Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra infekcija, vykstanti vidurinėje ausyje, kuri yra oro pripildyta ertmė už būgnelio. Vaikams dažniau nei suaugusiems pasireiškia ausies uždegimai. Daugelis gydymo būdų yra skirti skausmui malšinti ir problemai stebėti, nes ausies uždegimai dažnai išnyksta savaime. Dažni ausies uždegimai gali sukelti klausos sutrikimus ir kitas komplikacijas.
Kokie yra ausies uždegimo simptomai?
Ausies uždegimo simptomai dažnai sparčiai pasireiškia ir gali skirtis tarp vaikų bei suaugusiųjų. Vaikams tai gali būti ausies skausmas, traukimas už ausies, miego sutrikimai, nerimas, intensyvus verkimas, klausos problemos arba atsakymai į garsus. Gali pasireikšti nestabilumas, karščiavimas iki 38 °C ar daugiau, išskyros iš ausies, galvos skausmas ar sumažėjęs apetitas.
Suaugusieji dažnai patiria ausies skausmą, išskyras iš ausies arba klausos sutrikimus.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei minėti simptomai tęsiasi ilgiau nei dieną arba atsiranda kūdikiams, jaunesniems nei 6 mėnesiai. Skubus gydymas būtinas, jei ausies skausmas stiprus arba simptomai sukelia didelį vaiko nerimą po peršalimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Jei pastebite skysčio, pūlių ar kraujo iš ausų, būtina gauti medicininę pagalbą, nes tai gali rodyti įvairias būkles.
Kas sukelia ausies uždegimą?
Ausies infekcijas dažnai sukelia bakterijos arba virusai, susiję su peršalimu, gripu ar alergijomis. Šie sveikatos sutrikimai gali sukelti uždegimą ar patinimą nosies kanaluose, gerklėje ir ausies vamzdelyje. Eustachijos vamzdeliai jungia vidurinę ausį su viršutine gerkle ir už nosies.
Kitos vidurinės ausies problemos gali būti susijusios su ausies infekcija, taip pat su sąlygomis, kurios sukelia panašias problemas.
- Otitas media su efuzija atsiranda, kai vidurinėje ausyje yra patinimas ar skystis be bakterinių ar virusinių infekcijų, arba kai skystis lieka po infekcijos. Tai gali įvykti dėl eustachijos vamzdžio disfunkcijos ar blokavimo.
- Lėtinis otitas media su efuzija reiškia ilgai likusį skystį vidurinėje ausyje, kuris nėra susijęs su infekcija, todėl vaikai labiau pažeidžiami naujoms ausies infekcijoms ir gali sukelti klausos problemų.
- Lėtinis supuratyvus otitas media yra infekcija, kuri neišnyksta taikant įprastinį gydymą ir gali sukelti būgnelio perforaciją.
Kokie yra ausies uždegimo rizikos veiksniai?
- Jaunesni vaikai, ypač nuo 6 mėnesių iki 2 metų, dažniau susiduria su ausies infekcijomis dėl vystymosi fazėje esančios imuninės sistemos ir jų eustachijos vamzdelių dydžio bei formos.
- Vaikai grupinio ugdymo įstaigose dažniau susiduria su peršalimo ir ausų infekcijomis nei tie, kurie lieka namie, nes jie susiduria su daugiau ligų ir infekcijų.
- Žindomi kūdikiai mažiau rizikuoja susirgti ausų infekcijomis nei maitinami kitaip.
- Sezoniniai veiksniai, tokie kaip rudenį ar žiemą pasitaikančios alergijos, gali padidinti ausų infekcijų riziką.
- Prastos oro kokybės, pavyzdžiui, tabako dūmai ar oro užterštumas poveikis gali padidinti ausies infekcijų riziką.
- Ausų infekcijos dažniau būna tarp Aliaskos vietinių gyventojų.
- Vaikai, turintys gomurio plyšį, gali dažniau patirti ausų infekcijas, nes tai gali komplikuoti eustachijos vamzdžio skysčių nutekėjimą.
Ausies uždegimas diagnozuojamas remiantis simptomų aprašymu ir apžiūra. Gydytojas naudoja otoskopą, kad apžiūrėtų ausis, gerklę ir nosies kanalus. Taip pat jis klausosi vaiko kvėpavimo su stetoskopu.
Diagnozuojant ausies infekciją dažnai naudojamas specialus įrankis – pneumatiniu otoskopas. Jis leidžia gydytojui pažvelgti į ausies vidų ir nustatyti, ar nėra skysčio už būgnelio. Įrankis švelniai pučia orą į ausies būgnelį, kuris turėtų judėti. Jei vidurinėje ausyje yra skysčio, judėjimas bus ribotas arba jo visiškai nebus.
Kaip diagnozuojama ausies uždegimas?
Jei būklė nereaguoja į kitus gydymo metodus arba yra kitų rimtų ir ilgalaikių problemų, vaikui gali būti rekomenduojami papildomi tyrimai.
- Timpanometrija yra tyrimas, kuris matuoja ausies būgnelio judėjimą reguliuojant oro slėgį ausies kanale. Tyrimas padeda įvertinti būgnelio judėjimo gebą ir pateikia netiesioginį slėgio matavimą vidurinėje ausyje.
- Akustinė reflektometrija yra netiesioginis skysčių vidurinėje ausyje įvertinimas, matuojantis, kiek garsas atsispindi nuo būgnelio. Skystis vidurinėje ausyje sukurs daugiau slėgio, kuris privers būgnelį daugiau atspindėti garsą. Normaliomis sąlygomis būgnelis sugeria daugumą garsų.
- Timpanocentezė atliekama, kai gydytojas naudoja mažą vamzdelį, kad paimtų skysčius iš vidurinės ausies. Šis skystis bus tiriamas dėl virusų ir bakterijų. Procedūra retai naudojama, tačiau gali būti naudinga, jei vaikas nereaguoja į kitus gydymo būdus.
- Jei yra dažnai pasikartojančių ausų infekcijų ar ilgalaikio skysčio kaupimosi vidurinėje ausyje, gydytojas gali rekomenduoti konsultacijas su audiologu, kalbos terapeutu ar vystymosi specialistu, kad įvertintų klausos, kalbos ir vystymosi įgūdžius.
Ką reiškia kiekviena diagnozė?
- Ūmus vidurinės ausies uždegimas yra laikino pobūdžio ausies infekcija. Jei vidurinėje ausyje aptinkamas skystis ir yra staiga pasireiškę infekcijos simptomai, ši diagnozė gali būti nustatyta.
- Otitas media su efuzija diagnozuojamas, kai vidurinėje ausyje aptinkamas skystis, tačiau nėra infekcijos simptomų.
- Lėtinis supuratyvus otitas media atsiranda, kai yra ilgo ausų infekcijos laikotarpio požymių, kurie sukelia būgnelio plyšimą ir gali būti lydimi pūlių nutekėjimo.
Kaip gydomas ausies uždegimas?
Dauguma ausų infekcijų išnyksta be antibiotikų. Gydymo planas priklauso nuo vaiko amžiaus ir infekcijos sunkumo.
Ausų infekcijos dažnai savaime išnyksta per keletą dienų, o dauguma kitų gydosi per savaitę ar dvi. Rekomenduojama stebėjimo strategija, kaip alternatyva vaikams nuo 6 iki 23 mėnesių su vidutinio stiprumo skausmu vienoje ausyje. Strategija tinka, jei vaiko skausmas trunka mažiau nei 48 valandas ir kūno temperatūra yra mažesnė nei 39 °C.
Antibiotikai gali būti naudingi kai kuriems vaikams su ausies infekcija. Svarbu aptarti su gydytoju antibiotikų naudos ir rizikos klausimus, kadangi per didelis vartojimas gali lemti atsparumą antibiotikams.
Norint malšinti skausmą nuo ausies uždegimo, gydytojas gali rekomenduoti šiuos gydymo būdus:
- Naudoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis arba ibuprofenas, atsižvelgiant į vartojimo instrukcijas.
- Anestetinių lašų paskyrimas gali padėti numalšinti skausmą, jei nėra būgnelio pažeidimų.
Gydytojas gali rekomenduoti antibiotikus ausies infekcijai gydyti šiais atvejais:
Vaikai nuo 6 mėnesių ir vyresni, patiriantys stiprų ausies skausmą vienoje ar abiejose ausyse, trunkantį ilgiau nei 48 valandas arba su karščiavimu iki 39 °C. Vaikai nuo 6 iki 23 mėnesių patiriantys lengvą skausmą vienoje ar abiejose ausyse, trunkantį mažiau nei 48 valandas ir su žemesne nei 39 °C temperatūra. Vaikai nuo 24 mėnesių ir vyresni su lengvu skausmu vienoje ar abiejose ausyse ir žemesne temperatūra nei 39 °C.
Antibiotikai dažniau skiriami vaikams, jaunesniems nei 6 mėnesiai, gydyti ūminiam viduriniam otitui iš karto. Antibiotikus reikia vartoti pagal nurodymus net ir po to, kai simptomai išnyksta. Niekaip neatvėrę dozių nuoseklumo, gali atsirasti atsparumas antibiotikams ar infekcijos pasikartojimas. Pasitarkite su gydytoju, jei praleista antibiotikų dozė.
Ausies vamzdeliai
Gydytojas gali rekomenduoti ausies vamzdelius skysčiui išleisti iš vidurinės ausies, jei yra dažnos ar ilgalaikės ausų infekcijos. Tai gali būti būtina esant otitui media su efuzija arba jei skystis kaupiamas ausyje net ir po infekcijos išnykimo.
Galima prireikti atlikti miringotomiją – chirurginę procedūrą, kurios metu chirurgas daro mažą angą būgnelyje ir pašalina skysčius. Mažos tympanostominės vamzdelės padeda orui cirkuliuoti vidurinėje ausyje ir neleidžia skysčiui kauptis. Kai kurios vamzdelės gali iškristi per pusę metų ar metus, o kitos gali reikalauti chirurgo pašalinti. Būgnelis galiausiai užsidaro po vamzdelio pašalinimo.
Lėtinio supuratyvaus otito media gydymas
Lėtinio supuratyvaus otito media gydymas yra sudėtingas, nes ši infekcija gali sukelti būgnelio plyšimą. Paprastai antibiotikai, skirti lašų pavidalu, naudojami gydyti šiai infekcijai. Gydymo metu skysčiai dažnai pašalinami iš ausies kanalo prieš taikant lašų terapiją.
Stebėjimas
Pasitarkite su gydytoju dėl stebėjimo vizitų dažnumo. Gydytojas gali pasiūlyti reguliarius klausos ir kalbos testus, ypač jei vaikas turi dažnus infekcijos epizodus ar nuolatinį skysčio kaupimąsi vidurinėje ausyje.
Sveikatos ir gyvenimo būdo ekspertė, specializuojanti įvairiose srityse nuo mitybos ir sporto iki psichologijos ir odontologijos. Ji dalijasi straipsniais apie sveiką maistą, sporto programas, ligų prevenciją bei gydymo būdus. Karolina taip pat analizuoja psichologinius aspektus, tokius kaip streso valdymas ar emocinė gerovė, bei pateikia mokslu grįstus patarimus. Jos tikslas – padėti skaitytojams gyventi sveikiau, laimingiau ir sąmoningiau.
