Stuburo kilmės apatinės nugaros dalies skausmas: priežastys, simptomai ir gydymas

Nugaros skausmas yra dažna problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tarp skirtingų skausmo tipų išskiriamas vertebrogeninis juosmens skausmas, kuriam būdingas stuburo slankstelių plokštelių pažeidimas. Ši būklė skiriasi nuo kitų lėtinių nugaros skausmų, nes ją sukelia būtent apsauginės plokštelės, esančios tarp stuburo kaulų ir diskų, o ne sąnarių uždegimas ar traumos.

Turinys

1.Kas yra vertebrogeninis juosmens skausmas
2.Vertebrogeninio nugaros skausmo paplitimas
3.Vertebrogeninio skausmo simptomai
4.Priežastys, dėl kurių pažeidžiamos stuburo plokštelės
5.Kaip nustatomas vertebrogeninis juosmens skausmas
6.Gydymo galimybės
7.Prevencija ir rizikos mažinimas
8.Prognozė ir gyvenimas su šiuo sutrikimu
9.Kada verta kreiptis į gydytoją

Kas yra vertebrogeninis juosmens skausmas

Vertebrogeninis juosmens skausmas atsiranda tuomet, kai pažeidžiamos slankstelių galinės plokštelės. Šios plonytės struktūros veikia kaip amortizatoriai tarp slankstelių ir diskų, saugodamos tiek kaulus, tiek diskus nuo stiprių mechaninių jėgų. Pažeidus tokias plokšteles, ima vystytis specifinis nugaros skausmas, kuris yra kitoks nei tas, kurį sukelia diskų degeneracija ar artritas.

Dėl ilgą laiką nepaaiškintų lėtinio nugaros skausmo priežasčių, anksčiau didžioji dalis tokių atvejų buvo priskiriami diskų degeneracijai ar sąnarių uždegimui. Tačiau pastaraisiais metais paaiškėjo, kad stuburo viduje taip pat yra nervų, kurie, patekę po spaudimu ar pažeisti, gali tapti stipraus skausmo šaltiniu. Tai atskleidė naujas, iki tol mažai tyrinėtas nugaros skausmo priežastis.

Vertebrogeninio nugaros skausmo paplitimas

Lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas yra itin dažnas sutrikimas – juo serga dešimtys milijonų žmonių visame pasaulyje. Tačiau kiek iš šių atvejų nulemia būtent vertebrogeninis skausmas, nustatyti nėra paprasta. Statistika rodo, kad tik maždaug penktadaliu atvejų pavyksta tiksliai įvardyti lėtinio skausmo priežastį, o kiti atvejai priskiriami nespecifiniam nugaros skausmui.

Vertebrogeninio skausmo simptomai

Šiam skausmui būdingas gilus, deginantis ar maudžiantis skausmas apatinėje nugaros dalyje, viduryje juosmens. Kai kuriems žmonėms pasireiškia ir skausmo plitimas į kitus kūno regionus – taip vadinamas atspindėtasis skausmas.

Susiję įrašai

Ilgas sėdėjimas, aktyvi fizinė veikla ar pasilenkimas dažnai padidina skausmą.

Dėl panašių požymių, vertebrogeninis skausmas kartais painiojamas su diskų degeneracija. Be to, kai kurie žmonės gali turėti tiek pažeistas plokšteles, tiek degeneravusį diską, todėl atsiranda papildomų simptomų:

Dilgčiojimas
Nusilpimas
Nutirpimas

Šie pojūčiai neretai kyla dėl to, kad pasislinkę diskai gali spausti greta esančius nervus.

Priežastys, dėl kurių pažeidžiamos stuburo plokštelės

Slankstelių galinių plokštelių pažeidimus lemia įvairūs veiksniai:

Kasdienis nusidėvėjimas
Antsvoris ar nutukimas
Didelis žmogaus ūgis
Darbas, reikalaujantis nuolatinės fizinės apkrovos
Genetinis polinkis į nugaros skausmus
Rūkymas
Traumos, kritimai

Kaip nustatomas vertebrogeninis juosmens skausmas

Diagnozuojant šį sutrikimą, pirmiausia atliekamas fizinis ištyrimas – gydytojas apžiūri stuburą, prašo atlikti tam tikrus judesius bei domisi, ar šeimoje nėra lėtinio nugaros skausmo atvejų. Įtariant struktūrinius pakitimus, skiriami vaizdiniai tyrimai. Dažniausiai pradedama nuo rentgeno nuotraukos, o prireikus gali būti atliekamas kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas. Specialūs tyrimo metodai gali padėti nustatyti uždegimo požymius ir kitas plokštelėse vykstančias permainas.

Gydymo galimybės

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
Fizinė terapija – kineziterapeutas rekomenduoja individualius tempimo ir stiprinimo pratimus, mažinančius diskomfortą.
Raumenų atpalaiduojamieji vaistai – jų skiriama trumpam laikotarpiui, siekiant sumažinti raumenų įtampą.
Jei konservatyvus gydymas per pusę metų neveiksmingas, gali būti siūloma basivertebralinio nervo abliacija – specialios procedūros metu šilumos pagalba pažeidžiamas skausmą perduodantis nervas, kad sumažėtų diskomfortas.

Prevencija ir rizikos mažinimas

Nors visiškai išvengti vertebrogeninio skausmo ne visada įmanoma, ypač dėl natūralaus stuburo nusidėvėjimo su amžiumi, tam tikri įpročiai sumažina riziką:

Optimalios kūno masės palaikymas
Reguliari mankšta, ypatingai – pratimai stiprinantys giliuosius pilvo raumenis
Dažnas tempimas, ypač sėdint ilgą laiką
Rūkymo atsisakymas

Prognozė ir gyvenimas su šiuo sutrikimu

Šiandien turime daugiau vertebrogeninio juosmens skausmo gydymo galimybių nei anksčiau, tačiau tiksli diagnozė gali užtrukti. Kartais tenka išbandyti skirtingus gydymo metodus, kol randamas tinkamiausias.

Statistika rodo, kad viena efektyviausių procedūrų yra bazivertebralinio nervo abliacija. Vis dėlto, dažniausiai pirmiausia rekomenduojama taikyti mažiau invazines gydymo priemones. Gydytojas padės parinkti tinkamą gydymą ir patars, kaip palengvinti nemalonius pojūčius kasdienybėje.