Sinusinė tachikardija – tai būklė, kai širdis ima plakti greičiau nei įprasta, dažniausiai viršijant 100 dūžių per minutę. Ši būsena dažniausiai atsiranda reaguojant į tam tikrus išorinius arba vidinius dirgiklius, pavyzdžiui, baimę, fizinį krūvį ar skysčių trūkumą. Sinusinės tachikardijos metu širdies veiklą greitina impulsai, sklindantys iš natūralaus širdies ritmo generatoriaus – sinusinio mazgo.
Kas yra inapropriati sinusinė tachikardija
Jei nerandama aiškios greito širdies plakimo priežasties, ši būklė vadinama inapropriate sinusine tachikardija. Ši forma dažniau pasitaiko jaunoms moterims ir dažniausiai nėra pavojinga. Elektrokardiogramos (EKG) tyrimo metu širdies ritmas būna normalus, tačiau pulsas išlieka padidėjęs.
Sinusinės tachikardijos tipai
Sinusinę tachikardiją lengvai galima supainioti su kitomis širdies ritmo sutrikimų formomis. Pavyzdžiui:
- Supraventrikulinė tachikardija (SVT) – taip pat pasireiškia greitu širdies plakimu, tačiau dažnai kyla dėl pašalinamų priežasčių.
- Sinusinė tachikardija su priešlaikiniais skilvelių arba prieširdžių susitraukimais gali jaustis kaip širdies permušimai, tačiau paprastai nėra pavojinga.
- Ventrikulinė tachikardija – ši būklė žymiai rimtesnė, gali būti pavojinga gyvybei ir dažnai lydima krūtinės skausmo ar kvėpavimo pasunkėjimo.
Kas gali patirti sinusinę tachikardiją
Sinusinė tachikardija nėra reta – ją gali patirti bet kuris žmogus. Tai dažnai laikinas organizmo atsakas į stresą arba išorinius dirgiklius.
Priežastys
Sinusinės tachikardijos pagrindas dažniausiai yra natūrali organizmo reakcija į įvairius veiksnius. Dažniausiai šį širdies ritmo padidėjimą sukelia:
- Baimė arba nerimas
- Aukšta kūno temperatūra (karščiavimas)
- Intensyvus fizinis krūvis
- Tam tikri vaistai ar medžiagos
- Skysčių trūkumas organizme
Ilgalaikį arba nuolatinį širdies ritmo padažnėjimą, kai žmogus yra ramybės būsenoje, gali lemti kitos retesnės priežastys – širdies raumens pažeidimai, mažakraujystė, gausus kraujavimas ar padidėjęs skydliaukės aktyvumas (hipertirozė). Jei nei vienas iš šių veiksnių nepasitvirtina, galimai diagnozuojama inapropriati sinusinė tachikardija.
Sinusinės tachikardijos simptomai
Dauguma sergančiųjų nejaučia jokių nemalonių pojūčių. Jei simptomai vis tik atsiranda, jie dažniausiai būna trumpalaikiai:
- Greitesnis širdies plakimas
- Širdies permušimai (palpitacijos)
- Galvos svaigimas
- Silpnumas
- Krūtinės skausmas
- Alpimo epizodai
- Sunkumas kvėpuojant
Inapropriatinei sinusinei tachikardijai būdingi papildomi požymiai – oro trūkumas, nuovargis, sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas.
Diagnozė ir tyrimai
Sinusinė tachikardija nustatoma įvairiais tyrimais. Svarbiausi jų:
- Elektrokardiograma (EKG)
- Širdies echoskopija
- Holterio monitoravimas (paros EKG stebėjimas)
- Kompiuterinė krūtinės ląstos tomografija
- Kraujo tyrimai
- Krūtinės rentgenograma
- Kraujyje esančio deguonies matavimas
- Kraujotakos tyrimas plaučiuose
Gydytojas gali diagnozuoti inapropriatinę sinusinę tachikardiją tik atmetęs visas kitas galimas ritmo pakitimų priežastis.
Gydymo būdai
Pagrindinis gydymas – tai faktorių, sukeliančių sinusinę tachikardiją, šalinimas. Jei širdies plakimą paspartina stresas ar didelis fizinis krūvis, šių veiksnių sumažinimas ar pašalinimas dažniausiai grąžina širdies ritmą į normą. Jei dažnas širdies plakimas kyla dėl ligų, tokių kaip dehidracija ar mažakraujystė, svarbu gydyti pagrindinę priežastį.
Inapropriati sinusinė tachikardija gydoma įvairiai, priklausomai nuo individualių paciento ypatybių. Galimi sprendimai:
- Beta adrenoblokatoriai
- Kalcio kanalų blokatoriai
- Ivabradinas
- Kateterio abliacija
- Kognityvinė elgesio terapija
Simptomų valdymas
Dažnai, jei ir pasireiškia simptomai, jie praeina labai greitai. Atliekant gilius kvėpavimo pratimus ar pagulėjus, galima palengvinti svaigimo ar silpnumo pojūtį.
Profilaktika
Nors ne visas sinusinės tachikardijos priežastis galima kontroliuoti, tačiau kai kurių galima išvengti. Tam svarbu:
- Išlaikyti ramybę ir stengtis mažiau nervintis
- Gerti pakankamai skysčių
- Riboti kofeino vartojimą
- Reguliariai mankštintis
- Atsisakyti rūkymo ar kitų tabako gaminių
- Mažinti druskos kiekį racione
Prognozė
Daugumos žmonių, kuriems pasireiškia sinusinė tachikardija, prognozė yra labai gera. Skirtingai nuo kitų širdies ritmo sutrikimų, sinusinės tachikardijos paprastai nesukelia širdies raumens pažeidimo. Kai pašalinamas stresą ar dirgiklius sukėlęs veiksnys, širdies ritmas grįžta į normą.
Kasdienybė ir savipriežiūra
Norint išvengti sinusinės tachikardijos pasikartojimo, svarbu rūpintis savijauta, gyventi sveikai ir pakankamai vartoti skysčių. Nors ne visus stresorius pavyks suvaldyti, tačiau sveikas gyvenimo būdas palengvina būklės kontrolę.
Nėštumas ir sinusinė tachikardija
Nėščioms moterims širdies permušimai nėra retas reiškinys ir dažniausiai pavojaus nekelia. Jei gydytojui kyla abejonių, gali būti atliekama elektrokardiograma. Prireikus galima skirti ir nėščiajai saugių vaistų.
Kada kreiptis į medikus?
Kai sinusinės tachikardijos epizodas atsiranda po didelio fizinio krūvio ar streso, simptomai dažniausiai greitai praeina. Jei jūsų savijauta nepagerėja net ir ilsintis arba turite kitų sveikatos problemų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Nors sinusinė tachikardija paprastai nėra pavojinga, kiti širdies ritmo sutrikimai gali būti rimtesni – svarbu išsiaiškinti tikslią priežastį.
Pasiteiraukite savo gydytojo
- Kas tiksliai lemia mano širdies plakimo padažnėjimą?
- Ar mano simptomai galėtų būti rimtesnių sveikatos sutrikimų ženklas?
- Ar turėčiau suplanuoti pakartotinę konsultaciją?
