Osteitis fibrosa cystica – tai reta kaulų liga, susijusi su ilgai trunkančiu, negydomu hipertiroidizmu, kai prieskydinės liaukos gamina daugiau parathormono, nei organizmui reikia. Šis hormonas reikalingas kaulų stiprumui ir mineralizacijai, tačiau jo perteklius lemia kaulų silpnėjimą, struktūros pokyčius ir net cistinių ertmių susidarymą kauluose.
Kas yra osteitis fibrosa cystica?
Ligos pavadinimas pažodžiui reiškia „kaulinio audinio destrukcija su cistiniais pakitimais“. Ši būklė išsivysto, kai dėl per didelio prieskydinių liaukų aktyvumo organizme gerokai padidėja parathormono kiekis. Perteklinis hormonas sutrikdo natūralią kaulinio audinio apykaitą – vietoje stiprinimo, kaulai ima vargti, tinsta, deformuojasi, juose susiformuoja cistų tipo tuštumos. Kartu labai dažnai didėja kalcio kiekis kraujyje, o tai kelia grėsmę inkstų akmenų atsiradimui bei spaudimui kraujagyslėse.
- Liga dar žinoma kaip von Recklinghauseno kaulinė liga, osteitis fibrosa arba osteodystrophia fibrosa.
- Taip pat galima sutikti pavadinimą „kaulo ruda dėmė“, nors tos dėmės nėra navikai ir nėra piktybinės.
- Medicininėje literatūroje kartais vartojamas terminas cystica generalisata.
Kaip dažnai pasitaiko ši liga?
Ten, kur medicininė priežiūra prieinama lengvai, ši komplikacija yra labai reta – nustatoma mažiau nei penktadaliui procento žmonių, sergančių hipertiroidizmu. Dažniausiai osteitis fibrosa cystica vystosi tiems, kurie ilgai ignoravo pagrindinę prieskydinių liaukų ligą. Prieš kelis dešimtmečius ši komplikacija buvo kur kas dažnesnė, nes trūko rutininių kraujo tyrimų. Dabar anksti nustačius padidėjusį parathormono kiekį, dažniausiai pavyksta išvengti sunkesnių kaulų pakitimų.
Osteitis fibrosa cystica simptomai
- Kaulų skausmas, dažnai pasireiškiantis galūnėse ar nugaroje.
- Dažnesni lūžiai, ypač rankų, kojų ar stuburo srityje.
Ankstyvoje ligos stadijoje gali pasireikšti:
- Nuovargis ir silpnumas.
- Pykinimas, vėmimas.
- Vidurių užkietėjimas.
- Padidėjęs šlapinimasis.
Ligos priežastys
Pagrindinė osteitis fibrosa cystica priežastis – negydomas hipertiroidizmas. Šis sutrikimas gali kilti dėl dviejų pagrindinių priežasčių:
- Pirminis hipertiroidizmas – kai problema slypi pačiose prieskydinėse liaukose, dažnai dėl jų gerybinių ar piktybinių darinių.
- Antrinis hipertiroidizmas – kai dėl kitų sveikatos problemų, pavyzdžiui, vitamino D stokos, organizme trūksta kalcio. Todėl prieskydinės liaukos pradeda dirbti aktyviau, siekdamos kompensuoti deficitą.
Galimos komplikacijos
- Kaulų skausmas, deformacijos ir dažnesni lūžiai yra pagrindinės rizikos.
- Taip pat galimi inkstų akmenys, inkstų veiklos sutrikimai.
- Žemas energijos lygis, pilvo skausmai, nuotaikos svyravimai ir depresiniai pojūčiai kartais lydi šį susirgimą.
Diagnozavimo eiga
Pirmiausia gydytojas išanalizuoja paciento sveikatos istoriją, išklauso nusiskundimus dėl kaulų skausmų, silpnumo ar įtartinų lūžių. Atidžios apžiūros metu gali būti ieškoma kaulų deformacijų ar jautrumo. Siekiant tiksliai patvirtinti diagnozę, atliekami šie tyrimai:
- Kraujo tyrimai – tiriami hormonų, kalcio bei kitų mineralų kiekiai.
- Vaizdiniai tyrimai, pavyzdžiui, rentgenogramos arba kompiuterinė tomografija, padedantys nustatyti kaulų retėjimą, mikroįtrūkimus ar cistines ertmes.
Kaip gydoma osteitis fibrosa cystica?
Dažniausiai, jei ligą sukėlė pakitusi prieskydinė liauka, rekomenduojama ją pašalinti chirurginiu būdu. Ši operacija vadinama prieskydinės liaukos šalinimu (paratiroidektomija). Tokiu būdu galima sustabdyti kaulų irimą, o laikui bėgant netgi pradeda atstatinėti prarastą kaulinį audinį. Kadangi dažnas žmogus turi keturias prieskydines liaukas, pašalinus su problemomis susijusią, kitos tęsia normalų hormonų gaminimą.
Stiprinti kaulus ir sumažinti kaulų retėjimo greitį gali padėti ir kitos gydymo priemonės:
- Kalcimimetikai – tai vaistai, kurie apgauna prieskydines liaukas, imituodami didelį kalcio kiekį kraujyje, todėl šios pradeda gaminti mažiau parathormono.
- Bifosfonatai – vaistai, lėtinantys kaulų irimą, naudingi pacientams, kuriems netinka chirurginis gydymas ar reikalinga trumpalaikė pagalba.
Prevencijos galimybės
Svarbiausia profilaktinė priemonė – reguliarūs kraujo tyrimai, padedantys anksti nustatyti padidėjusį kalcio kiekį ir užkirsti kelią rimtesniems kaulų pažeidimams. Diskutuokite su gydytoju apie tinkamą kalcio ir vitamino D kiekį paros racione bei papildų poreikį – ypač jei gyvenate regione, kuriame žiemos metu trūksta saulės šviesos. Dietos pakoregavimas pagal gydytojo rekomendacijas taip pat gali užtikrinti organizmui reikiamas maisto medžiagas.
Kuo anksčiau nustatomas ir pradedamas gydyti hipertiroidizmas, tuo didesnė tikimybė išvengti kaulų pažeidimų ir osteitis fibrosa cystica komplikacijų.
Prognozė sergant osteitis fibrosa cystica
Laiku pradėjus gydymą, ligos eiga būna palanki – kaulai nustoja retėti, o procesą galima netgi iš dalies atstatyti. Sėkmingai suvaldyta pagrindinė liga leidžia išvengti ilgalaikių pasekmių.
Kasdienis gyvenimas ir kada kreiptis į gydytoją
Nedelskite pasikonsultuoti su gydytoju, jei pajutote stiprų ar besitęsiantį kaulų skausmą, jautrumą ar jei pasitaikė neaiškios kilmės lūžių. Sergant hipertiroidizmu, ypač svarbu reguliariai tikrintis kalcio kiekį kraujyje – taip bus galima laiku pastebėti besiformuojančius pakitimus.
Pokalbio su gydytoju metu verta aptarti šiuos aspektus: ligos sunkumą, galimus gydymo būdus, papildų vartojimo naudingumą, chirurginės operacijos poreikį ir galimus mitybos pokyčius. Tai padės kartu priimti geriausius sprendimus dėl jūsų sveikatos ir gyvenimo kokybės.
