Alkūnės išnirimai yra rimta trauma, kurią svarbu atpažinti ir nedelsiant kreiptis į medikus – patiems sąnario atgal į vietą stumti negalima. Ši būklė pasitaiko dažnai, antra pagal dažnumą po peties ir pirštų išnirimų.
Kas yra alkūnės išnirimas?
Alkūnės išnirimas reiškia, kad bent vienas iš trijų kaulų, sudarančių alkūnės sąnarį, pasislenka iš savo įprastos padėties. Toks sužeidimas sukelia stiprų skausmą, neretai neleidžia judinti rankos ar išvis ją naudoti.
Alkūnė – tai vieta, kur susijungia žastikaulis (aukšutinės rankos kaulas), stipinkaulis (trumpesnis dilbio kaulas) ir alkūnkaulis (ilgesnis dilbio kaulas). Išnirus alkūnei, dažnai pažeidžiami ir aplinkiniai audiniai: raumenys, sausgyslės, raiščiai, nervai bei kraujagyslės. Dėl šios priežasties svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei patyrėte panašią traumą arba negalite judinti alkūnės.
Alkūnės išnirimo tipai
Išnirimus gydytojai suskirsto pagal tai, kiek stipriai pasikeičia kaulų padėtis:
- Pilnas išnirimas (luksacija) – visiškai išsiskiria sąnarį sudarantys kaulai.
- Dalinio išnirimo (subluksacijos) metu kaulai dar liečiasi, bet sąnario vientisumas jau pažeistas.
Taip pat išnirimai skirstomi pagal sužalojimo sunkumą:
- Paprastas išnirimas – sužeisti tik raiščiai, kaulai lieka nepažeisti.
- Sudėtingas išnirimas – be raiščių ir sausgyslių pažeidimų nustatomos kaulų lūžiai.
- Sunki forma – pažeidžiami nervai ar kraujagyslės alkūnės srityje.
Kiek paplitęs šis sužeidimas?
Alkūnės yra viena dažniausiai išnirimui pasiduodančių sąnarių žmogaus kūne. Dažniau išnyra tik peties sąnarys ir pirštai.
Alkūnės išnirimo simptomai
- Patinimas alkūnės srityje
- Matomas deformavimas, alkūnė atrodo neįprastai
- Skausmas, dažnai aštrus ar nepakeliamas
- Kraujosruvos ar mėlynės aplink sąnarį
- Nesugebėjimas judinti alkūnės
- Silpnumo ar tvirtumo sumažėjimo jausmas
Kas dažniausiai sukelia alkūnės išnirimus?
- Kritimai remiantis ištiestomis rankomis
- Automobilių avarijos ar smūgiai
- Sportiniai sužeidimai, ypač kontaktiniuose sportuose
- Vaikų alkūnės subliuksaciją (vadinamą „auklės ranka“) gali sukelti staigus truktelėjimas ar kilstelėjimas už rankos
Kam kyla didesnė rizika patirti išnirimą?
- Aktualiems sportininkams, ypač kontaktiniuose sportuose
- Žmonėms, vyresniems nei 65 metų
- Vaikams iki 16 metų
- Turintiems sąnarių raiščių silpnumą dėl paveldimų ligų ar sąnarių hipermobilumo
- Atliekančių nuolatinius, pasikartojančius judesius (pvz., darbe ar sporte dažnai metant)
Galimos komplikacijos
- Kaulų lūžiai
- Raiščių ir sausgyslių patempimai arba plyšimai
- Nervų pažeidimai
- Kraujagyslių sužalojimai
- Raumenų patempimai
Kaip nustatomas alkūnės išnirimas?
Pirmiausia gydytojas apžiūri ranką, įvertina nestabilumą, klausia apie jūsų savijautą ir aplinkybes, kaip įvyko trauma.
Kokie tyrimai reikalingi?
- Rentgenograma padeda įvertinti kaulų padėtį ir nustatyti lūžių buvimą
- Magnetinis rezonansas (MRT) parodo raiščių, sausgyslių ar minkštųjų audinių pažeidimus
- Kompiuterinė tomografija (KT) detaliai atvaizduoja sudėtingų traumų atvejus
- Ultragarsas gali būti naudojamas įvertinti minkštųjų audinių būklę
Gydymo galimybės
Pagrindinė užduotis – kuo greičiau sugrąžinti sąnarį į natūralią padėtį. Šią procedūrą atlieka tik medikai, vadinama uždara repozicija arba manipuliacija. Patiems bandyti sąnario atstatyti negalima – tai gali dar labiau pakenkti ir sužaloti nervus, kraujagysles bei kitus audinius.
Paprastai po sąnario atstatymo gali būti reikalingos šios priemonės:
- Imobilizacija: Gydytojas skiria įtvarą ar kilpą, kuri laiko alkūnę stabilioje padėtyje gyjant.
- Vaistai nuo skausmo ir uždegimo: Leidžiama vartoti gydytojo nurodytus vaistus, tačiau nereikėtų ilgesnį laiką savarankiškai gerti nereceptinių vaistų, ypač ilgiau nei 10 dienų be gydytojo patarimo.
- Poilsis: Svarbu vengti veiklų, kurios apkrauna alkūnę, kol ji pilnai nesugijo.
Kada gali prireikti operacijos?
- Jei kartu yra lūžių, sausgyslių ar nervų pažeidimų
- Jei nepavyksta atstatyti sąnario į įprastą padėtį be operacijos
- Jei išnirimas labai sudėtingas ar sunkus
Kiek trunka gijimas?
Žmogus dažniausiai visiškai pasveiksta po kelių savaičių, jeigu išnirimas nebuvo sudėtingas. Alkūnės imobilizacija trunka viena ar dvi savaites, paskui skiriami mankštos ar reabilitacijos pratimai, kad būtų atstatytas judesių diapazonas ir stiprumas.
Jei išnirimas buvo sudėtingas ar patyrėte ir kaulų lūžių, gijimo procesas gali užtrukti ilgiau. Tikslią prognozę ir reabilitacijos eigą paaiškins jūsų gydytojas.
Kada vėl galima grįžti prie įprasto fizinio aktyvumo?
Fizinį aktyvumą ir sportą galima atnaujinti tik tada, kai gydytojas duos leidimą ir kai alkūnė visiškai sugis. Grįžimas prie sporto ar sunkių fizinių veiklų per anksti padidina naujos traumos riziką, įskaitant pakartotinį išnirimą.
Kaip sumažinti alkūnės išnirimo riziką?
- Sportuojant ar dirbant rinkitės apsaugines priemones (pvz., alkūnės apsaugas)
- Nesiskųskite skausmu – jei jaučiate diskomfortą alkūnėje, darykite pertrauką
- Prieš treniruotę ar sportą atlikite apšilimą ir tempimo pratimus
- Po aktyvumo neaplenkite atvėsinimo ir tempimo pratimų
- Stenkitės pašalinti namuose ar darbe esančias kliūtis, kuriomis būtų galima užkliūti
- Kai reikia pasiekti aukščiau esančius daiktus, naudokite saugius įrankius, nenaudokite kėdžių ar stalų
- Kilnojant ar einant, jeigu didesnė griuvimo rizika, naudokite lazdą ar vaikštynę
Kas laukia po traumos?
Didžioji dalis pacientų po alkūnės išnirimo visiškai pasveiksta. Kai sąnarys grąžinamas į vietą, skausmas ir diskomfortas iškart sumažėja. Nors gali likti šiek tiek sumažėjęs lankstumas, tai dažniausiai netrukdo kasdieniam naudojimui.
Jeigu norite kuo greičiau grįžti į darbą ar mokslus, svarbiausia patikrinti, ar veiklos nereikalauja didesnės fizinės apkrovos. Alkūnės įtvaras ar įmobilizacija gali riboti vairavimą ir fizinius darbus. Pasitarkite su gydytoju, kada vėl galėsite sportuoti, kilnoti daiktus ar atlikti buities darbus.
Kada būtina kuo greičiau kreiptis į medicinos įstaigą?
Nedelskite – jei juntate stiprų skausmą, negalite judinti alkūnės ar matomas ryškus sąnario iškrypimas, nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių. Jokiu būdu nebandykite išnirimo „sutvarkyti“ patys ar prašyti pagalbos tų, kurie nėra medikai – tokios pastangos gali sukelti dar rimtesnių pasekmių.
Dažnai kylantys klausimai
- Ar alkūnės išnirimas gali sugisti savaime? – Savarankiškas sugijimas negalimas. Tokiai traumai būtina medikų pagalba.
- Kiek rimta yra alkūnės išnirimo trauma? – Tai laikoma skubia medicinos pagalbos situacija, todėl reikia kreiptis į medikus, net jei jaučiatės neblogai. Negydomas išnirimas gali komplikuotis ir sukelti ilgalaikių sveikatos problemų.
Greita reakcija ir tinkamas gydymas – pagrindinis raktas į sėkmingą sveikimą ir visavertės alkūnės funkcijos atkūrimą.
