VIPoma yra itin retas kasos neuroendokrininis navikas, kuris išsivysto iš specifinių kasos ląstelių. Šie navikai gamina daug vasoaktyvaus žarnyno peptido (VIP), dėl ko organizme atsiranda ilgalaikis, gausus, vandeningas viduriavimas. Tokia būklė dar vadinama Vernerio-Morrisono sindromu.
VIPoma – kas tai?
VIPoma navikai kasoje aptinkami išskirtinai retai – remiantis skaičiavimais, ši liga paliečia tik vieną žmogų iš dešimties milijonų. Nors tai itin reta liga, gydytojai gali taikyti įvairius gydymo būdus, padedančius suvaldyti simptomus ar net visiškai pašalinti naviką. Tačiau kiekvieno žmogaus patirtis gali būti labai skirtinga, todėl svarbu glaudžiai bendradarbiauti su medikais.
VIPoma simptomai
Pagrindinis VIPoma požymis – nuolatinis, stiprus, vandeningas viduriavimas, kuris nesiliauja net nevalgant ar nesitraukia per kelias dienas. Šalia šio simptomo gali pasireikšti:
- Pilvo spazmai ir diegliai
- Juntamas nuovargis
- Netikėtai paraustanti oda, dažniausiai veide ar krūtinėje
- Silpnumas raumenyse
Kas sukelia VIPoma?
Nėra tiksliai žinoma, kodėl formuojasi VIPoma. Tačiau žinoma, jog simptomus sukelia auglyje gaminamo VIP hormono perteklius. Šis hormonas atsakingas už vandens, druskų, fermentų bei skrandžio rūgšties reguliavimą virškinimo trakte – taip užtikrinamas sklandus virškinimas. Per daug VIP hormono organizme lemia ne tik sunkų viduriavimą, bet ir pilvo skausmus.
Galimos VIPoma komplikacijos
Nuolat patiriant didelį vandeningą viduriavimą, kasdien galima netekti nuo 1 iki 3 litrų skysto tuštinimosi. Dėl to organizmas netenka daug skysčių ir mineralų, ypač kalio. Tokia būklė sukelia dehidrataciją ir hipokalemiją (sumažėjusį kalio kiekį kraujyje). Šios komplikacijos gali išprovokuoti rimtesnius sveikatos sutrikimus:
- Širdies ritmo sutrikimus
- Hipovoleminį šoką (dėl didelio skysčių netekimo)
- Raumenų pažeidimus
- Raumenų traukulius
VIPoma diagnozavimas
Pirmiausia gydytojas atlieka apžiūrą ir išsamiai klausinėja apie nuolatinį viduriavimą bei kitus pojūčius. Kad atmestų kitas dažnesnes viduriavimo priežastis, gali būti prašoma atlikti išmatų tyrimą. Papildomai taikomi šie tyrimai:
- Kraujo tyrimai, įskaitant VIP hormono koncentracijos vertinimą
- Vaizdiniai tyrimai – kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
VIPoma gydymo galimybės
Dažniausiai pasirenkamas kombinuotas gydymas – medikamentai ir operacija. Gydytojas gali paskirti:
- Skysčių ir mineralų infuzijas, padedančias atkurti organizmo pusiausvyrą po stipraus viduriavimo
- Vaistus, slopinančius viduriavimą, dažniausiai tai yra oktreotidas
Pasiekus simptomų kontrolę, gali būti rekomenduojami papildomi gydymo metodai:
- Vaistai nuo vėžio – chemoterapija
- Tikslinė terapija, nukreipta tiesiai į naviko ląsteles
- Distalinė pankreatektomija, kai šalinamos kasos kūno ir uodegos dalys, jei navikas nėra išplitęs į kitus organus
Gyvenimas sergant VIPoma
Nors operacija gali visiškai panaikinti naviką, kai kuriais atvejais pakanka vaistų, padedančių suvaldyti simptomus. Tačiau kiekvienam pacientui ligos eiga ir gydymo rezultatai gali būti vis kitokie. Svarbu nuolat konsultuotis su savo gydytoju ir komanda, kad laiku būtų pastebėti pokyčiai ir pritaikytas tinkamiausias gydymas.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Jeigu jau pradėjote gydymą, tačiau simptomai nepraeina ar net stiprėja, kreipkitės į medikus. Nedelsdami ieškokite pagalbos, jeigu juntate:
- Stiprius pilvo skausmus
- Vandeningas viduriavimas nenustoja keletą dienų
- Atsiranda dehidratacijos požymiai – silpnumas, galvos sukimasis, tamsus šlapimas
