Sėklidžių trauma – tai sužalojimas, kai pažeidžiamos sėklidės, esančios kapšelyje, kurį dengia tik minkštieji audiniai, be papildomos raumenų ar kaulų apsaugos. Būtent dėl šios anatominės savybės jos išlieka pažeidžiamos įvairių išorinių veiksnių. Dažniausiai smūgiai ar staigūs judesiai nesukelia rimtų pasekmių, nes sėklidės geba sugerti dalį smūgio. Vis dėlto sunkūs sužalojimai gali baigtis rimtesniais audinių pažeidimais, plyšimais ar net sėklidės perplėšimu.
Kas patiria sėklidžių sužalojimus
Ši trauma gali ištikti bet kurį vyrą ar berniuką – juk sėklidės yra išorinėje kūno dalyje ir apsaugomos tik audiniais. Sužeidimo rizika nepriklauso nuo amžiaus ar užsiėmimo.
Sėklidžių traumų tipai
- Mėlynė (kontuzija): kraujavimas po audiniais ar kraujo sankaupa (hematoma) kapšelyje arba sėklidėje.
- Sėklidės pasisukimas (torsija): spermatozoidinio laido susisukimas, nutraukiantis kraujotaką. Reikalauja skubios pagalbos, kad būtų išvengta audinių žūties.
- Sėklidės plyšimas (ruptūra): apsauginio dangalo įplyšimas, todėl vidiniai sėklidės audiniai gali išlįsti.
- Odos nuplėšimas (degloving): kai traumos metu nuplėšiama dalis ar visa kapšelio oda.
- Sėklidės išnirimas (dislokacija): kai sėklidė dėl stipraus smūgio pasislenka iš įprastos vietos.
- Atsiskyrimas: retais atvejais sėklidė visiškai atsiskiria nuo kapšelio.
Šių traumų pasekmės gali būti uždegimai ar infekcijos, pavyzdžiui, epididimitas – uždegimas ar patinimas epididimio, sėklidės prielipo, esančio kapšelio gale.
Sėklidžių patempimas – ar tai įmanoma?
Nors patempimai dažniausiai pažeidžia raumenis, sėklidėse raumeninio audinio nėra, todėl jos tiesiogiai nepatenpamos. Tačiau patempti galima kirkšnies srities raumenis.
Sėklidžių traumos simptomai
- Aštrus, stiprus skausmas kapšelyje.
- Mėlynės ar kraujosruvos kapšelio srityje.
- Kapšelio patinimas.
- Skausmas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje.
- Pykinimas, vėmimas.
- Kūno temperatūros pakilimas po traumos.
- Kraujas šlapime.
- Skausmas šlapinantis.
Priežastys: kas sukelia sėklidžių traumas
- Smulkios ar sunkios žaizdos (durtys, šaunamosios žaizdos).
- Smarkūs smūgiai, spyriai, stiprūs susidūrimai ar kamuolio smūgiai.
- Eismo įvykiai – ypač važiuojant dviračiu, motociklu ar automobiliu.
- Darbo su mechanizmais nelaimingi atsitikimai.
- Gyvūnų įkandimai.
Traumos gali būti tiek lengvos, sukeliančios paviršinius įbrėžimus, tiek sunkios – pažeidžiančios audinių vientisumą ir sukeliančios kraujosruvas ar plyšimus.
Kaip diagnozuojama sėklidžių trauma
Pirmiausia gydytojas aptaria su pacientu simptomus, apžiūri kapšelį ir apčiuopia epididimį bei pačias sėklides, kad įvertintų jų būklę. Įtarus rimtesnį pažeidimą ar esant stipriems simptomams, dažnai skiriamas echoskopinis tyrimas – ultragarsas, kuris leidžia įvertinti vidines audinių struktūras be invazijos.
Jei situacija sunki, o per dvi paras nėra pagerėjimo, gali prireikti chirurginės apžiūros ar gydymo.
Gydymas: kaip tvarkomos sėklidžių traumos
Lengvais atvejais dažniausiai pakanka ilsėtis, dėti šaltus kompresus, vartoti nestiprių nuskausminamųjų ir dėvėti specialų kapšelio prilaikymą. Prireikus skiriami antibiotikai, ypač jei yra infekcijos požymių.
Jei simptomai nepraeina ar stiprėja per 48 valandas, reikėtų vėl kreiptis į gydytoją.
Ypatingų atvejų – pvz., kai sužalojimas apima gilius pjūvius, nemažą odos kiekio netekimą, sėklidės pasisukimą ar atsiranda kraujotakos sutrikimų – gydymas atliekamas skubiai, dažnai chirurginiu būdu:
- Sėklidės atstatymas į vietą ir pritvirtinimas, kad nekartotųsi pasisukimas.
- Pažeistos sėklidės dangalo susiuvimas plyšimo atveju.
- Žaizdos išvalymas infekcijos rizikai sumažinti.
- Sėklidės grąžinimas į vietą, jei reikia, operaciniu būdu.
- Odos transplantacija, jei nuplėšta didelė kapšelio dalis.
- Pašalintos sėklidės (orchiektomija) atvejais rekomenduojama apsvarstyti spermos užšaldymą ateičiai.
Galimos komplikacijos po sėklidžių traumos
- Infekcijos.
- Vaisingumo problemos (nevaisingumas).
- Mažas testosterono kiekis.
- Šlapimo pūslės ar kiti urologiniai sutrikimai.
Ar traumos gali sukelti vėžį?
Nėra duomenų, kad sėklidžių traumos didintų vėžio riziką.
Ar sėklidžių trauma gali sutrikdyti lytinę funkciją?
Sunkios traumos, ypač negydomos, gali lemti erekcijos sutrikimus. Ilgai trunkantis epididimio uždegimas taip pat gali išprovokuoti lytinės funkcijos problemas. Po operacijų ar sunkių pažeidimų galimi laikini sutrikimai.
Kiek laiko trunka sveikimas po sėklidžių traumos gydymo
Nedidelių sužeidimų atveju dažniausiai pakanka 1–2 dienų poilsio. Jei simptomai užsitęsia, būtina kreiptis į specialistus. Po rimtesnių traumų ar operacijų, pilnas patinimo atslūgimas gali užtrukti iki mėnesio, rekomenduojama konsultuotis po 1–2 savaičių.
Kaip mažinti sėklidžių traumų riziką
- Fizinio kontakto sporto metu naudokite specialius apsauginius diržus ar priemones.
- Būkite atidūs vairuodami transporto priemones ar dirbdami su įrenginiais.
- Laikykitės saugumo rekomendacijų dirbdami potencialiai pavojinguose vietose.
Perspektyvos po sėklidžių traumų
Daugeliu atvejų sužeidimai būna nestiprūs ir praeina be rimtų pasekmių. Dauguma vyrų visiškai pasveiksta.
Kada kreiptis į gydytoją dėl sėklidžių traumos
- Didelis kapšelio patinimas, stiprus skausmas ir mėlynės po traumos.
- Kūno temperatūros pakilimas po sužeidimo.
- Skausmas ar simptomai, kurie nepraeina ar stiprėja laikui bėgant.
- Nenustojantis ar stiprėjantis kraujas šlapime.
- Sunkumas ar nepilnas šlapinimasis.
- Bet koks nerimą keliantis simptomas po sužalojimo.
