Nazinio prieangio uždegimas – tai būklė, kai užsikrečia nosies angos srityje, visai prie įėjimo į nosį. Dažniausiai infekcija pažeidžia nosies šnervėse esančius plaukų folikulus, todėl ten iškyla kelių formų žaizdelės ar spuogeliai aplink ir vidinėje nosies dalyje.
Kas yra nazinio prieangio uždegimas?
Ši infekcija paprastai pasireiškia vietoje, kur nosies gleivinė pereina į odą, būtent prie šnervių pradžios. Uždegimo židiniai dažnai pasireiškia spuogeliais arba žaizdelėmis, kurie gali būti matomi vos vos pravėrus šnerves.
Kiek ši būklė pavojinga?
Nesudėtingas nazinio prieangio uždegimas dažnai lengvai išgydomas, o grėsmė sveikatai – minimali. Tačiau sunkesniais atvejais nosyje gali susiformuoti pūlinys, dažnai vadinamas furunkulu. Tokiu atveju bakterijos gali išplisti ir sukelti pūlinį nosies galiuke bei platesnius odos ir poodžio uždegimus, vadinamus celiulitu. Retai, jei infekcija išplinta giliau per veido kraujagysles, gali kilti pavojingų komplikacijų, pavyzdžiui, menčių trombozė ar net infekcija pasiekianti smegenis.
Nazinio prieangio uždegimo simptomai
- Smulkūs spuogeliai ar žaizdelės šnervėse arba aplink jas
- Ryškus skausmas ar perštėjimas nosyje
- Paburkimas ar pakitusi odos spalva prie nosies
- Niežulys ar kraujavimas šnervėse ir šalia jų
- Geltonas šašas arba plutelė ties nosies pertvara
Kodėl vystosi nazinio prieangio uždegimas?
Dažniausiai auglio priežastimi tampa Staphylococcus bakterijos, kurios sukelia įvairias odos infekcijas. Yra keli pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys paskatinti šios infekcijos atsiradimą:
- Dažnas nosies pūtimas, ypač stiprus ar grubus
- Nosies krapštymas
- Plaukelių rovimas šnervėse
- Nosies auskarai
- Svetimkūniai nosyje (ypač vaikams)
Be to, šią būklę gali paskatinti ir virusinės infekcijos (pvz., juostinė pūslelinė, paprastoji pūslelinė, peršalimas), ilgas slogavimas dėl alergijos arba kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos.
Ar nazinio prieangio uždegimas užkrečiamas?
Pats uždegimas nuo žmogaus žmogui neperduodamas, tačiau bakterijos ar virusai, galintys jį sukelti, plinta oru arba per kontaktą. Siekiant nesusirgti, verta reguliariai plauti rankas ir nesidalinti asmeniniais daiktais, tokiais kaip rankšluosčiai ar stalo įrankiai.
Rizikos veiksniai
Didžiausia tikimybė susirgti egzistuoja žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, sergantiems autoimuninėmis ligomis, cukralige arba onkologinėmis ligomis. Ypač dažnai su šia problema susiduria nuo vėžio gydomi pacientai.
Galimos komplikacijos
- Celiulitas: Bakterinė infekcija, apimanti odą ir po ja esančius audinius, gali išplisti nuo nosies šnervių iki skruostų ar net pereiti į kraują ar limfmazgius.
- Abscesas: Pūlinys ar pūlių sankaupa, kuri kai kada turi būti gydoma chirurgiškai arba leidžiant antibiotikus į veną.
- Menčių sinusų trombozė: Kai infekcija per venas patenka į kaukolės sritį ir iššaukia gyvybei pavojingus kraujo krešulius.
- Encefalitas: Reti, tačiau sunkūs atvejai, kai infekcija išplinta iki smegenų ir sukelia jų uždegimą.
Nazinio prieangio uždegimo diagnozė
Paprastai šią būklę nustatyti gali gydytojas apžiūros metu. Įvertinus simptomus ir apžiūrėjus nosį, papildomi tyrimai dažniausiai nėra būtini.
Nazinio prieangio uždegimo gydymas
Pagrindinis gydymo būdas – antibiotikai, kadangi dažniausiai uždegimą sukelia bakterijos. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo uždegimo sunkumo:
- Tepami antibiotikų tepalai (pvz., bacitracinas ar mupirocinas) tinka lengviems atvejams
- Geriamieji antibiotikai, tokie kaip cefaleksinas, klindamicinas ar doksiciklinas, skiriami, jei uždegimas labiau išplitęs
- Intraveniniai antibiotikai skiriami esant sunkiam uždegimui ar kai bakterijos atsparios įprastiniams vaistams. Renkamasi tokius antibiotikus kaip vankomicinas, klindamicinas ar daptomicinas
Jeigu pūliniai nosies prieangyje nepraeina, gydytojui gali prireikti juos pradurti ir išleisti pūlius.
Po kiek laiko pasijusite geriau?
Dažniausiai pacientai pajunta pagerėjimą vos po kelių gydymo dienų, tačiau reikia vartoti antibiotikus tiksliai taip ilgai, kaip nurodė gydytojas. Per anksti nutraukus gydymą padidėja pasikartojančios infekcijos ar antibiotikams atsparių bakterijų rizika.
Nazinio prieangio uždegimo profilaktika
- Dažnai ir kruopščiai plaukite rankas, ypač prieš liesdami veidą
- Venkite per stipriai ar dažnai pučiant nosį
- Nebrinkite ir nekrapštykite nosies viduje esančių žaizdelių ar šašų
- Plaukų šnervėse geriau neerzinkite – jei reikia, juos kirpkite, o ne rėžkite ar rėžkite
- Nespauskite spuogų ar uždegusių vietų šalia šnervių ar ant nosies
Prognozė sergantiems šia būkle
Jei gydymas pradedamas laiku, dauguma pacientų visiškai pasveiksta per kelias dienas. Retais atvejais simptomai gali stiprėti, ypač komplikavusis bakterine infekcija ar atsiradus temperatūrai, stipriam galvos skausmui, regėjimo sutrikimams ar jei oda tampa karšta ir paraudusi. Tokiais atvejais reikėtų nedelsti ir kreiptis į gydytoją – gali reikėti stipresnių antibiotikų.
Kiek užtrunka pasveikti?
Vartojant vaistus, dažniausiai užtenka 3–4 dienų, kad simptomai nunyktų. Kai infekcija sudėtingesnė ar užsitęsia, gydymas gali kiek ilgiau užtrukti.
Kada verta pasitarti su gydytoju?
Jei tik pastebite žaizdelių, spuogelių ar šašų šnervėse ar aplink nosį, verta pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Ypač budėkite, jei simptomai greitai plinta, gydantis antibiotikais nėra pagerėjimo arba imate karščiuoti. Jei liga linkusi kartotis, gydytojas gali pasiūlyti atlikti papildomų tyrimų ir paneigti rimtesnes, pvz., vėžines ligas.
Ar nazinio prieangio uždegimas gali praeiti savaime?
Retkarčiais lengvos bakterinės kilmės infekcijos išnyksta be vaistų, tačiau rizikuoti neverta. Greitas ir teisingas gydymas padeda apsisaugoti nuo celiulito ar menčių sinusų trombozės, todėl rekomenduojama visais atvejais gydytis iškart pastebėjus simptomus.
