Erkinis encefalitas – tai virusinė liga, kurią platina erkės. Dažniausiai žmonės jaučiasi gerai arba patiria lengvus peršalimui būdingus simptomus, tačiau kai kuriais atvejais infekcija pažeidžia nervų sistemą ir gali sukelti rimtų sveikatos problemų: raumenų silpnumą, paralyžių ar kitas neurologines komplikacijas. Rizikos grupėms skirtas vakcinos pasirinkimas gali apsaugoti nuo šios ligos.
Plitimo būdai ir rizikos veiksniai
Erkinio encefalito virusas dažniausiai yra aptinkamas tam tikrose Europos ir Azijos vietovėse. Jis plinta per užkrėstų erkių įkandimus, tačiau taip pat galima užsikrėsti vartojant nepasterizuotą pieną ar pieno produktus. Erkes, platinančias šį virusą, dažniausiai galima rasti miškingose teritorijose, kuriose ilgesnį laiką būname lauke – turistų, grybautojų ar gamtos mylėtojų rizika užsikrėsti tampa didesnė.
Ligos sukėlėjai ir atmainos
Šią ligą sukelia Flaviviridae šeimos virusas (TBEV). Skiriami trys pagrindiniai erkinio encefalito viruso tipai:
- Europos atmaina, kurią perneša Ixodes ricinus (paprastoji miškinė erkė). Ypač paplitusi rytinėje, centrinėje ir šiaurinėje Europos dalyje: Estijoje, Latvijoje, Lietuvoje.
- Tolimųjų Rytų atmaina, platinama Ixodes persulcatus (taigos erkės) – randama Rusijos rytuose, Kinijoje ir Japonijoje.
- Sibiro atmaina, taip pat pernešama Ixodes persulcatus, aptinkama Rusijoje, Sibire, Uralo regione ir dalyje šiaurės rytų Europos.
Erkinio encefalito simptomai
Ligos požymiai gali keistis priklausomai nuo ligos stadijos. Dažniausiai pirmieji simptomai atsiranda maždaug po savaitės nuo erkės įkandimo. Jie gali būti neryškūs ir priminti gripą:
- Temperatūros pakilimas
- Galvos skausmas
- Bendras kūno skausmas
- Silpnumas
- Pykinimas
- Prarastas apetitas
Vėliau, praėjus kelioms dienoms ar net savaitei po pirminių požymių, kai kurie žmonės patiria neurologinius simptomus:
- Atsinaujinanti ar ilgai trunkanti karščiavimas
- Vėmimas
- Jautrumas šviesai
- Sumišimas ar neįprasta elgsena
- Raumenų silpnumas
- Sustingęs sprandas
- Veido raumenų paralyžius
- Traukuliai
Galimos komplikacijos
Erkinis encefalitas gali sukelti galvos smegenų uždegimą (encefalitą) ir smegenų dangalų uždegimą (meningitą). Dėl šių komplikacijų vėlyvoje ligos stadijoje iškyla rizika patirti:
- Raumenų ar galūnių paralyžių
- Atminties sutrikimų
- Pusiausvyros, judesių koordinacijos problemų
- Kalbos ir komunikacijos sunkumų
Diagnozavimo tvarka
Diagnozuojant erkiniu encefalitu, vertinami neseniai buvę simptomai ir kelionių į teritorijas, kuriose paplitusios erkės, istorija. Praeityje buvę kelionės į miškingas regionus ar erkės įkandimas gali būti svarbi informacija. Patvirtinimui paprastai atliekami kraujo arba smegenų skysčio (atliekant lumbalinę punkciją) tyrimai.
Gydymas ir priežiūra
Tiesioginio specifinio gydymo erkinio encefalito atveju nėra. Tam, kad palengvintumėte simptomus, svarbu ilsėtis, daug gerti skysčių ir esant reikalui naudoti vaistinės nereceptinius vaistus skausmui ar karščiavimui mažinti. Sunkesni ligos atvejai gali pareikalauti gydymo ligoninėje, nuolatinės sveikatos priežiūros bei kvėpavimo pagalbos.
Prevencijos priemonės
Geriausia apsauga – vakcina, kuri rekomenduojama rizikos zonoje keliaujantiems ar gyvenantiems žmonėms. Be to, sumažinti riziką padeda šios priemonės:
- Kelionėse po miškus ar pievas vilkėkite ilgas kelnes, uždarus batus, ilgas rankoves.
- Naudokite repelentą su DEET sudėtyje.
- Nuolat apžiūrėkite save ir augintinius, grįžę iš lauko, – paprašykite kitų patikrinti sunkiai matomas kūno vietas (galvą, kaklą, nugarą).
- Pasilikite trumpą žolę prie namų.
- Konsultuokitės su veterinaru dėl augintinių apsaugos nuo erkių.
- Nevartokite nepasterizuoto pieno ar jo produktų, nes jie gali būti užkrėsti virusu.
Ligos perspektyvos
Ligos eiga priklauso nuo užsikrėtusios viruso atmainos. Paprastai Europos ir Sibiro viruso tipai daug rečiau sukelia sunkių neurologinių pasekmių, palyginus su Tolimųjų Rytų tipu. Vis dėlto kai kurios Sibirinės formos gali tapti lėtinėmis ir užsitęsti.
Svarbu žinoti, kad net jei pradžioje simptomai išnyksta, vėliau – per 20 dienų – gali išsivystyti neurologinių požymių.
Ligos baigtis taip pat labai priklauso nuo viruso tipo: Europoje bei Sibire mirštamumo lygis nesiekia 3 %, tačiau Tolimųjų Rytų erkinio encefalito atmainos atveju mirštamumas gali siekti net iki 35 %.
Kreipimosi į gydytojus svarba
Jei pastaruoju metu buvote teritorijoje, kurioje gyvena erkės, ir jaučiate stiprius gripo simptomus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Specialistas padės tiksliai įvertinti situaciją bei paaiškins, ką daryti toliau.
Esant tokiems sunkios ligos požymiams kaip labai aukšta temperatūra (daugiau nei 40 °C), stiprus galvos skausmas, sunkus kvėpavimas, silpnumas, paralyžius, traukuliai ar sutrikusi sąmonė, būtina kuo skubiau vykti į gydymo įstaigą.
Naudingi klausimai gydytojui
- Kur ir kaip galima pasiskiepyti prieš keliaujant į galimo užsikrėtimo regionus?
- Kokias prevencines ir slaugos priemones taikyti namuose?
- Ar esu didesnėje rizikos grupėje sunkiai ligos eigai?
- Kokius simptomus reikia stebėti ir į ką negalima numoti ranka?
Palyginimas su Laimo liga
Erkinis encefalitas ir Laimo liga – abi šias ligas platina erkės, tačiau jų prigimtis skirtinga. Erkinio encefalito priežastis – virusas, o Laimo ligos – bakterijos. Pastarąją galima išgydyti antibiotikais, tuo tarpu prieš erkinį encefalitą nėra tiesioginių vaistų – gydymas tik simptominis. Abi ligos paplitusios Europos ir Azijos teritorijose, tačiau reikia žinoti, kad ne visose šalyse erkės perneša erkinio encefalito virusą.
