Kosulio dominuojanti astma – tai būklė, kai pagrindinis ar net vienintelis simptomas yra nuolatinis ar atsikartojantis sausas kosulys. Šis kosulys dažniausiai palengvėja pradėjus taikyti įprastą astmos gydymą, pavyzdžiui, inhaliatoriais.
Kosulio dominuojančios astmos požymiai
Skirtingai nei esant įprastai astmai, kai be kosulio taip pat pastebimas dusulys, švokštimas ar sunkesnis kvėpavimas, šios astmos atmainos metu dažniausiai skundžiamasi tik užsitęsusiu kosuliu. Daugeliu atveju kosulys būna sausas, rečiau gali pasirodyti ir gleivių.
Kas išprovokuoja astmos kosulį?
Šios būklės priežastis – susiaurėję ir uždegimo paveikti kvėpavimo takai. Dažniausiai paūmėjimai pasireiškia priepuoliais, kurie gali tęstis kelias valandas ar net parą ir yra sukelti įvairių išorinių dirgiklių. Kiekvienam žmogui šie dirgikliai gali būti skirtingi, tačiau dažniausiai pasitaikantys:
- šaltas oras,
- greiti orų svyravimai,
- fizinis krūvis.
Kada rizika didesnė?
Nors tikslios priežastys, kodėl vieni žmonės suserga astma, o kiti – ne, nėra žinomos, tam tikri veiksniai didina riziką:
- artimųjų tarpe yra sergančių astma,
- rūkymas,
- antsvoris (KMI daugiau nei 30),
- gyvenimas prastai ventiliuojamose, užterštose vietovėse,
- darbas aplinkoje, kurioje daug dulkių, cheminių medžiagų ar garų.
Kaip nustatoma kosulio dominuojanti astma?
Būklės diagnozei patvirtinti gydytojas įvertins jūsų ligos istoriją, dabartinius simptomus ir atliks tam tikrus plaučių funkcijos tyrimus. Kartais skiriamas bandomasis gydymas, stebint, ar naudojant astmos vaistus palengvėja kosulys.
Kokie tyrimai taikomi?
- Plaučių funkcijos tyrimai (dažnai spirometrija), matuojant, kaip efektyviai dirba jūsų kvėpavimo sistema.
- Anketos ar apklausos, padedančios įvertinti simptomų dažnį, galimus veiksnius, sukeliančius kosulį, bei jų įtaką gyvenimui.
- Krūtinės ląstos rentgenograma – siekiant atmesti kitas priežastis, galinčias sukelti kosulį.
- Bronchų jautrumo tyrimas, kurio metu įkvepiama medžiaga, trumpam susiaurinanti kvėpavimo takus, ir stebima reakcija.
- Bandomasis inhaliuojamosios gliukokortikosteroidų ar kitų priešastminių vaistų kursas, trunkantis 2–4 savaites.
Gydymo galimybės
Kosulio dominuojanti astma paprastai valdoma tomis pačiomis priemonėmis kaip ir kitos astmos formos. Pagrindiniai taikomi vaistai:
- Trumpai veikiantys bronchus plečiantys inhalatoriai – greitos pagalbos priemonė, padedanti palengvinti ūmų priepuolį (veikia per 15–20 min.).
- Inhaliuojami gliukokortikosteroidai – ilgalaikis gydymas, skirtas kasdieniam vartojimui, padeda sumažinti uždegimą ir gleivių išsiskyrimą, mažina priepuolių dažnį.
- Leukotrienų receptorių antagonistai – geriama tabletė, padedanti išvengti astmos apraiškų.
- Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai – dažnai skiriami kartu su inhaliuojamais kortikosteroidais (jų vienų vartoti nerekomenduojama, kadangi gali didėti sunkios astmos komplikacijos rizika).
Kada galima tikėtis pagerėjimo?
Naudojant ilgalaikius inhaliacinius vaistus, dažnai prireikia kelių savaičių, kol kosulys ženkliai sumažėja. Ūmiai simptomai, išgėrus greitos pagalbos vaistų, paprastai atslūgsta per kelias dešimtis minučių.
Prevencinės priemonės
Astmos atsiradimo iš anksto numatyti ar visiškai išvengti negalima, tačiau galima imtis veiksmų, sumažinančių riziką:
- Vengti rūkymo.
- Naudoti apsaugines priemones (kaukę, respiratorių) dirbant su dulkėmis ar cheminėmis medžiagomis.
- Stengtis palaikyti optimalų kūno svorį.
Kaip gyventi su šia būkle?
Didžioji dalis žmonių, sergančių kosulio dominuojančia astma, sėkmingai kontroliuoja simptomus, jei laikosi gydytojo rekomendacijų bei vengia žinomų dirgiklių. Maždaug 40 procentų sergančiųjų ilgainiui pajunta ir kitus astmos simptomus.
Ką dar svarbu žinoti?
- Stebėti savo būklę ir reguliariai konsultuotis su gydytoju – praneškite apie naujus simptomus ar pasikeitusį vaistų poveikį.
- Susidarius astmos veiksmų planą kartu su specialistu, žinosite, kaip elgtis paūmėjimo metu ar esant nežymiam pablogėjimui.
- Venkite žinomų ligos sukėlėjų ir laikykitės gydytojo nurodymų dėl vaistų vartojimo.
Kada būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją?
Jei ilgą laiką vargina nepraeinantis kosulys (trunkantis daugiau nei 8 savaites), būtina pasitarti su specialistu. Gavus kosulio dominuojančios astmos diagnozę, praneškite gydytojui, jei pradėjote jausti ir kitus astmos požymius – dusulį, švokštimą.
Kada kreiptis skubios pagalbos?
- Jei pasireiškia stiprus dusulys,
- labai padažnėja širdies ritmas,
- pabąla ar pamėlynuoja oda, lūpos, nagai,
- atsiranda sąmonės sutrikimas ar sumišimas – tokiu atveju būtina greitoji pagalba.
Dažnai užduodami klausimai
Ar gastroezofaginis refliuksas gali būti kosulio dominuojančios astmos priežastimi?
Tyrimai nerodo, kad vien rūgšties atpylimas sukelia šią astmos formą – todėl gydymas nuo refliukso įprastai astmos simptomų nepalengvina.
Kokius klausimus verta užduoti gydytojui?
- Paprašykite išsamiai paaiškinti, kaip teisingai vartoti inhaliatorius.
- Sužinokite, kokius naujus ar stiprėjančius simptomus reikėtų stebėti.
- Paklauskite, ką daryti ištikus priepuoliui.
- Prašykite padėti sudaryti aiškų astmos veiksmų planą.
