Plokštelinė psoriazė – tai lėtinė autoimuninė odos liga, dėl kurios odos ląstelės pradeda daugintis pernelyg sparčiai. Dėl šio proceso ant odos susidaro storos, pleiskanojančios, dažniausiai niežtinčios ar skausmingos, aiškiai apribotos dėmės – vadinamosios plokštelės.
Kas yra plokštelinė psoriazė
Ši liga dažniausiai pažeidžia alkūnes, kelius, apatinę nugaros dalį ir galvos odą. Sunkesnė liga gali apimti platesnius kūno plotus, tokius kaip veidas, rankos, pėdos, lytiniai organai, arba kojos. Nors plokštelinė psoriazė gali išsivystyti bet kam, yra tam tikrų veiksnių, didinančių riziką susirgti: nutukimas, rūkymas ar tabako vartojimas, alkoholio vartojimas, stresas, psoriazės atvejai šeimoje ar priklausymas šviesiaodžių grupei.
Beje, gydymą vartojant nereguliariai, taip pat didėja paūmėjimų rizika.
Kiek dažna plokštelinė psoriazė
Plokštelinė psoriazė – dažniausiai pasitaikanti psoriazės forma. Manoma, kad apie 80–90 % visų sergančiųjų turi būtent šio tipo ligą. Suaugusiųjų tarpe skaičius siekia milijonus asmenų.
Kaip liga paveikia organizmą
Dėl pernelyg greito odos ląstelių dauginimosi, nauji sluoksniai pradeda dengti odos paviršių vos per kelias dienas (vietoje natūralių 28–30 dienų). Tokiu būdu ant odos kaupiasi naujos ląstelės, o nesuspėjusios pasišalinti senosios sudaro būdingus iškilusius lopinėlius.
Plokštelinės psoriazės simptomai
- Pakilusios, spalvą pakeitusios (raudonos, rusvos, pilkšvos, violetinės) plokštelės su baltu arba sidabriniu pleiskanojančiu paviršiumi.
- Įtrūkiai, neretai kraujuojantys.
- Nepakeliamas niežėjimas.
- Dirginimas ar net skausmas – kartais jaučiamas deginantis ar dilgčiojantis pojūtis.
Plokštelinės psoriazės priežastys
Šią odos ligą sukelia imuninės sistemos sutrikimas, dėl kurio organizmo gynyba per daug aktyvi. Dėl to vystosi uždegimas ir oda atsinaujina pernelyg sparčiai. Dažnai būna genetinis polinkis – liga pasitaiko šeimose, todėl tikėtina, kad ji gali būti paveldima.
Kokie veiksniai sukelia paūmėjimus
Tikslūs ligos paūmėjimo priežastys kiekvienam asmeniui gali skirtis. Dažniausiai pasikartojantys veiksniai, sukeliantys pablogėjimus:
- Tam tikri maisto produktai ar gėrimai (pavyzdžiui, alkoholis, citrusiniai vaisiai, pieno produktai, kviečių baltymas gliutenas, bulviniai ir pomidorai).
- Receptiniai vaistai, tokie kaip litis ar beta adrenoblokatoriai.
- Sausa oda.
- Nerimas, stipri įtampa, depresija.
- Odos pažeidimai (įpjovimai, nubrozdinimai ar chirurginės žaizdos).
- Pernelyg intensyvus saulės poveikis.
Verta pabrėžti – plokštelinė psoriazė nėra užkrečiama. Ji nepersiduoda nuo žmogaus žmogui per odos kontaktą ar lytinius santykius.
Kaip diagnozuojama plokštelinė psoriazė
Diagnozę nustato gydytojas ištyręs odos pokyčius. Paprastai vertinami simptomai, ligos eiga, šeimos anamnezė ir ar prieš ligos paūmėjimą buvo vartotas naujas produktas ar vaistas. Kartais prireikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų atskirta psoriazė nuo kitų ligų (pvz., egzema ar dermatitas).
- Odos mėginiai (biopsija).
- Alergijos testai.
- Kraujo tyrimai kitoms bėrimų priežastims atmesti.
Gydymo galimybės ir gyvenimo būdas
Kol kas nėra gydymo, kuris visiškai išgydytų plokštelinę psoriazę, tačiau šiuolaikinės priemonės veiksmingai sumažina simptomus ir padeda ilgesniam laikui pasiekti pagerėjimą.
Siekiant geriau valdyti ligą, rekomenduojama stebėti savo mitybą – patariama rašyti maisto dienoraštį. Tai padeda nustatyti, kurie produktai gali išprovokuoti naują paūmėjimą. Priešuždegiminius savybių turintys produktai – riebi žuvis (pvz., silkė, lašiša, skumbrė), žalios lapinės daržovės (špinatai, lapiniai kopūstai), alyvuogių aliejus – gali sumažinti ligos simptomus. Verta vengti alkoholio, pieno gaminių, citrusinių vaisių, kviečių produktų, baklažaninių (bulvės, pomidorai, paprikos).
Gydymą paskiria gydytojas pagal ligos stiprumą. Lengvesniais atvejais taikomos vietinės priemonės: tepalai ar kremai su:
- Kortikosteroidais,
- Sąveiką mažinančiomis medžiagomis (antralinas, deguto turintys preparatai),
- Salicilo rūgštimi – specialiu šampūnu galvos odai.
Platesniam ir sunkesniam pažeidimui gydyti skiriami:
- Injekciniai vaistai – dažnai skiriama, kai liga labai aktyvi.
- Geriamieji medikamentai – geriamos tabletės (pvz., metotreksatas, acitretinas, ciklosporinas).
- Fototerapija – gydymas ultravioletiniais spinduliais (dažniausiai naudojamos UVB bangos).
Ką galima išbandyti namuose
Namų priemonės gali padėti sumažinti niežėjimą ir kitus nemalonius pojūčius. Svarbu pasitarti su gydytoju, ypač jei esate jautrūs arba linkę į alergiją. Galima išbandyti:
- Nepilti į baseiną ar vonią karšto, tik drungną vandenį. Nepalikite odos vandenyje ilgiau nei 15 min.
- Rinkitės švelnius, kvapiųjų medžiagų ir dažiklių neturinčius, odai draugiškus muilus ir kosmetiką.
- Po maudynių ir kelis kartus per dieną naudokite drėkinamąjį kremą ar tepalą, ypač tinka kokoso aliejus.
- Į drungną vonią galite įberti Negyvosios jūros druskos ir palaikyti ten pažeistas sritis mažiausiai 10 minučių, kartoti kelis kartus per savaitę.
- Dėvėkite laisvus, odai kvėpuoti leidžiančius drabužius.
- Kai kurie tyrimai rodo, kad augaliniai preparatai, pavyzdžiui, alavijas, gali padėti palengvinti simptomus.
- Smarkiam niežėjimui – galima vartoti nereceptinius antihistamininius vaistus.
Kaip užkirsti kelią ligai
Plokštelinės psoriazės prevencijos priemonių nėra. Tai lėtinė liga, kuri gali kartotis visą gyvenimą, tačiau tinkamai gydant ir rūpinantis savimi, simptomai dažnai tampa mažiau pastebimi ir gyvenimo kokybė gerėja net ir sunkesniais atvejais.
Ligos eiga ir prognozė
Daugumai žmonių ši odos liga pablogėja ir pagerėja kas tam tikrą laiką – vadinamuosius paūmėjimus gali keisti remisijos laikotarpiai. Nors liga išgydoma nėra, tinkamas gydymas leidžia efektyviai ją kontroliuoti ilgai.
Lytinis gyvenimas ir plokštelinė psoriazė
Lytiniai santykiai galimi ir paūmėjus ligai lytinių organų ar aplinkiniame plote (tarpkojyje, ant šlaunų ar aplink lytines lūpas). Svarbu žinoti, kad ši liga nėra lytiškai plintanti infekcija – nors išvaizda gali ją priminti. Prieš intymius santykius vertėtų atvirai pasikalbėti su partneriu, o diskomfortui ar skausmui sumažinti padės lubrikantai ir prezervatyvai. Po lytinių santykių patariama švelniai nuplauti ir sausai nušluostyti odą, užtepti gydytojo paskirtas priemones.
Savijautos gerinimas ir kasdienė priežiūra
Siekiant palengvinti simptomus ir kontroliuoti ligą, svarbiausia:
- Reguliariai vartoti paskirtus vaistus.
- Kasdien drėkinti odą, ypač po prausimosi.
- Vengti agresyvių muilų ir stiprių kosmetikos priemonių.
- Konsultuotis, kaip sumažinti riziką susirgti gretutinėmis ligomis – pvz., širdies ligomis, depresija ar diabetu.
- Mokytis mažinti stresą – pasitelkiant judesius, meditaciją ar specialistų pagalbą.
Kada kreiptis į gydytoją
- Atsirado naujų simptomų.
- Po gydymo simptomai nepraeina ar net blogėja.
- Plokštelės atrodo paraudusios, patinusios ar įtariate infekciją (odos spalvos pokyčiai, sudirgimas, patinimas).
Kaip atskirti kitus bėrimus nuo plokštelinės psoriazės
Egzistuoja kitų odos ligų, panašių į plokštelinę psoriazę. Pavyzdžiui, lašelinė psoriazė dažniausiai pasireiškia mažomis lašelio formos, spalvą pakeitusiomis plokštelėmis ir dažnai diagnozuojama vaikystėje ar paauglystėje, ypač po gerklės infekcijos. Dažniausiai ši forma susilpnėja savaime po keleto savaičių.
Kita dažna liga – egzema. Ji sukelia intensyvų niežėjimą bei odos patamsėjimą, sukietėjimą ar net patinimą. Skirtingai nuo psoriazės, egzemos pažeistose vietose odos spalva gali keistis, tačiau jos plokštelės paprastai nėra tokios storos ir sidabriškos, kaip plokštelinės psoriazės atveju. Plokštelinė psoriazė dažnai jaučiama ne tik kaip niežulys, bet ir kaip deginimas ar perštėjimas.
