Migrenos auros reiškinys daugeliui žmonių tampa pirmuoju įspėjimu apie artėjančią migrenos ataką. Tam tikrais atvejais ši būsena pasireiškia prieš prasidedant galvos skausmui, bet gali užklupti ir jo metu. Migrenos auros metu staiga paveikiami pojūčiai – dažniausiai rega, tačiau gali pasireikšti ir kiti keisti jutiminiai pojūčiai. Verta žinoti, kad ši būsena neatsiranda kiekvieną kartą, kai prasideda migrena, ir vargina tik dalį asmenų, turinčių šią diagnozę.
- 1.Kas yra migrenos aura
- 2.Migrenos auros tipai
- 3.Kaip atrodo regos migrenos aura
- 4.Ar ši būklė pavojinga
- 5.Priežastys ir rizikos veiksniai
- 6.Migrenos auros diagnostika
- 7.Valdymas ir gydymas
- 8.Prevencija ir profilaktika
- 9.Prognozė ir eiga
- 10.Kaip elgtis auros metu
- 11.Kada būtina gydytojo pagalba
- 12.Dažnos situacijos ir klausimai
- 13.Ypatingos situacijos: migrenos aura nėštumo metu
Kas yra migrenos aura
Auros terminas dažniausiai apibūdina laikinus pojūčių pakitimus, kurie migrenos metu paveikia regą ar kitus pojūčius. Aura gali pasireikšti įvairiai – nuo šviesos blyksnių, margų taškelių ar zigzagų regos lauke iki tirpimų, galūnių silpnumo ar net trumpalaikių kalbos sunkumų. Kai kurie žmonės gali pajusti ūžesį ausyse, svaigulį ar patiria, kad negali aiškiai kalbėti.
Migrenos auros tipai
Migrenos auros nėra vienodos – išskiriamos kelios pagrindinės jų rūšys:
- Regos aura. Dažniausia forma, pasireiškianti matomų blyksnių, dėmių, zigzagų, miglos ar aklųjų dėmių atsiradimu.
- Jutiminė ar motorinė (sensorimotorinė) aura. Gali pasireikšti kaip dilgčiojimas, aptirpimas ar silpnumas rankose, veide ar kitose kūno vietose.
- Kalbos (disfazijos) aura. Ši retesnė forma vargina gebėjimą kalbėti, atsiranda nerišli ar sunkiai suprantama kalba.
Tik trečdalis migrena sergančių asmenų savo atakų metu patiria aurą, tačiau beveik visi jų susiduria su regos pokyčiais, kai kurie junta pojūčių pasikeitimus, o retai pasitaiko kalbos sutrikimų.
Kaip atrodo regos migrenos aura
Regos aura gali pasireikšti labai individualiai. Vieni pastebi mirgančias šviesas ar švytinčius taškelius, kitų regos lauke atsiranda vingiuotų linijų, besikeičiančių dėmių ar išplaukusio, tarsi per vandenį žvelgiamo, vaizdo. Kartais gali uždengti vieną regos lauko dalį, tamsinti vaizdą ar sukelti „akląsias zonas“. Visa tai trunka apie 20–60 minučių ir dažniausiai po jos seka įprastas migrenos skausmas.
Ar ši būklė pavojinga
Nors auros pasireiškimas dažnai kelia nerimą, pati aura grėsminga nėra, tačiau svarbu žinoti, kad jos simptomai gali imituoti rimtesnius sveikatos sutrikimus. Jei aura pasireiškia pirmą kartą ar įtariate, kad simptomai netipiški, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Nėra tiksliai aišku, kodėl migrenos aura atsiranda. Dabartiniai tyrimai rodo, kad pagrindinis mechanizmas – tam tikra elektrinė banga, kuri plinta smegenų regos žievėje, dėl to žmogus patiria pokyčius savo pojūčiuose. Šią būseną dažniausiai išprovokuoja tie patys veiksniai kaip ir migreną be auros:
- Ryški šviesa
- Tam tikri maisto produktai arba vaistai
- Stiprus stresas
- Miego sutrikimai
- Menstruacijų laikotarpis
Migrenos auros diagnostika
Norint atmesti rimtesnius negalavimus (pavyzdžiui, trumpalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą arba „mini insultą“), dažniausiai atliekamas išsamus klinikinis ištyrimas. Diagnostikai gali būti skirtas regos tyrimas, kompiuterinė galvos tomografija arba magnetinio rezonanso tyrimas – visa tai padeda įvertinti smegenų ir akių būklę bei atmesti kitas ligas.
Valdymas ir gydymas
Migrenos auros gydymo tikslas – sušvelninti nemalonius pojūčius ir palengvinti galvos skausmą. Tam gali būti skiriami įvairūs preparatai:
- Skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis, ibuprofenas, aspirinas ar jų receptiniai atitikmenys).
- Triptanai (sumatriptanas, rizatriptanas) – šie vaistai blokuoja skausmo perdavimą galvos smegenyse ir dažnai skiriami kaip tabletės, purškalai ar injekcijos.
- Dihidroergotaminas – gali būti vartojamas kaip nosies purškalas arba leidžiamas, padeda sušvelninti migrenos priepuolį.
- Opioidai. Šių vaistų skiriama išskirtiniais atvejais, kuomet kiti gydymo būdai neveiksmingi.
- Vaistai nuo pykinimo (pavyzdžiui, metoklopramidas, chlorpromazinas ar prochlorperazinas), jei atsiranda pykinimas ar vėmimas.
- Magnio papildai, kurie gali trumpinti regos auros trukmę ir sumažinti skausmo stiprumą.
Prevencija ir profilaktika
Nors visiškai išvengti migrenos auros dažniausiai nepavyksta, galima sumažinti jos dažnį, trukmę ir intensyvumą. Efektyvi prevencija gali apimti:
- Magnio, kofermento Q10 ar riboflavino papildus, vartojamus pagal gydytojo rekomendacijas.
- Kraujospūdį mažinančius vaistus – pavyzdžiui, kalcio kanalų blokatorius (verapamilis) arba beta blokatorius (timalolį, propranololį ar metoprololio tartratą).
- Priešepilepsinius vaistus (topiramatą, valproatą), kurie gali sumažinti migrenos priepuolių dažnį, tačiau kai kuriems žmonėms gali sukelti nepageidaujamų pokyčių – pavyzdžiui, pykinimą ar svaigulį.
- Antidepresantus, tokius kaip amitriptilinas, kai kuriais atvejais siekiant išvengti migrenos.
- Monokloninius antikūnus, nukreiptus prieš kalcitonino geno susijusį peptidą (CGRP) – tai naujesni vaistai, skiriami injekcijomis kartą per mėnesį.
- Botulino toksino injekcijas – kai kurioms migrenos formoms jos padeda atitolinti ar palengvinti priepuolius.
Prognozė ir eiga
Dažniausiai auros simptomai progressuoja pamažu ir trunka apie 20–60 minučių. Pasitaiko atvejų, kai priepuolis praeina anksčiau arba užsitęsia ilgiau. Jei tokie simptomai užsitęsia keletą valandų ar dienų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Kaip elgtis auros metu
Pajutus pirmuosius migrenos auros požymius, svarbiausia – nutraukti visus darbus ir veiklą, kuriai reikia susikaupimo. Patartina gultis į ramų, tamsų kambarį ir išgerti gydytojo rekomenduotų vaistų. Jei įmanoma, leiskite sau nusnūsti – miegas dažnai palengvina simptomus.
Kada būtina gydytojo pagalba
Migrenos auros simptomai gali būti panašūs į kitų rimtų ligų požymius, todėl ypač svarbu neignoruoti naujai užklupusios ar neįprastos auros. Atsiradus ilgalaikiams ar dažnai pasikartojantiems simptomams, būtina kreiptis į gydytoją.
Dažnos situacijos ir klausimai
Migrenos aura ne visada lydima galvos skausmo. Tam tikrais atvejais žmonės patiria vadinamąją „tylią migreną“ – aura pasireiškia be klasikinio skausmo. Toks sutrikimas gydomas sunkiau, nes preparatų poveikis dažnai vėluoja ir nėra toks efektyvus, tačiau, pastebėjus pirmuosius auros požymius, rekomenduojama nedelsti ir išgerti vaistų nuo skausmo – tai gali sumažinti kitus nemalonius pojūčius (pykinimą, jautrumą šviesai ar garsui).
Aiškių priežasčių, kodėl aura pasireiškia be skausmo, vis dar nenustatyta. Norėdami įvertinti, kas išprovokuoja jūsų auros atakas, stebėkite savo savijautą – fiksuokite, kada pasireiškia simptomai, kiek trunka, kas juos palengvina ar sustiprina. Šis dienoraštis gali padėti pastebėti pasikartojančius veiksnius ir sumažinti priepuolių tikimybę ateityje.
Nors dauguma aurų praeina per valandą, kai kuriems žmonėms būklė gali užsitęsti gerokai ilgiau – iki kelių dienų ar net savaitės. Tokiu atveju būtina nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju. Jis paskirs papildomus tyrimus, kad atmestų kitas ligas ir paskirtų jums tinkamą gydymą.
Ypatingos situacijos: migrenos aura nėštumo metu
Nėštumo laikotarpiu kai kurios moterys gali daug dažniau patirti aurą net be būdingo galvos skausmo. Jeigu laukiatės ir pajutote migrenos simptomus – tiek su, tiek be auros, – būtinai kreipkitės į gydytoją dėl tolimesnės pagalbos.
