Kepenų biopsija: tikslus būdas diagnozuoti ligas

Kas yra kepenų biopsija?

Kepenų biopsija yra procedūra, kurios metu imami kepenų audinio mėginiai mikroskopiniam tyrimui, naudojant specializuotą adatą, kuri gali išgauti cilindro formos kepenų audinį, siekiant padėti diagnozuoti ir nustatyti kepenų ligų stadijas.

Kodėl reikalinga kepenų biopsija?

Ši procedūra yra standartas kepenų ligų ir pažeidimų diagnozavimui. Ji padeda įvertinti lėtinių kepenų ligų progresavimą, nustatyti fibrozės laipsnį kepenyse ir priskirti balus bei stadijas įvairioms navikų rūšims, įskaitant vėžį. Informacija yra vertinga prognozavimui, gydymo planų sudarymui ir jų efektyvumo vertinimui.

Kepenų biopsija gali diagnozuoti įvairias kepenų būkles, įskaitant riebalų kepenų ligą, lėtinį hepatitą, cirozę ir kepenų navikus, įskaitant kepenų vėžį. Be to, ji gali nustatyti specifines priežastis ar kepenų ligos tipus, tokius kaip:

• Alkoholio sukelta cirozė arba kiti veiksniai, tokie kaip vaistai ar lėtinės virusinės infekcijos.
• Autoimuninė, virusinė, vaistų sukelta hepatitas arba hepatitas, sukeltas toksinų.
• Glikogeno kaupimosi ligos (genetinė liga, sukelianti per didelį glikogeno kaupimąsi).
• Hemochromatozė.
• Kepenų navikai, tokie kaip hepatoceliulinė karcinoma, limfoma arba metastazinis vėžys.
• Riebalų kepenų liga.
• Pirminė biliarinė cholangitas.
• Pirminė sklerozuojanti cholangitas.
• Pulmoninė tuberkuliozė.
• Wilson’o liga arba vario kaupimasis organizme.

Kokie yra kepenų biopsijos procedūros žingsniai?

Jūsų patirtis per kepenų biopsiją gali skirtis priklausomai nuo pasirinktos procedūros tipo. Nors perkutaniška kepenų biopsija yra populiariausia technika, ji gali būti netinkama visiems. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti alternatyvų biopsijos tipą, jei jūs:

• Turite sunkumų išlaikyti ramybę procedūros metu.
• Turite kraujavimo problemų ar kraujo krešėjimo sutrikimų istoriją arba esate tokio rizikos grupėje.
• Turite naviką, veikiantį kepenų kraujagysles.
• Turite ryškų pilvo skysčio kaupimąsi (ascitą).
• Esate morbidus nutukęs.
• Turite kepenų infekcijų.

Prieš kepenų biopsijos procedūrą

• Informuokite savo gydytoją apie vartojamus vaistus ir maisto papildus. Gali tekti nutraukti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimo riziką, tokius kaip aspirinai, ibuprofenas ir antikoaguliantai.
• Pasidarykite kraujo tyrimą, kad įvertintumėte, ar turite kraujo krešėjimo problemų.
• Prašykite draugo ar šeimos nario būti jūsų vairuotoju procedūros dieną ir likti su jumis pirmą naktį, jei atsirastų komplikacijų.
• Susilaikykite nuo valgymo ar gėrimo 6-8 valandas prieš kepenų biopsiją.

Kepenų biopsijos procedūros metu

• Intraveninė (IV) linija bus įdiegta, paprastai jūsų rankoje, kad prireikus būtų galima sušvirkšti vaistus.
• Gydytojas suteiks vietinę nejautrą arba lengvą sedaciją.

Kiek yra metodų kepenų biopsijai diagnozuoti?

Percutaniška kepenų biopsija

Tai yra dažniausiai taikoma procedūra, reikalaujanti minimalios paruošimo ir įrangos, su maža komplikacijų rizika.

Jūsų gydytojas naudos ultragarsą, kad surastų jūsų kepenis. Jūs gulite ant nugaros, dešinė ranka yra pakelta virš galvos ant stalo. Gydytojas nuvalys biopsijos vietą antiseptiniu tirpalu ir suteiks vietinę nejautrą, po kurios bus įdėta biopsijos adata. Pati biopsija užtrunka tik trumpai. Jūsų bus paprašyta sulaikyti kvėpavimą kiekvieną kartą, kai bus atliekama adatos biopsija. Paprastai atliekamos dvi ar trys biopsijos, kad būtų užtikrinti pakankami audinių mėginiai tolesniam patologiniam įvertinimui.

Jei perkutaniška kepenų biopsija negali būti atlikta dėl didelio ascito, reikės taikyti kitą metodą, pavyzdžiui, transjugulinę kepenų biopsiją arba laparoskopinę operaciją.

Transjugulinė kepenų biopsija

Jūs gulite ant rentgeno stalo. Gydytojas sušvirkš vietinę nejautrą į kaklą, įdeda kateterį į jūsų jugulinę veną ir perveda jį link kepenų venos. Kontrastinė medžiaga sušvirkščiama į kepenų venas, kad būtų patvirtinta teisinga vieta. Biopsijos adata praeina per kateterį ir kepenų venos sienelę, kad būtų gauti kepenų mėginiai. Gydytojas išima kateterį ir uždengia punkcijos vietą kakle tvarsčiu.

Laparoskopinė biopsija

Jūs gulite ant operacinio stalo. Po bendros anestezijos chirurgas padaro mažus odos įpjovimus jūsų pilve ir įdeda laparoskopinius prievadus. Laparoskopas su maža kamera įdedamas per prievadą, rodant vaizdus monitoriuje. Jūsų gydytojas gali apžiūrėti jūsų vidaus organus prieš gaudamas kepenų audinio mėginius. Kai chirurgas paima biopsijos mėginius, operaciniai įrankiai pašalinami, o įpjovimai užsiuvami.

Po kepenų biopsijos procedūros

• Jūs ilsėsitės reabilitacijos kambaryje 2-4 valandas arba ilgiau, jei buvo atlikta transjugulinė biopsija. Prireikus gali tekti praleisti vieną naktį ligoninėje.
• Gali būti diskomfortas ar skausmas per įpjovimą, kuris gali trukti savaitę.
• Turėtumėte vengti kelti sunkius daiktus, sveriančius daugiau nei 5 kilogramus, savaitę.
• Per savaitę galėsite grįžti prie kasdienių veiklų.
• Per kontrolinį vizitą gydytojas paaiškins rezultatus ir jūsų kepenų būklės stadiją bei aptars būtinas gydymo galimybes.
• Jei atsiranda stiprus skausmas, karščiavimas, silpnumas, sąmonės netekimas, kvėpavimo sunkumai, greitas širdies plakimas, gelsvumas ar pilvo pūtimas, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Kokie yra kepenų biopsijos rizikos veiksniai?

Kepenų biopsija yra saugi procedūra. Gyvybei pavojingų komplikacijų rizika yra reta. Tinkama paruošimo procedūra gali užkirsti kelią komplikacijoms.

Tačiau dažnos komplikacijos gali apimti skausmą ir žemą kraujospūdį.

• Skausmas: Laikinas diskomfortas viršutinėje pilvo srityje, spinduliuojantis į dešinį petį, yra dažnas. Paprastai jis yra lengvas ir valdomas vaistais. Intensyvus ar ilgalaikis skausmas gali rodyti kitas komplikacijas.
• Žemas kraujospūdis: Kai kurie žmonės gali patirti laikinas kraujospūdžio sumažėjimas, sukeliantis lengvą galvos svaigimą. Paprastai tai yra laikina ir nesukelia susirūpinimo. Tačiau jei pastebimas reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas kartu su silpnumu ar svaigimu, tai gali rodyti vidinį kraujavimą.

Kitos retos, bet nerimą keliančios komplikacijos

• Vidinis kraujavimas. Jei kraujavimas yra pernelyg didelis, gali prireikti kraujo perpylimo arba chirurginės intervencijos.
• Bakterinė infekcija.
• Vidaus organų pažeidimas, pavyzdžiui, plaučių ar tulžies pūslės, sukeliantis tulžies nutekėjimą arba pneumotoraksą.

Pastaba iš MedPark gydytojo

Kepenų biopsija yra greita ir efektyvi procedūra, skirta kepenų ligoms diagnozuoti ir tinkamam gydymo plano sudarymui.