Raynaud sindromas ir psoriazinis artritas gali pasireikšti kartu, nors toks derinys laikomas nedažnu. Pagal dabartines medicinos žinias nėra aiškiai nustatyta, kad viena iš šių būklių sukeltų kitą. Raynaud sindromas dažniau siejamas su autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, vilklige ar sklerodermija.
Kas yra Raynaud sindromas
Raynaud sindromas, dar vadinamas Raynaud reiškiniu, yra lėtinė būklė, kai tam tikros kūno vietos, patekusios į šaltį, tampa šaltesnės, nutirpsta ir pabąla arba pamėlynuoja. Dažniausiai pažeidžiami rankų pirštai, tačiau panašūs požymiai gali atsirasti ir kojų pirštuose, nosyje ar ausyse.
Kaip jis skiriasi nuo psoriazinio artrito
Psoriazinis artritas sukelia sąnarių skausmą, sustingimą ir su žvyneliais susijusius odos pakitimus. Tačiau ši liga paprastai nesukelia pirštų ar kojų pirštų tirpimo dėl šalčio. Vis dėlto daliai žmonių gali pasireikšti abiem būklėms būdingi požymiai.
Raynaud reiškinys dažniausiai skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirminis variantas reiškia, kad Raynaud simptomai atsiranda nesant ankstesnės reumatinės ligos. Reumatinėmis ligomis vadinami sutrikimai, susiję su sąnarių ir aplinkinių audinių uždegimu, kuris sukelia skausmą bei sustingimą. Antrinis Raynaud reiškinys nustatomas tada, kai jis išsivysto jau esant kitai reumatinei ligai.
Ryšys tarp psoriazinio artrito ir Raynaud sindromo
Medicinos praktikoje pastebima, kad Raynaud sindromas neretai pasireiškia kartu su autoimuninėmis ligomis, ypač vilklige ir sklerodermija. Psoriazinis artritas priskiriamas prie autouždegiminių ligų, o jo sąsaja su Raynaud reiškiniu iki šiol nėra pakankamai aiški. Moksliniai duomenys rodo, kad tiesioginis priežastinis ryšys nėra įrodytas, nors abi būklės tam pačiam žmogui vis dėlto gali sutapti.
Abi ligos gali paveikti rankų ir kojų pirštus, tačiau jų požymiai skiriasi. Psoriazinis artritas pirmiausia pasireiškia sąnarių skausmu, sustingimu ir odos bėrimu. Raynaud reiškinys sąnarių ar odos tiesiogiai nepažeidžia. Jam būdingas pirštų galiukų skausmas, tirpimas ir spalvos pokyčiai, kai jie dėl šalčio pabąla, pamėlynuoja ar tampa violetiniai.
Raynaud reiškinio metu pažeistos vietos dažnai būna šaltos liečiant. Sergant psoriaziniu artritu dėl uždegimo sąnariai ir aplinkiniai audiniai gali būti labiau šilti.
Kaip nustatomas antrinis Raynaud reiškinys
Jeigu žmogus serga psoriaziniu artritu ir ima pastebėti, kad nuo šalčio pirštai nutirpsta, pabąla ar pamėlynuoja, gydytojas gali įtarti antrinį Raynaud reiškinį. Kad būtų atmestos kitos priežastys, dažnai atliekami papildomi tyrimai.
Ypač svarbu įvertinti naujai atsiradusius Raynaud požymius vyresnio amžiaus pacientams.
Diagnostika paprastai grindžiama kelių dalykų deriniu:
- asmens ir šeimos ligų istorija;
- fizine apžiūra;
- nago vagelės kapiliarų apžiūra mikroskopu;
- šalčio provokacijos mėginiu;
- antikūnų prieš branduolius tyrimu;
- reumatoidinio faktoriaus ir CCP antikūnų tyrimais;
- eritrocitų nusėdimo greičio tyrimu;
- C reaktyviojo baltymo tyrimu.
Kodėl šios būklės gali sutapti
Kol kas nėra tiksliai žinoma, kodėl kai kuriems žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ar autouždegiminėmis ligomis, vėliau išsivysto Raynaud reiškinys, arba kodėl šie procesai kartais pasireiškia kartu. Manoma, kad įtakos gali turėti panašūs organizmo mechanizmai, tokie kaip autoimunitetas ir kraujagyslių spazmai, tačiau šią sąsają dar reikia geriau ištirti.
Šaltis gali paveikti ir artritu sergančius žmones, nes susiaurėjus kraujagyslėms sumažėja kraujo pritekėjimas į galūnes. Dėl to gali sustiprėti sąnarių skausmas ir sustingimas. Taip pat šaltis gali paveikti sąnarinį skystį, kuris tampa tirštesnis, todėl kai kurių artrito formų atveju judėti gali būti sunkiau.
Raynaud reiškinio metu kraujagyslės taip pat susitraukia reaguodamos į šaltį, tačiau šis atsakas būna ryškesnis nei žmonėms, kurie šios būklės neturi. Skirtingai nuo artrito, tai nėra susiję su sąnarių uždegimu.
Ką svarbu žinoti
Raynaud sindromas ir psoriazinis artritas gali pasireikšti kartu, tačiau priežastinis ryšys tarp jų nėra patvirtintas. Jei sergate psoriaziniu artritu ir nuo šalčio pastebite nutirpusius, pabąlačius ar pamėlusius pirštus, gali būti nustatytas antrinis Raynaud reiškinys.
Jeigu Raynaud požymiai pirmą kartą atsiranda vyresniame amžiuje, rekomenduojama išsamiai pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti būtinus tyrimus, kad būtų nustatyta tiksli priežastis.
