Tulžies druskos yra viena svarbiausių tulžies sudedamųjų dalių. Tulžis – tai žalsvai gelsvas skystis, kurį gamina kepenys, o tarp valgymų jis kaupiamas tulžies pūslėje.
Tulžies druskos: kas tai?
Tulžies druskos medicinos praktikoje laikomos medžiagomis, kurios padeda virškinti riebalus. Jos taip pat prisideda prie riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimo – tai vitaminai A, D, E ir K.
Tulžis ir jos sudedamosios dalys susidaro kepenyse, o vėliau kaupiamos tulžies pūslėje. Be tulžies druskų, tulžyje dar būna vandens, cholesterolio, tulžies rūgščių ir bilirubino (tulžies pigmento).
Kokia jų paskirtis organizme?
Pagal dabartines medicinos žinias tulžis ir tulžies druskos organizmui svarbios dėl kelių pagrindinių funkcijų:
- padeda skaidyti riebalus ir taip palengvina virškinimą;
- padeda pasisavinti riebaluose tirpius vitaminus;
- prisideda prie tam tikrų apykaitos „atliekų“ pašalinimo iš organizmo.
Suvalgius maisto, kuriame yra riebalų, hormonai siunčia signalą tulžies pūslei išskirti tulžį. Ji patenka į pirmąją plonosios žarnos dalį – dvylikapirštę žarną. Būtent šiame etape vyksta didelė dalis virškinimo procesų, o tulžis padeda „susmulkinti“ riebalus į smulkesnes daleles, kad fermentams būtų lengviau juos skaidyti.
Kita svarbi tulžies funkcija, kurioje dalyvauja ir tulžies druskos, yra tam tikrų organizmui nereikalingų medžiagų pašalinimas. Kai kurios medžiagos išskiriamos į tulžį ir pasišalina su išmatomis. Manoma, kad esant reikšmingam tulžies druskų trūkumui, toks šalinimo mechanizmas gali veikti prasčiau.
Moksliniai duomenys taip pat rodo, kad ryškus tulžies druskų nepakankamumas gali turėti įtakos procesams, susijusiems su hormonų apykaita, nes daugelis hormonų gaminami iš riebalų apykaitos produktų.
Kaip tulžies druskos susidaro?
Tulžies rūgštys gaminamos kepenyse, kepenų ląstelėse, ir jų „žaliava“ yra cholesterolis. Tulžies druskos susiformuoja tada, kai tulžies rūgštys susijungia su natrio arba kalio jonais. Tokia sandara suteikia joms savybių, dėl kurių jos ypač veiksmingai prisideda prie riebalų skaidymo.
Pradžioje tulžies druskos laikomos pirminėmis. Toliau galimi keli keliai:
- dalis jų nepakinta ir į dvylikapirštę žarną patenka kaip pirminės tulžies druskos;
- dalis sąveikauja su žarnyno bakterijomis, kurios pakeičia jų struktūrą – taip susidaro antrinės tulžies druskos;
- kita dalis „papildoma“ amino rūgštimis (pvz., glicinu ar taurinu) – susidaro vadinamosios konjuguotos tulžies druskos.
Kiekvienas tipas virškinime atlieka šiek tiek skirtingą vaidmenį, tačiau klinikinėje praktikoje dažnai pabrėžiama, kad konjuguotos tulžies druskos yra ypač reikšmingos riebalų skaidymo procese.
Kas vyksta, jei tulžies druskų gaminama ar sukaupiama per mažai?
Jei riebalai ir riebaluose tirpūs vitaminai nėra pakankamai pasisavinami, jie gali nukeliauti toliau į storąją žarną. Tai gali sukelti įvairių virškinimo sutrikimų ir nemalonių pojūčių.
Tulžies druskų trūkumas gali pasireikšti žmonėms, kuriems tulžies pūslė pašalinta, nes tuomet organizmui gali būti sunkiau „dozuoti“ tulžį valgymo metu. Galimi simptomai:
- viduriavimas;
- pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis;
- nemalonaus kvapo dujos;
- pilvo spazmai ar diegliai;
- nepastovus tuštinimasis;
- svorio mažėjimas;
- šviesesnės spalvos išmatos.
Kai kuriais atvejais svarstomi tulžies druskų papildai, tačiau tai turėtų būti aptariama su sveikatos priežiūros specialistu. Taip pat svarbus pakankamas skysčių vartojimas, nes didžiąją tulžies dalį sudaro vanduo.
Kai kuriose mitybos rekomendacijose minimi burokėliai ir burokėlių lapai, nes juose yra betaino – medžiagos, kuri siejama su kepenų funkcijos palaikymu. Vis dėlto mitybos pokyčių nauda gali skirtis priklausomai nuo priežasties, todėl verta individualiai pasitarti su specialistu.
Negydomas ar užsitęsęs tulžies druskų trūkumas, pagal klinikinę patirtį, gali būti siejamas su didesne tulžies pūslės akmenų ir inkstų akmenų rizika.
Kokios būklės siejamos su prastesniu tulžies druskų pasisavinimu?
Yra žarnyno ligų, kurių metu tulžies druskos gali būti prasčiau pasisavinamos. Dažniau minimos būklės – Krono liga ir dirgliosios žarnos sindromas. Jei įtariamas tulžies rūgščių ar tulžies druskų pasisavinimo sutrikimas, reikalingas gydytojo įvertinimas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei vargina simptomai, galintys rodyti tulžies druskų trūkumą (pavyzdžiui, užsitęsęs viduriavimas, neįprastai šviesios išmatos, ryškus pilvo pūtimas ar nepaaiškinamas svorio kritimas), tikslinga kreiptis į gydytoją. Specialistas įvertins galimas priežastis ir aptars, ar reikalingi tyrimai, mitybos korekcijos, skysčių vartojimo planas ar kitos priemonės.
