Rytų arklių encefalomielitas – tai reta, bet labai pavojinga virusinė infekcija, kurią žmogui perduoda užkrėstas uodas. Ligai būdinga smegenų uždegimas, kuris gali paveikti centrinę nervų sistemą ir kartais baigtis mirtimi. Pastebima, jog apie trečdalis žmonių, kuriems po užkrėsto uodo įkandimo išsivysto encefalitas, nuo šios ligos miršta.
Kas yra rytų arklių encefalomielitas?
Šią ligą sukelia specifinis virusas, plintantis per uodų įkandimus. Įdomu tai, kad pirmaisiais atvejais virusas buvo aptiktas arkliuose dar XIX amžiuje, todėl liga ir pavadinta pagal šiuos gyvūnus. Žmonėms infekcija dažniausiai diagnozuojama pavasario pabaigoje bei vasaros ir ankstyvo rudens laikotarpiais. Virusas mėgsta šiltą, drėgną aplinką – todėl daugiau ligos atvejų užfiksuojama prie ežerų, pelkių ar pakrantėse.
Kur paplitę ligą platinantys uodai?
Rytų arklių encefalomielitas aptinkamas Šiaurės, Pietų bei Centrinėje Amerikoje, taip pat Karibuose. Dažniausiai žmonės užsikrečia vietovėse prie Atlanto vandenyno pakrantės, Meksikos įlankos ar Didžiųjų ežerų. Virusą platina tik tie uodai, kurie užsikrėtė maitindamiesi užsikrėtusių paukščių krauju.
Kaip plinta infekcija?
Šiuo virusu galima užsikrėsti tik per užkrėsto uodo įkandimą – žmogus žmogui, ar, pavyzdžiui, iš žirgo žmogui liga neperduodama.
Kaip dažnai pasitaiko ši liga?
Palyginti su kitomis virusinėmis ligomis, rytų arklių encefalomielitas – itin reta infekcija. Kai kuriais metais pasitaiko tik pavieniai atvejai, o kitais – protrūkiai gali būti gausesni. Pavyzdžiui, per dešimtmetį daugiausia atvejų buvo 38 vienais metais.
Ligos simptomai
Dauguma užsikrėtusiųjų iš viso nejaučia jokių simptomų. Tačiau kai kam po užsikrėtimo praėjus 4–10 dienų gali pasireikšti:
- Šaltkrėtis
- Temperatūra
- Raumenų skausmas
- Sąnarių skausmas
Sunkesnė infekcijos eiga, kai uždegimas apima smegenis, gali pasireikšti tokiais požymiais:
- Didelis karščiavimas (daugiau nei 38 °C)
- Galvos skausmas
- Pykinimas ar vėmimas
- Apetito stoka
- Viduriavimas
- Silpnumas, mieguistumas
- Sumišimas, dėmesio stoka
Kai kuriems žmonėms sunki ligos forma primena gripo simptomus. Ypač budrūs turėtų būti tie, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Ligos priežastys
Rytų arklių encefalomielitas sukelia arbovirusas – tai virusas, plintantis per uodų įkandimus. Kada uodas įsigelia į paukščio, jau turinčio virusą, kraują, pats tampa infekcijos nešiotoju. Vėliau, įkandęs žmogui ar kitam gyvūnui, uodas perduoda virusą toliau.
Kas labiau rizikuoja susirgti?
Rizika užsikrėsti didesnė, jei gyvenate ar dirbate drėgnose vietovėse: pelkėse, šlapiuose miškuose, vandens telkinių pakraščiuose. Daugiau laiko lauke, ypač auštant ir temstant, praleidžiantys žmonės dažniau yra įkandami uodų. Tarp pažeidžiamiausių asmenų – vaikai iki 15 metų, vyresni nei 50-ies metų suaugusieji bei tie, kurių imunitetas silpnesnis dėl tokių priežasčių kaip onkologinis gydymas, organų transplantacija, cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas ar inkstų ligos.
Galimos komplikacijos
Infekcija gali sukelti itin rimtų padarinių. Dažniausi rytų arklių encefalomielito komplikacijų pavyzdžiai:
- Nuolatiniai elgsenos pokyčiai
- Protinių gebėjimų sutrikimai
- Paralyžius
- Traukuliai
- Koma
Deja, kai kurie pažeidimai gali būti negrįžtami ir išlikti visą likusį gyvenimą.
Tyrimai ir diagnostika
Liga diagnozuojama remiantis išsamia apžiūra bei paciento ligos istorija. Gydytojas domisi paskutiniais vabzdžių įkandimais ir tiksliomis pirmųjų simptomų atsiradimo datomis. Rytų arklių encefalomielitui nėra skirto specifinio testo, tačiau kraujo tyrimai ar smegenų skysčio analizė gali padėti atskirti panašias ligas ir aptikti organizmo gaminamus antikūnus.
Gydymas ir pagalba
Specifinio išgydymo nuo rytų arklių encefalomielito nėra. Sergantys lengva forma gydomi namie – jiems rekomenduojama daugiau ilsėtis, vartoti daug skysčių, jei reikia, gerti paprastų vaistų nuo skausmo ar temperatūros. Esant sunkiai ligos eigai, būtina stebėti ligonį ligoninėje. Esant pavojaus ženklams, kai smegenyse kaupiasi skysčiai ar kyla spaudimas, gali būti atliekama operacija – kaukolės atvėrimas sumažinti spaudimą. Kai kuriais atvejais taikoma imunoglobulinų terapija, kai imuninis baltymas suleidžiamas į veną.
Antibiotikai neveiksmingi kovojant su šiuo virusu. Svarbu, kad gydymą kontroliuotų gydytojas.
Svarbios žinios apie vakcinaciją
Žmonėms nuo šio viruso vakcina nėra sukurta. Vakcina egzistuoja tik arkliams ir žmonėms nėra saugi ar tinkama.
Kiek trunka sveikimas?
Lengvesnės eigos infekcija paprastai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių, bet nuovargio jausmas ar silpnumas gali užsitęsti net kelis mėnesius. Sunkesnės komplikacijos reikalauja ilgesnės reabilitacijos.
Prevencijos priemonės
Nors vakcinos žmonėms nėra, galima gerokai sumažinti riziką, jei laikysitės kelių paprastų patarimų:
- Laukia naudokite priemones nuo uodų.
- Dėvėkite aprangą ilgomis rankovėmis, ilgas kelnes.
- Reguliariai išpilkite stovintį vandenį iš lauko indų, vazonų ar kibirų – tai mėgstama uodų veisimosi vieta.
- Naudokite tinklus ar apsauginius tinklelius ant langų ir durų.
- Stenkitės lauke nebūti anksti rytą ir vėlų vakarą, kai uodai yra aktyviausi.
Ligos prognozė
Dauguma užsikrėtusiųjų nejaučia simptomų ar patiria tik nestiprų karščiavimą bei raumenų skausmus. Tačiau kai kuriems EEE gali tapti pavojinga gyvybei ar sukelti nuolatinius smegenų funkcijų pokyčius. Žmonėms su silpnesne imunine sistema gali tekti būti gydomiems ligoninėje, kad išvengtų grėsmingų padarinių. Gydytojas įvertins riziką ir, jei reikia, parinks tinkamą stebėjimą ar gydymą.
Ar liga gali būti mirtina?
Taip, sunki rytų arklių encefalomielito eiga gali baigtis mirtimi, tačiau ne visiems ši infekcija pavojinga gyvybei. Daugiausia komplikacijų pasireiškia per 2–10 dienų nuo pirmųjų simptomų. Pastebėjus nerimą keliančius požymius po uodo įkandimo svarbu nedelsti ir pasitarti su gydytoju.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydymo įstaigą, jei Jums ar artimam žmogui staiga pasireiškė sunkūs simptomai, kurie gali būti susiję su rytų arklių encefalomielitu. Gydytojas įvertins Jūsų būklę, paskirs reikiamus tyrimus ir rekomenduos tinkamą gydymą.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kokį gydymą rekomenduojate ir kodėl?
- Kaip virusas paveikė mano smegenis arba būklę?
- Kokius nereceptinius vaistus galiu saugiai vartoti namuose?
- Kokie vaistai tinka vaikams?
- Ar būtina vykti į ligoninę, ar pakanka stebėjimo namuose?
