Didesnis epitelinių ląstelių kiekis šlapime kartais rodo šlapimo takų infekciją, tačiau jis gali būti siejamas ir su rimtesniais sveikatos sutrikimais, pavyzdžiui, inkstų ar kepenų ligomis ar kai kuriais piktybiniais procesais. Vis dėlto vien pagal šį radinį galutinės išvados nedaromos – svarbu vertinti visą šlapimo tyrimo vaizdą ir žmogaus simptomus.
- 1.Kas yra epitelinės ląstelės
- 2.Kokios epitelinės ląstelės gali būti randamos šlapime
- 3.Kaip suprasti šlapimo tyrimo atsakymą
- 4.Kodėl kartais aptinkama daug plokščiojo epitelio ląstelių
- 5.Kam dažniau nustatomas didesnis epitelinių ląstelių kiekis
- 6.Gydymas: kas daroma radus pakitimų
- 7.Kaip sumažinti šlapimo takų infekcijų ir inkstų problemų riziką
- 8.Ko tikėtis toliau
Kas yra epitelinės ląstelės
Epitelinės ląstelės dengia kūno paviršius ir vidaus ertmes: odą, kraujagyslių sieneles, šlapimo takus bei įvairius organus. Pagal dabartines medicinos žinias epitelis veikia kaip apsauginis barjeras – jis padeda atskirti „išorę“ nuo „vidaus“ ir prisideda prie apsaugos nuo mikroorganizmų, įskaitant virusus.
Nedidelis epitelinių ląstelių kiekis šlapime laikomas įprastu, nes šios ląstelės natūraliai pasišalina nuo gleivinių. Kai jų randama daugiau, gydytojas dažniausiai vertina, ar tai nėra infekcijos, inkstų funkcijos sutrikimo ar kitos būklės požymis. Dėl to neretai skiriamas bendras šlapimo tyrimas (urinalizė), o nuosėdos apžiūrimos mikroskopu.
Kokios epitelinės ląstelės gali būti randamos šlapime
Epitelinės ląstelės skiriasi dydžiu ir forma, o jų tipas dažnai padeda suprasti, iš kurios šlapimo sistemos vietos jos pateko į mėginį. Medicinos praktikoje dažniausiai aprašomos trys grupės:
- Plokščiojo epitelio ląstelės – dažniausiai patenka iš išorinių šlapimo takų ar lytinių organų srities, todėl kartais rodo mėginio užterštumą.
- Pereinamojo epitelio ląstelės – gali būti kilusios iš šlapimo pūslės ar šlapimtakių.
- Inkstų kanalėlių epitelio ląstelės – susijusios su inkstų audiniu; jų padidėjimas gali kelti įtarimą dėl inkstų pažeidimo.
Kaip suprasti šlapimo tyrimo atsakymą
Laboratorijos atsakyme epitelinių ląstelių kiekis dažnai apibūdinamas kaip „mažai“, „vidutiniškai“ arba „daug“. Vertinant mikroskopu, įprastai gali būti randama nedaug plokščiojo epitelio ląstelių viename didinimo lauke. Didesnis kiekis gali būti siejamas su įvairiomis būklėmis ir dažniausiai vertinamas kartu su kitais rodikliais (pavyzdžiui, leukocitais, bakterijomis, baltymu, eritrocitais).
Ką gali reikšti padidėjęs kiekis
- Infekcija (ypač šlapimo takų) – dažniau įtariama, kai kartu randama bakterijų ir padidėja leukocitų kiekis.
- Inkstų ligos ar inkstų funkcijos sutrikimas – didesnis inkstų kanalėlių epitelio ląstelių kiekis gali rodyti, kad inkstai patiria pažeidimą arba veikia nepakankamai.
- Mėginio užterštumas – jei šlapime daug plokščiojo epitelio ląstelių, neretai manoma, kad mėginys galėjo būti surinktas nepakankamai švariai ir į jį pateko ląstelių nuo odos ar gleivinės.
Kiti niuansai, kuriuos vertina medikai
Klinikinė patirtis leidžia manyti, kad kartais epitelinės ląstelės gali būti su pakitimais, rodančiais, jog šlapime neseniai buvo kraujo komponentų (pavyzdžiui, hemoglobino ar eritrocitų irimo produktų), net jeigu konkretaus tyrimo metu ryškios hematurijos nebefiksuojama.
Taip pat didesnis inkstų kanalėlių epitelio ląstelių kiekis viename didinimo lauke gali būti vertinamas kaip signalas kruopščiau patikrinti inkstų būklę. Vis dėlto tik laboratorinis skaičius savaime nereiškia diagnozės – svarbi bendra situacija.
Kodėl kartais aptinkama daug plokščiojo epitelio ląstelių
Dažna priežastis – netinkamai surinktas šlapimo mėginys. Paprastai taikomas vadinamasis „švaraus surinkimo“ metodas: prieš renkant šlapimą nuvaloma lytinių organų sritis, o tada surenkama vidurinė šlapimo porcija. Tai padeda sumažinti tikimybę, kad į mėginį pateks odos ar išorinių gleivinių ląstelių.
Jei rezultatas kelia abejonių, gydytojas gali pasiūlyti pakartoti tyrimą laikantis surinkimo taisyklių arba skirti papildomus tyrimus, kad būtų aiškesnė radinio priežastis.
Kam dažniau nustatomas didesnis epitelinių ląstelių kiekis
Padidėjęs epitelinių ląstelių kiekis gali būti dažniau aptinkamas žmonėms, kuriems pasireiškia arba kartojasi šlapimo takų infekcijos, taip pat tiems, kuriems yra didesnė inkstų ligų rizika. Konkretūs rizikos veiksniai visada vertinami individualiai, atsižvelgiant į amžių, gretutines ligas, vartojamus vaistus ir simptomus.
Gydymas: kas daroma radus pakitimų
Gydymas priklauso ne nuo paties epitelinių ląstelių kiekio, o nuo priežasties, dėl kurios jis padidėjo.
Jei priežastis – šlapimo takų infekcija
Daugelį šlapimo takų infekcijų sukelia bakterijos, todėl dažnai skiriami antibakteriniai vaistai. Kai kuriais atvejais infekcija būna virusinė – tuomet gali būti svarstomi antivirusiniai vaistai. Skysčių vartojimas paprastai rekomenduojamas kaip pagalbinė priemonė, tačiau individualias rekomendacijas geriausia aptarti su gydytoju, ypač jei yra širdies ar inkstų nepakankamumo rizika.
Jei įtariama inkstų liga
Inkstų ligų atvejais dažniausiai siekiama valdyti pagrindines priežastis ir rizikos veiksnius. Medicinos praktikoje daug dėmesio skiriama kraujospūdžiui, gliukozės ir cholesterolio kontrolei. Kai kada skiriami vaistai, kurie padeda apsaugoti inkstų funkciją ir sulėtinti ligos progresavimą – net ir tada, kai kraujospūdis nėra ryškiai padidėjęs. Taip pat svarbūs mitybos ir gyvensenos pokyčiai, parenkami pagal individualią būklę.
Kaip sumažinti šlapimo takų infekcijų ir inkstų problemų riziką
Vienas paprasčiausių bendrų patarimų – užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą. Kiek tiksliai reikėtų gerti, priklauso nuo amžiaus, fizinio aktyvumo, aplinkos sąlygų ir gretutinių ligų, todėl saugiausia orientuotis į individualias gydytojo rekomendacijas.
Taip pat kartais minima, kad spanguolės (sultys ar uogos) gali sumažinti šlapimo takų infekcijų riziką, nes jų sudėtyje esančios medžiagos gali trukdyti bakterijoms prisitvirtinti prie šlapimo pūslės gleivinės. Vis dėlto moksliniai duomenys dėl šios priemonės veiksmingumo nėra vienareikšmiai, todėl ji neturėtų pakeisti įprasto gydymo ar profilaktikos plano.
Ko tikėtis toliau
Jeigu šlapimo tyrime randama epitelinių ląstelių, tai dažniausiai nėra priežastis panikai. Neretas scenarijus – mėginio užterštumas arba laikini pokyčiai. Kita vertus, kartu su kitais rodikliais epitelinės ląstelės kartais padeda įtarti šlapimo takų infekciją ar inkstų sutrikimą.
Tik gydytojas gali patikimai įvertinti, ką reiškia konkretus jūsų tyrimo atsakymas, ar reikalingas gydymas ir ar verta atlikti papildomus tyrimus, kad būtų nustatyta tiksli priežastis.
