Virškinamojo trakto strominės navikai (GIST) yra piktybiniai navikai, susiformuojantys virškinimo sistemoje – tai reti augliai, galintys vystytis bet kurioje virškinamojo trakto dalyje. Jų simptomai gana įvairūs: dažniausi yra pilvo skausmas ir kraujas išmatose.
Kas yra virškinamojo trakto strominės navikai
GIST vadinami navikai prasideda virškinamojo trakto sienelėse – dažniausiai skrandyje arba plonojoje žarnoje. Jie priskiriami minkštųjų audinių sarkomų grupei. Dalis šių navikų būna labai maži, todėl žmogus gali jų net nejausti. Tačiau kai kurie užauga tiek, kad pasireiškia įvairūs sveikatos sutrikimai. Pagrindinis gydymo būdas – chirurginis auglio pašalinimas.
GIST dažnumas
Tai yra reta liga. Remiantis ekspertų vertinimais, kasmet virškinamojo trakto strominių navikų diagnozę išgirsta maždaug 4 000–6 000 asmenų.
GIST simptomai
Pradinėse stadijose navikas gali neturėti jokių požymių, o dažnai jis diagnozuojamas atsitiktinai, tiriant dėl kitų priežasčių. Kai GIST sukelia simptomus, dažniausiai galima pastebėti:
- Pilvo skausmą
- Kraują išmatose ar ant jų paviršiaus
- Užkietėjimą
- Nuovargį
- Nepagrįstą kūno svorio mažėjimą
- Apšlimusią apetitą
- Kraujingą vėmimą
GIST vystymosi priežastys
Navikas dažniausiai formuojasi dėl pakitusio KIT geno, kuris lemia nenormalų ląstelių dauginimąsi virškinamojo trakto sienelėje. Toks genetinis pakitimas atsiranda gyvenimo eigoje, o ne yra paveldimas. KIT genas nurodo ląstelėms gaminti specifinį baltymą, padedantį daugintis virškinamojo trakto ląstelėms. Dėl sutrikimo šios ląstelės per daug dauginasi, susidaro navikiniai mazgai.
Rečiau GIST gali būti ir paveldimas – tam tikrų atvejų navikai perduodami per šeimą ir siejami su:
- Šeimine GIST sindromo forma – paveldi sutrikusius KIT genus, todėl navikų rizika padidėja ir jie dažnai pradeda formuotis jauname amžiuje, neretai susiformuoja daugiau nei vienas navikas.
- Neurofibromatoze – liga, kai kūne ima augti įvairūs navikai dėl nenormalaus ląstelių dauginimosi.
- Carney-Stratakis sindromu – tai itin reta paveldima būklė, didinanti polinkį susirgti GIST.
GIST diagnostika
Diagnozuojant naviką, gydytojas pirmiausia išklauso paciento pasakojimus apie simptomus ir atlieka apžiūrą. Tikslinant diagnozę gali būti skiriami šie ištyrimai:
- Viršutinė endoskopija
- Kompiuterinė tomografija (KT)
- PET tyrimas (pozitronų emisijos tomografija)
- Biopsija – audinio mėginio paėmimas ir ištyrimas mikroskopu
GIST gydymas
Navikų gydymą dažniausiai atlieka onkologai, naudojant chirurgiją. Gydymo taktika priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo naviko dydžio, lokalizacijos ir to, ar auglys išplitęs (metastazavęs). Jeigu auglys nedidelis, jis kartais pašalinamas tik chirurginiu būdu. Tačiau, jei navikas yra didelis, gydytojas gali skirti taikinių terapiją, kurios tikslas – prieš operaciją sumažinti naviko tūrį.
Taikinių terapijos galimi poveikiai
- Vidurių užkietėjimas
- Viduriavimas
- Skausmas raumenyse, spazmai
- Pykinimas
- Nuovargis
Dažniausi operacijos su GIST poveikiai
- Reakciją į nuskausminamuosius
- Skausmas
- Kraujavimas
GIST eiga ir prognozė
Net ir baigus gydymą, gydytojas toliau stebi sveikatos būklę ir gijimą. Paprastai numatomi pakartotiniai vizitai kas tris–šešis mėnesius. Šių vizitų metu gali būti atliekami:
- Kepenų ir dubens srities kompiuterinė tomografija
- Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai
- PET tyrimai
Išgyvenamumo rodikliai sergant GIST
- Auglys vietinis (neišplitęs) – penkerių metų išgyvenamumas apie 95 %.
- Auglys išplitęs į netolimus audinius ar organus (regioninis) – penkerių metų prognozė siekia 84 %.
- Navikas išplitęs į tolimas organizmo vietas – išgyvena apie 52 % pacientų po penkerių metų.
Šie procentai yra tik orientaciniai, nes išgyvenamumą lemia ne tik naviko dydis, plitimo mastas, bet ir paciento amžius, bendra sveikata bei atsakas į gydymą. Taip pat svarbu žinoti, kad pateikiami duomenys atspindi ankstesnių metų statistiką, o nauji gydymo metodai gali pagerinti prognozę jau dabar. Šie rodikliai nėra tas pats, kas gyvenimo trukmės prognozė – tam reikia individualios gydytojo konsultacijos.
Kaip pasirūpinti savimi sergant GIST
Rūpinimasis savo sveikata ir po gydymo išlieka labai svarbus. Stenkitės užtikrinti subalansuotą, daug baltymų ir mažai riebalų turinčią mitybą, savo valgiaraštį papildykite lapinėmis daržovėmis ir vaisiais.
Svarbu nepamiršti ir judėjimo – net lengvas, reguliariai atliekamas fizinis aktyvumas padeda sumažinti stresą, stiprina organizmą. Prieš grįždami prie bet kokio naujo sporto režimo ar pratęsdami įprastą veiklą, pasitarkite su gydytoju.
Taip pat rekomenduojama visiškai atsisakyti tabako gaminių, įskaitant elektronines cigaretes. Rūkymas gali padidinti naujų navikų atsiradimo ar GIST pasikartojimo riziką.
