Plaučių fibrozė yra kvėpavimo sistemos sutrikimas, kuriam būdingas plaučių audinių randėjimas tarp alveolių. Pažeisti audiniai tampa standūs ir sustorėja, o tai lemia prastėjančią plaučių funkciją ir sutrikusį deguonies perdavimą į kraują. Įvairūs veiksniai gali sukelti plaučių pažeidimus, įskaitant ilgalaikį tam tikrų toksinų poveikį, tam tikras medicinines sąlygas, radioterapiją ir tam tikrus vaistus.
Deja, plaučių pažeidimas, susijęs su plaučių fibroze, yra negrįžtamas, tačiau yra gydymo galimybių, kurios padeda valdyti simptomus ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę. Vaistai ir terapijos gali suteikti palengvėjimą kai kuriems asmenims. Kai kuriais atvejais plaučių transplantacija gali būti svarstoma kaip būdas pagerinti būklę.
Kas sukelia plaučių fibrozę?
- Ilgalaikis toksinų ir teršalų, tokių kaip anglies dulkės, grūdų dulkės, asbesto pluoštai, silicio dulkės ir gyvūnų išmatos aplinkoje ar darbe, poveikis
- Plaučių ar krūties vėžio radioterapija. Žalos dydis priklauso nuo to, kiek jūsų plaučių buvo spindulinio poveikio, radiacijos dozės ir ar yra kartu vykdoma chemoterapija.
- Chemoterapijos vaistai, tokie kaip bleomicinas, metotreksatas ir ciklofosfamidas
- Širdies aritmijos vaistai, tokie kaip amiodaronas
- Antibiotikai, tokie kaip nitrofurantoinas
- Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip rituksimabas ar sulfasalazinas
- Medicininės būklės, tokios kaip dermatomiozitas, mišri jungiamojo audinio liga, reumatoidinis artritas, pneumonija, polimiozitas, sarkoidozė, skleroderma ir sisteminė raudonoji vilkligė.
Tam tikros plaučių fibrozės rūšys, vadinamos idiopatine plaučių fibroze, dažniausiai paveikia vyresnius žmones, apie 70-75 metų, ir gali būti paveldimos šeimoje; jų priežastys nėra aiškios. Tyrimai rodo, kad gastroezofaginio refliukso liga taip pat gali būti veiksnys, skatinantis plaučių fibrozės progresavimą, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų apie jos sąsają.
Kokie yra plaučių fibrozės simptomai?
- Greitas, negilus kvėpavimas.
- Nuolatinis sausas kosulys.
- Didelis nuovargis dienos metu.
- Dusulys fizinio krūvio metu arba po jo.
- Nepaaiškinamas svorio kritimas.
- Jei simptomai progresuoja, gali atsirasti būg-nų pirštai ar kojų šaltumas dėl mažos deguonies koncentracijos kraujyje.
Rizikos veiksniai
- Amžius. Plaučių fibrozės rizika didesnė vyresniems žmonėms.
- Lytis. Vyrai yra didesnėje rizikos grupėje nei moterys.
- Rūkymas. Rūkaliai, buvę rūkaliai arba žmonės su emfizema yra padidėjusios rizikos.
- Teršalų poveikis darbo vietoje, tokiose kaip kasyba, žemės ūkis arba statyba
- Vėžio gydymas, pavyzdžiui, radioterapija ir chemoterapija.
- Genetiniai veiksniai. Kai kurios plaučių fibrozės rūšys gali būti paveldimos iš kartos į kartą.
Kaip diagnozuojama plaučių fibrozė?
- Istorijos rinkimas ir fizinė apžiūra
- Jūsų gydytojas peržiūrės jūsų ir šeimos medicininę istoriją, pasiteiraus apie simptomus ir klausys plaučių kvėpavimo srityje.
- Kraujo tyrimai
- Kraujo tyrimai gali padėti įvertinti kepenų ir inkstų funkcijas ir paneigti kitas būkles.
- Vaizdiniai tyrimai
- Krūtinės rentgenograma yra atrankinis tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti plaučių sutrikimus.
- Kompiuterinė tomografija (KT) gali nustatyti plaučių pažeidimo apimtį. Tai gali padėti stebėti jūsų būklę ir įvertinti, ar jūsų simptomai reaguoja į gydymą.
- Echokardiograma gali įvertinti dešiniojo skilvelio spaudimą pacientams, turintiems komplikacijų dėl plaučių fibrozės.
- Plaučių funkcijos tyrimai
- Plaučių funkcijos testai, tokie kaip spirometrija, padedančią matuoti plaučio išskyrimo gebą ir tūrį.
- Pulsinis oksimetrija leidžia neinvaziškai matuoti deguonies kiekį kraujyje naudojant prietaisą, pritaikomą prie piršto galiuko.
- Fizinio krūvio streso tyrimas širdies funkcijai stebėti.
- Arterinių kraujo dujų tyrimas
- Biopsija
Kaip gydoma plaučių fibrozė?
Plaučių fibrozė yra negrįžtama, tačiau ankstyva diagnozė ir gydymas gali pagerinti ir prailginti jūsų plaučių funkciją.
- Vaistai, tokie kaip pirfenidonas ir nintedanibas, yra antifibroziniai agentai. Jie padeda sulėtinti fibrozės arba randėjimo greitį plaučiuose.
- Deguonies terapija gali padidinti deguonies kiekį kraujyje. Tai gali sumažinti dusulį ir padidinti ištvermę.
- Plaučių reabilitacija siekiant sumažinti nuovargį ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.
- Plaučių transplantacija
Komplikacijos
Gali kilti plautinė hipertenzija, kadangi randai plaučiuose gali sumažinti arterijų ir kapiliarų dydį, dėl ko didėja plaučių kraujagyslių pasipriešinimas ir didėja spaudimas dešiniajame skilvelyje. Tam tikros plautinės hipertenzijos rūšys gali būti pavojingos gyvybei.
- Cor pulmonale atsiranda, kai dešinysis skilvelis turi pumpuoti prieš aukštą plaučių arterijos spaudimą ilgesnį laiką, dėl ko atsiranda dešiniojo širdies nepakankamumas.
- Kvėpavimo nepakankamumas dėl pavojingai mažo deguonies kiekio kraujyje galutinėje šios plaučių ligos stadijoje.
- Plaučių infekcijos.
- Plaučių embolija.
- Plaučių kolapsas arba pneumotoraksas.
- Plaučių vėžys.
Gyvenimo būdo keitimas ir namų priemonės
- Mesti rūkyti.
- Valgyti maistingą dietą su pakankamu kalorijų kiekiu, kadangi žmonės su plaučių fibroze linkę numesti svorio. Pabandykite šešias mažesnes porcijas vietoj trijų didelių porcijų per dieną.
- Reguliariai mankštintis norint palaikyti sveikus plaučius ir sumažinti stresą.
- Turėti pakankamai poilsio.
- Skiepytis, kad sumažintumėte kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip gripas ar pneumonija, riziką.
- Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir gydymo plano.
Pasiruošimas prieš vizitą pas gydytoją
Užsirašykite atsakymus į klausimus, kuriuos jūsų gydytojas gali jums užduoti.
- Kada pirmą kartą pastebėjote savo simptomus?
- Kokius simptomus turite?
- Ar turite jau esamų ligų, tokių kaip artritas?
- Ar vartojote kokius nors vaistus arba maisto papildus per pastaruosius penkerius metus?
- Ar buvote veikiamas per didelio dulkių kiekio savo darbo vietoje?
- Ar reguliariai rūkote?
- Ar kas nors iš jūsų šeimos turi lėtinių plaučių ligų?
- Ar gavote radioterapiją ar chemoterapiją?
Atsiveskite draugą ar šeimos narį, kuris padėtų prisiminti visą informaciją ir būtų jūsų emocinė parama, nes plaučių fibrozė yra rimta ir sudėtinga liga.
Dažnai užduodami klausimai
- Kokie yra skirtumai tarp plaučių fibrozės ir lėtinio obstrukcinio plaučių ligos (LOPL)? Lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir plaučių fibrozė yra sunkios ir progresuojančios ligos, sukeliančios kvėpavimo sunkumus. Plaučių fibrozei būdinga randų susidarymas plaučiuose, dėl ko apsunkinamas kvėpavimas. Pagrindinė priežastis dažniausiai nežinoma. LOPL atveju jūsų plaučių audiniai tampa sudirginti ir uždegę dėl alveolių sunaikinimo, dėl ko atsiranda dusulys ir kvėpavimo takai užkimšti gleivėmis. Pagrindinė priežastis paprastai yra rūkymas. Astma arba pernelyg didelis teršalų poveikis gali padidinti LOPL riziką kartu su emfizema ir bronchitu.
