Bakterinis meningitas – tai pavojinga gyvybei būklė, kai smegenų ir nugaros smegenų dangalai (meningės) uždegami dėl infekcijos. Dažniausiai šį uždegimą sukelia bakterijų išplitimas į skysčius, supančius centrinę nervų sistemą. Dėl greitos eigos ir sunkios būklės svarbu laiku kreiptis į gydytoją pasireiškus pirmiesiems simptomams, nes komplikacijos gali kilti labai greitai – net per kelias valandas.
Kuo skiriasi bakterinis ir virusinis meningitas
Meningitą gali sukelti tiek bakterijos, tiek virusai, tačiau bakterinis variantas laikomas daug pavojingesniu. Virusinis meningitas yra dažnesnis ir dažniausiai lengvesnės eigos, o bakterinis kelia didesnę grėsmę gyvybei ir sveikatai. Uždegimas dėl bakterijų gali sukelti smegenų audinių patinimą, kuris trukdo kraujotakai ir lemia tokias sunkiąsias komplikacijas kaip paralyžius, insultas ar net mirtis.
Bakterinio meningito simptomai
Bakterinio meningito požymiai dažniausiai prasideda labai greitai – vos per parą nuo užsikrėtimo. Vieni pirmųjų simptomų gali būti:
- Aukšta temperatūra
- Intensyvus galvos skausmas
- Kaklo sustingimas, kai neįmanoma nuleisti smakro ant krūtinės
- Virusinės infekcijos (gripo) požymiai
- Pykinimas arba vėmimas
- Šviesos baimė (fotofobija)
- Sumišimas, orientacijos sutrikimai
Paaugliams, suaugusiesiems ir vyresniems vaikams simptomai gali būti irzlumui bei stipriam mieguistumui. Kartais pasireiškia traukuliai ar insulto požymiai.
Kūdikiams eina dar kitaip – jiems dažnas staigus karščiavimas, vėmimas, apetito stoka, didelis mieguistumas ar vangumas, dirglumas. Būdingas požymis – iškilęs „minkštasis lopinėlis“ ant galvos. Gali būti traukuliai.
Kaip plinta bakterinis meningitas
Bakterijas, sukeliančias meningitą, galima aptikti kasdienėje aplinkoje. Jos dažnai aptinkamos nosies ir gerklės gleivinėse, net jei žmogus nejaučia jokių simptomų. Nors kai kurie asmenys nesuserga, vis tiek jie gali būti infekcijos nešiotojai ir perduoti bakterijas kitiems. Infekcija plinta artimo kontakto metu, dažniausiai per seilių lašelius – pavyzdžiui, kosint, čiaudint arba bučiuojantis.
Bakterinis meningitas yra užkrečiamas, todėl asmenys, buvę artimoje aplinkoje su sergančiuoju, turėtų kuo greičiau pasitarti su gydytoju dėl profilaktinio gydymo antibiotikais.
Kokios bakterijos dažniausiai sukelia meningitą
- B grupės streptokokai
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokas)
- Neisseria meningitidis (meningokokas)
- Haemophilus influenzae
- Listeria monocytogenes
- Escherichia coli (E. coli)
Iš viso žinoma per 50 bakterijų rūšių, galinčių sukelti šią ligą, tačiau išvardytos aukščiau – dažniausios.
Kam kyla didžiausia rizika susirgti?
Bakterinis meningitas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 1 mėnesio iki 2 metų amžiaus. Taip pat rizika padidėja suaugusiesiems, jeigu jie turi tam tikrų sveikatos sutrikimų ar veiksnių. Tai gali būti:
- Žalingi įpročiai
- Lėtinės nosies ar ausų infekcijos
- Buvo patirta galvos trauma
- Diagnozuota pneumokokinė pneumonija
- Imuninės sistemos silpnumas
- Nėra blužnies
- Paveldima pjautuvo ląstelių anemija
Padidėjusi rizika atsiranda ir tiems, kurie neseniai turėjo galvos ar nugaros smegenų operaciją, taip pat po didelio masto infekcijų kraujyje. Susirgimų protrūkių dažniau pasitaiko bendrabučiuose, kariuomenės barakuose ar kitose vietose, kur daug žmonių gyvena kartu.
Bakterinio meningito komplikacijos
Nesulaukus operatyvaus gydymo, ši liga gali pažeisti nervų sistemą, sukelti insultą, paralyžių ar net pasibaigti mirtimi. Tie, kurie išgyvena, gali susidurti su ilgalaikiais padariniais:
- Epilepsija ar traukuliai
- Atminties ir dėmesio sutrikimai
- Pusiausvyros, koordinacijos ir judesių sutrikimai
- Sunkumai mokantis
- Kalbos sutrikimai
- Regėjimo arba klausos praradimas
Kaip nustatoma diagnozė
Pastebėjus požymius, būtina kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją – laikas lemia baigtį. Diagnozuojant, gydytojas išklausys nusiskundimus, atliks apžiūrą. Paprastai imami kraujo, šlapimo arba gleivių mėginiai, taip pat atliekama juosmeninė punkcija – imamas skystis, supantis nugaros smegenis ir smegenis. Laboratorijoje nustatoma, kas sukėlė infekciją. Tačiau gydymas dažnai pradedamas dar nesulaukus visų tyrimų atsakymų.
Kaip gydomas bakterinis meningitas
Gydymui skiriami antibiotikai į veną, o kartu – kortikosteroidai, kurie padeda sumažinti uždegimą. Gydytojas gali koreguoti gydymą, kai laboratorija tiksliai nustato infekcijos sukėlėją, tačiau pradinis gydymas skiriamas nedelsiant.
Bakterinio meningito profilaktika
Skiepai – patikima apsauga
Šiandien yra kelios vakcinos, padedančios apsisaugoti nuo dažniausių bakterinio meningito sukėlėjų. Vakcinomis galima apsisaugoti nuo:
- Meningokokų (N. meningitidis)
- Pneumokokų (S. pneumoniae)
- Haemophilus influenzae tipo b
Kiti prevencijos būdai
Nėščiosios paskutiniame trimestre turi būti tiriamos dėl B grupės streptokokų. Pastebėjus bakterijų, per gimdymą skiriami antibiotikai, kad kūdikis neužsikrėstų.
Be to, labai svarbu laikytis asmens higienos: dažnai plauti rankas, vengti sergančiųjų, stebėti bendrą sveikatą, mesti rūkyti, o kosint ar čiaudint – užsidengti nosį ir burną servetėle arba sulenkta alkūne. Pakankamai ilsėkitės ir stiprinkite imunitetą.
Ligos prognozė
Bakterinis meningitas priklauso prie ligų, nuo kurių miršta apie 10-15 % susirgusiųjų. Sparčiai pradėtas gydymas ir tinkamų antibiotikų paskyrimas duoda geresnius rezultatus ir didina išgyvenimo galimybes. Nepaisant to, kai kurie gali patirti ilgalaikių komplikacijų.
Kada būtina kreiptis pagalbos
Nors ši liga reta, ji visuomet yra skubi medicininė situacija. Pajutus bet kuriuos iš minėtų simptomų, būtina nedelsti ir kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Iš kur galėjau užsikrėsti bakteriniu meningitu?
- Koks gydymo planas mano atveju geriausias?
- Kada būtina atvykti pakartotiniam vizitui?
- Kaip galėčiau išvengti pasikartojimo?
- Ar galima tikėtis ilgalaikių pasekmių?
- Ar esu užkrečiamas aplinkiniams?
