Kiaušidžių dermoidinės cistos yra gana neįprastos, tačiau dažnos gerybinės kiaušidžių darinys. Jos susiformuoja tada, kai į kiaušidę patenka ir pradeda kauptis audiniai, kurie paprastai išsivysto į odą, plaukus, dantis arba kitus kūno komponentus. Skirtingai nei dauguma kitų kiaušidžių cistų, dermoidinės cistos nėra susijusios su menstruacijų ciklu, nes jos atsiranda dar iki gimimo – iš ląstelių, kurios vėliau virsta įvairiais audiniais.
Kas gali susidurti su kiaušidžių dermoidine cista?
Dermoidinės kiaušidžių cistos gali užaugti bet kuriai moteriai, nepriklausomai nuo amžiaus ar gyvenimo būdo. Neretai jos randamos visiškai atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant ultragarso tyrimą nėštumo metu ar planinei apžiūrai. Šios cistos gali būti jau gimstant, tačiau dažniausiai pastebimos vėliau gyvenime.
Kaip dažnai pasitaiko kiaušidžių dermoidinės cistos?
Tai – vienas dažniausių gerybinių kiaušidžių auglių. Ypač jos dažnos nėštumo metu, kuomet sudaro maždaug trečdalį visų diagnozuojamų gerybinių kiaušidžių darinių. Dažniausiai cista aptinkama tik vienoje kiaušidėje, tačiau maždaug 10–15% atvejų ji būna abiejose.
Kaip dermoidinės cistos veikia organizmą?
Dermoidinės cistos pačios savaime paprastai nėra pavojingos, tačiau jos gali sukelti problemų, jei ženkliai padidėja. Didelės cistos gali iššaukti komplikacijas, tokias kaip:
- Kiaušidės persisukimas ar susisukimas (kiaušidžių sukimasis) – dėl sunkio ir dydžio cista gali sukelti kiaušidės pasisukimą, o tai sutrikdo kraujotaką.
- Cistos plyšimas – jei cista trūksta, jos turinys patenka į pilvo ertmę. Daugeliu atvejų organizmas tai tiesiog absorbuoja, bet kartais gali išsivystyti infekcija arba prireikti skubios pagalbos.
Nors šios cistos dažniausiai yra nepiktybinės, labai retai jos gali tapti vėžinėmis—tai pasitaiko mažiau nei 2% atvejų. Riziką padidina greitas augimas, didesnis nei 10 cm diametras ar vyresnis nei 45 metų amžius.
Kiaušidžių dermoidinės cistos simptomai
Paprastai dermoidinės cistos simptomų nesukelia tol, kol nepasidaro didelės. Jei vis dėlto simptomai pasireiškia, dažniausia jaučiamas spaudimas ar pilnumo jausmas pilve, skausmas. Retesni požymiai gali būti:
- Pykinimas
- Vėmimas
- Vidurių užkietėjimas
- Pakitęs apetitas
- Skausmingi lytiniai santykiai
Kas sukelia dermoidines cistas?
Dermoidinės cistos prasideda dar prieš gimstant. Ankstyvoje vystymosi stadijoje kai kurios ląstelės, iš kurių turėtų susidaryti oda, plaukai ar net nervų sistema, dėl nežinomų priežasčių ima augti netipiškai. Dėl to į kiaušidę patenka ir joje kaupiasi įvairūs subrendę audiniai – plaukai, oda, dantys, kartais net nervinis audinys. Įdomu, kad cistoje kartais randamos ir prakaito liaukos, kurios išskiria sebumą – tai skatina cistos augimą. Dažniausiai aktyvesnis augimas gali vykti reprodukciniu laikotarpiu.
Kodėl dermoidinės cistos turi plaukų ar dantų?
Dermoidinės cistos susiformuoja iš vadinamųjų gemalinių ląstelių – tai labai universalios ląstelės, kurios embriono vystymosi metu virsta skirtingais audiniais:
- Ektodermą – ji išsivysto į odą, plaukus, dantis, prakaito liaukas
- Mezodermą – iš jos susiformuoja raumenys ir jungiamasis audinys
- Endodermą – iš jos išsivysto žarnynas ir vidaus organai
Kartais šie sluoksniai susitelkia netaisyklingai ir sudaro cistą, kurioje sutinkama įvairių audinių, įskaitant plaukus ar dantis.
Kaip nustatoma dermoidinė cista?
Dažniausiai dermoidines cistas gydytojas pastebi per ultragarso tyrimą – tiek per pilvo sieną, tiek transvaginaliai. Jas gana paprasta atpažinti, nes jų vaizdas yra specifinis. Patyrę specialistai dažniausiai geba atpažinti dermoidines cistas beveik visais atvejais. Kartais, kilus abejonių, gali būti atliekama ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Dermoidinių cistų gydymo galimybės
Nebūtinai kiekviena dermoidinė cista turi būti pašalinta. Gydymas rekomenduojamas, jei cista didėja (dažniausiai, kai ji didesnė nei 5 cm skersmens), sukelia simptomus arba jei kyla įtarimas dėl piktybiškumo.
Kitokios kiaušidžių cistos kartais išnyksta savaime, tačiau dermoidines cistas išnaikinti gali tik chirurginis gydymas.
Šalinimo būdai priklauso nuo cistos dydžio, galimų komplikacijų ir jūsų ateities planų dėl vaikų:
- Kiaušidžių cistektomija – pašalinama tik cistos paveikta dalis, išsaugant kiaušidę ir vaisingumą.
- Kiaušidės pašalinimas (ooforektomija) – gali būti taikoma, jei cista didelė arba įtariama vėžio rizika.
Dažniausiai taikoma laparoskopinė, arba vadinamoji „raktų skylutės“ operacija, kai pjūviai yra labai maži ir gijimas greitesnis. Jei cistos didelės, pažeistos abi kiaušidės ar yra kitų rizikos veiksnių, taikoma pilvo operacija – laparotomija.
Rizikos mažinimas ir prognozė
Deja, nėra būdų, kaip užkirsti kelią dermoidinių cistų susidarymui, nes jos vystosi dar prieš gimimą. Išoperavus cistą, ji vėl atsinaujina tik 3–4% atvejų, tad chirurginis gydymas paprastai būna sėkmingas.
Gyvenimas su dermoidine cista ir kada kreiptis į gydytoją?
Nors kartais cistos tik stebimos, labai svarbu reguliariai atlikti ultragarso patikras. Nedelsiant pasitarkite su gydytoju, jei pajuntate šiuos simptomus:
- Stiprus, užplūdęs pilvo skausmas (dažniausiai apatinėje dešinėje pusėje)
- Pykinimas ar vėmimas
- Galvos svaigimas
- Kraujavimas
- Karščiavimas
Papildoma informacija
Dermoidinė kiaušidžių cista – tai nėra vaisius ar embrionas. Tai subrendusių audinių ir skysčio sankaupa, susidariusi, kai ląstelės pradeda augti netipiškai.
