lytinio brendimo;
- Pasikartojantys smulkūs sužalojimai ar trintis toje srityje.
Plitimo ypatybės
Angiolipomos nėra užkrečiamos – nei per odos kontaktą, nei kitais būdais jos neperduodamos kitiems.
Gerybinis ar piktybinis darinys?
Angiolipoma nėra vėžys. Tai gerybinis darinys, kuris nepiktybėja.
Diagnozė ir tyrimai
Dėl guzelio atsiradimo būtina kreiptis į gydytoją, kuris apžiūrės susidarytą darini, pasiteiraus apie skausmą, šeimos ligų istoriją, galimus susižalojimus ar cukrinį diabetą.
Diagnozę gali papildyti šie tyrimai:
- Biopsija: paimama dalelė darinio ir tiriama mikroskopu, siekiant atmesti infekcijas, ligas ar vėžinius pakitimus (pvz., liposarkomą);
- Kompiuterinė tomografija (KT): trimačiai vaizdai padeda tiksliai nustatyti darinio pobūdį ir atmesti piktybinį variantą;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): aukštos raiškos vaizdai, leidžiantys aiškiai pamatyti mazgo struktūrą.
Gydymo galimybės
Angiolipomos nesunyks savaime. Jei darinys nejautrus ir nekelia nemalonių pojūčių, gydymas nebūtinas. Tačiau skausmingas, diskomfortą sukeliantis ar funkciškai trukdantis guzelis dažniausiai pašalinamas chirurginiu būdu. Kadangi angiolipomos paprastai būna paviršinės, jų šalinimas nėra sudėtingas.
Ką reikia žinoti apie operaciją
Prieš chirurginį šalinimą gydytojas suleis vietinę nejautrą operuojamoje srityje. Procedūros metu galite justi spaudimą, tačiau skausmo nebus. Dažniausiai pašalinimas trunka trumpiau nei valandą.
Vaistai simptomų mažinimui
Skausmui malšinti galima vartoti nereceptinius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo – tokius kaip ibuprofenas, aspirinas ar naproksenas. Tačiau prieš imantis savarankiškų veiksmų rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Atsigavimas po gydymo
Po operacijos galite patirti nedidelį skausmą, kraujosruvas ar patinimą gydyto zonoje. Šie nemalonūs pojūčiai dažniausiai praeina per savaitę.
Prevencijos patarimai
Nesant aiškių angiolipomų susidarymo priežasčių, konkretus prevencijos būdas nėra žinomas. Vis dėlto, galima sumažinti riziką:
- Rūpinantis sveika gyvensena, kad būtų mažesnė tikimybė susirgti cukriniu diabetu;
- Stengiantis vengti pasikartojančių traumų ar nuolatinės trinties;
- Pilnai pašalinus guzelį chirurginiu būdu, kad jis neatsinaujintų.
Perspektyvos ir gyvenimas su angiolipoma
Teisingai nustatyta diagnozė ir tinkamas gydymas užtikrina geras prognozes – šie dariniai nesikartoja, jei pašalinami visiškai. Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, rūpintis žaizdos priežiūra ir lankytis kontroliniams patikrinimams, kad būtų stebima gijimo eiga.
Kada kreiptis į specialistus?
Pastebėję po oda guzelį ar sukietėjimą, kuris spaudžiamas skauda arba sparčiai didėja, nedelskite – kuo anksčiau įvertins gydytojas, tuo didesnė tikimybė tiksliai diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą.
Klausimai gydytojui
- Kokio tipo darinys pas mane susiformavo?
- Ar man nustatyta neįsiskverbianti, ar įsiskverbianti angiolipoma?
- Ar darysite papildomų tyrimų, kad atmestumėte piktybinį susirgimą?
- Ar man reikalinga operacija?
- Kas bus, jei angiolipomos nepašalinsiu?
- Ar šie dariniai gali vėl atsirasti?
