Kai kurie berniukai gimsta su nenusileidusiais sėklidėmis – tai reiškia, kad viena ar abi sėklidės iki gimimo ar pirmaisiais gyvenimo mėnesiais nenusileidžia į kapšelį. Sėklidės laukia savo vietos pilvo ertmėje, kol natūraliai turėtų pasislinkti žemyn į odinį maišelį po varpa – kapšelį. Sėklidžių pagrindinė funkcija – gaminti ir kaupti spermatozoidus. Kai šis „persikėlimo“ procesas neįvyksta, kalbama apie nenusileidusias sėklides, dar vadinamas kriptorchizmu.
- 1.Kaip dažnai pasitaiko nenusileidusios sėklidės?
- 2.Kuo gali būti pavojinga nenusileidusi sėklidė?
- 3.Kodėl sėklidės nenusileidžia?
- 4.Kas dažniausiai susiduria su šia problema?
- 5.Kokie yra nenusileidusios sėklidės simptomai?
- 6.Kokios galimos komplikacijos?
- 7.Kaip nustatoma nenusileidusi sėklidė?
- 8.Kaip gydoma nenusileidusi sėklidė?
- 9.Kada rekomenduojama atlikti gydymą?
- 10.Ką gali lemti negydytas kriptorchizmas?
- 11.Ar šios būklės galima išvengti?
- 12.Kokia prognozė laukia išoperavus nenusileidusią sėklidę?
- 13.Kaip pasirūpinti vaiku, jeigu nustatyta nenusileidusi sėklidė?
- 14.Kada būtina kreiptis į gydytoją?
- 15.Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- 16.Papildomi dažnai užduodami klausimai
Kaip dažnai pasitaiko nenusileidusios sėklidės?
Apie 3 % berniukų gimsta su šia būkle, tačiau tarp neišnešiotų naujagimių šis skaičius gali siekti net iki 30 %. Maždaug pusėje atvejų sėklidės nusileidžia savaime vos per kelis pirmuosius gyvenimo mėnesius.
Kuo gali būti pavojinga nenusileidusi sėklidė?
Negydoma ši būklė gali paveikti testosterono kiekį vaiko organizme, sutrikdyti spermos kokybę ir padidinti kai kurių sveikatos problemų riziką. Rizika susirgti sėklidžių vėžiu būna šiek tiek didesnė tiek su gydymu, tiek be jo, tačiau kuo anksčiau atliekamas gydymas, tuo mažesnė ši grėsmė.
Kodėl sėklidės nenusileidžia?
Tikslių priežasčių medikai kol kas nežino. Kartais manoma, kad lemiamą vaidmenį gali atlikti testosterono stoka vaisiaus vystymosi metu, tačiau nėra įrodymų, kad nėštumo metu motinos elgsena darytų įtaką šiai būklei.
Kas dažniausiai susiduria su šia problema?
Nenusileidusios sėklidės gali pasitaikyti bet kuriam berniukui, tačiau bene dažniausiai ši problema pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, nes jų organizmas neturi pakankamai laiko visam vystymosi procesui užbaigti.
Kokie yra nenusileidusios sėklidės simptomai?
Pagrindinis požymis – vienos ar abiejų sėklidžių nebuvimas kapšelyje. Jokių kitų aiškių simptomų paprastai nėra – ši būklė nei sukelia skausmo, nei trukdo šlapintis.
Kokios galimos komplikacijos?
- Sėklidžių vėžys – ši onkologinė liga dažniausiai paveikia 15–35 metų vyrus.
- Sėklidės apsisukimas (sukimasis) – tai skausminga ir staigi būklė, kuomet užsisuka spermatozoidų latakas, sutrikdydamas kraujotaką į sėklidę; laiku nesuteikus pagalbos, sėklidė gali žūti.
- Kirptinė išvarža (inguinalinė išvarža) – kuomet organo dalis išsiveržia pro raumenis arba audinius kirkšnies srityje.
- Hipogonadizmas – nepakankama testosterono gamyba organizme.
Kaip nustatoma nenusileidusi sėklidė?
Naujagimio ar kūdikio apžiūros metu gydytojas rankomis patikrina, ar sėklidės jau yra nusileidusios į kapšelį. Jei jų nesurandama, įtariama ši būklė. Kartais, jei reikia papildomos informacijos, gali būti atliktas dubens echoskopinis tyrimas, tačiau dažniausiai tai nėra būtina.
Kaip gydoma nenusileidusi sėklidė?
Dabartinis gydymo standartas – orchiopeksija. Šios operacijos metu chirurgas padaro nedidelius pjūvius kirkšnies ir kapšelio srityje, lokalizuoja nenusileidusią sėklidę ir įtvirtina ją kapšelyje. Jei randama, jog sėklidė neveiksni ar pažeista, ji gali būti pašalinta.
Kada rekomenduojama atlikti gydymą?
Jei kūdikio sėklidės nenusileidžia iki 6 mėnesių, vertėtų pasitarti su specialistu dėl gydymo galimybių. Orchiopeksija dažniausiai rekomenduojama 1–2 metų amžiaus vaikams.
Ką gali lemti negydytas kriptorchizmas?
Jei sėklidės nelieka kapšelyje, jos gali tinkamai neveikti ar negaminti sveikos spermos, todėl didėja nevaisingumo rizika ateityje.
Ar šios būklės galima išvengti?
Šiuolaikinė medicina nežino jokių priemonių, kurios galėtų veiksmingai užkirsti kelią nenusileidusių sėklidžių atsiradimui.
Kokia prognozė laukia išoperavus nenusileidusią sėklidę?
Orchiopeksija yra itin sėkminga – apie 98 % atvejų po operacijos sėklidės vystosi normaliai, o ateityje berniukai turi gerą galimybę išlaikyti vaisingumą. Tačiau reikia žinoti, kad šiek tiek padidėjusi sėklidžių vėžio tikimybė išlieka visą gyvenimą, todėl paauglystėje svarbu periodiškai atlikti sėklidžių savityrą ir reguliariai lankytis pas medikus.
Kaip pasirūpinti vaiku, jeigu nustatyta nenusileidusi sėklidė?
Tėvams šis laikotarpis gali kelti stresą ir nerimą, tačiau informaciją apie gydymą ir atvira komunikacija su vaiko gydytoju padeda lengviau ištverti šį laikotarpį tiek tėvams, tiek vaikui. Vaikams jautriai reaguojama į tėvų emocijas, todėl svarbu išlikti ramios ir palaikančios nuotaikos, pasistengti atitraukti vaiko dėmesį mėgstamomis veiklomis, skaitant mėgstamą knygą ar žaidžiant kartu.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Jei po šešių mėnesių sėklidės vis dar nėra kapšelyje, verta kreiptis į gydytoją dėl išsamios apžiūros ir rekomendacijų. Po operacijos reikia stebėti, ar nėra stipraus kraujavimo, infekcijos požymių (odos paraudimo, karščiavimo, nuovargio), ar neatsiranda stiprus skausmas kirkšnyje – tokiais atvejais būtina nedelsti ir pasikonsultuoti su specialistu.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Ar būtinas gydymas mano vaikui?
- Kokio amžiaus vaikas turėtų būti gydomas?
- Kokios galimos operacijos ir hormoninės terapijos rizikos?
- Kiek laiko užtruks pasiruošimas ir atsigavimas po gydymo?
- Kokių ilgalaikių pasekmių galima tikėtis?
Papildomi dažnai užduodami klausimai
- Jei po 6 mėnesių sėklidės nenusileido, būtinai pasitarkite su gydytoju.
- Turint vieną nenusileidusią sėklidę, biologinių vaikų susilaukti galima – vaisingumo rodikliai nesiskiria nuo kitų. Jei abi sėklidės nenusileidusios, vaisingumo tikimybė mažėja.
- Nenusileidusios sėklidės negalima „nukreipti“ ar įstumti į vietą ranka.
- Retraktilios (traukiamosios) sėklidės – tai būklė, kai viena ar abi sėklidės dėl refleksinio raumenų veikimo laikinai pasislenka iš kapšelio į kirkšnį ir paprastai paauglystėje savaime išnyksta be jokio gydymo.
