Buprenorfinas yra vaistas, skirtas gydyti priklausomybę nuo opioidų. Jis mažina abstinencijos simptomus ir padeda sumažinti norą vartoti opioidinius narkotikus. Didžiausią efektą buprenorfinas suteikia tada, kai gydymą lydi psichologinė pagalba ir elgesio terapija.
Kam vartojamas buprenorfinas?
Pagrindinė šio vaisto paskirtis – padėti žmonėms, susiduriantiems su opioidų vartojimo sutrikimu. Jis gali būti paskirtas ir kitais atvejais, tad jeigu kyla klausimų, verta tartis su savo gydytoju ar vaistininku.
Vaisto išrašomų prekių ženklų pavidalu dažniausiai sutinkamas pavadinimas – Subutex.
Ką svarbu aptarti prieš pradedant vartoti?
Prieš pradedant vartoti buprenorfiną, su gydytoju aptarkite savo sveikatos būklę, ypač jei turite:
- navikus galvos srityje
- dantų ar dantenų ligas
- priklausomybę ar polinkį į piktnaudžiavimą medžiagomis
- tulžies pūslės ar kasos sutrikimus
- traumų galvai
- širdies ligas, nereguliarų širdies ritmą
- problemas su kepenimis arba antinksčiais
- plaučių ligas, astmą ar kvėpavimo sutrikimus
- burnos opas
- traukulių ar virškinimo sistemos bėdų
- recent history of MAOI usage (per pastarąsias 14 dienų vartojote MAO inhibitorių)
- alergijų vaistams, maistui, dažikliams ar kitiems ingredientams
- jei laukiatės, planuojate nėštumą ar žindote kūdikį
- jei dažnai vartojate alkoholio
Kaip teisingai vartoti šį vaistą?
Buprenorfinas skirtas vartoti per burną, tiksliau – reikia dėti po liežuviu ir leisti jam visiškai ištirpti. Nuryti, kramtyti ar smulkinti tablečių negalima. Rekomenduojama vaistą vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, taip, kaip nurodyta recepte. Jei jūsų dozė yra didesnė nei dvi tabletės, jas galima sudėti po liežuviu vienu metu. Jei taip nemalonu, dėti po dvi tabletes paeiliui. Svarbu nenutraukti gydymo staiga – keisti dozę ar nutraukti vartojimą turite tik gavę gydytojo nurodymus.
Kiekvieną kartą atsiėmus vaistą vaistinėje turėtumėte gauti ir „Naudojimosi instrukciją“ („MedGuide“). Perskaitykite ją kiekvienąkart prieš vartojimą. Jei kyla abejonių, kreipkitės į vaistininką ar gydytoją.
Vaistas jaunesniems nei 16 metų asmenims taikomas tik išimtiniais atvejais ir tik su atitinkamomis atsargumo priemonėmis.
Ką daryti praleidus dozę?
Jei pamiršote išgerti vaisto, išgerkite jį kuo greičiau. Jei jau arti kitos dozės laikas, tiesiog vartokite įprastą dozę ir negerkite dvigubai daugiau.
Vaistų ir medžiagų, kurių reikia vengti
Buprenorfinas negali būti vartojamas kartu su kai kuriais preparatais. Būtina vengti:
- cisaprido
- dronedaronos
- pimozido
- safinamido
- samidorfano
- tioridazino
Be to, galimos sąveikos su:
- alkoholiu
- alergijų, slogos ar kosulio antihistaminais
- tam tikrais antibiotikais (pvz., klaritromicinas, eritromicinas)
- vaistais nuo virusinių infekcijų, kepenų ligų ar ŽIV
- vaistais nuo nerimo, nemigos
- kai kuriais antidepresantais, vaistais nuo psichikos sutrikimų
- vaistais nuo grybelinių infekcijų (pvz., flukonazolas, ketokonazolas)
- vaistais nuo galvos skausmo (triptanais)
- vaistais nuo pykinimo ar vėmimo
- vaistais nuo Parkinsono ligos
- vaistais nuo traukulių
- vaistais virškinimo ar skrandžio sutrikimams
- diuretikais (šlapimą varančiais vaistais)
- narkotiniais vaistais nuo skausmo ar kosulio
- vaistais, galinčiais paveikti širdies ritmą
- fenotiazinų grupės preparatais
- rifampicinu
- kitais vaistais ar papildais
Šis sąrašas nėra galutinis. Informuokite savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus, papildus, žoleles, taip pat pasakykite, jei rūkote ar vartojate alkoholį ar nelegalius narkotikus.
Vartojimo metu svarbu atkreipti dėmesį
Esant gydymui buprenorfinu, dažnai lankykitės pas savo gydytoją, dalyvaukite siūlomose pagalbos ar konsultavimo grupėse. Niekada nedidinkite savo nuožiūra narkotikų dozių – persistengimas gali labai pakenkti, net sukelti mirtį. Po gydymo jūs galite būti jautresni net ir mažoms opioidų dozėms, tad laikykitės visų specialistų rekomendacijų.
Nenutraukite gydymo staiga, nes gali paūmėti simptomai. Jei gydytojui nusprendus vaistą nutraukti, dozė bus mažinama palaipsniui.
Nešiokitės medicininę tapatybės kortelę ar apyrankę, kurioje nurodyta, kokį vaistą vartojate, kas jums yra diagnozuota ir kokios dozės naudojamos.
Sužinokite apie naloksoną – skubios pagalbos priemonę perdozavus opioidų. Jos turėti gali būti labai svarbu, ypač jei yra rizika perdozuoti. Įspėkite savo artimuosius ir globėjus, kur jis laikomas ir kaip naudoti.
Būkite atsargūs vartodami kitus vaistus, ypač tuos, kurie skatina mieguistumą – pvz., kitus opioidinius skausmą malšinančius vaistus ar migdomuosius. Būtinai informuokite gydytoją apie visus naudojamus vaistus.
Pirmosiomis gydymo dienomis galite jausti mieguistumą ar galvos svaigimą. Būkite atsargūs – nevairuokite ir nedirbkite su mechanizmais, kol tiksliai nežinote, kaip šis vaistas veikia jus. Staiga stojant ar sėdant gali svaigti galva, ypač vyresniems žmonėms. Venkite alkoholio – jis mažina vaisto veiksmingumą ir didina šalutinių reiškinių riziką.
Buprenorfinas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Jei tuštintis nepavyksta ilgiau nei tris dienas, kreipkitės į gydytoją.
Kartais gali sausėti burna – padeda kramtoma becukrė guma, ledinukai ar vandens gėrimas. Jei bėda nepraeina ar tampa stipri, pasitarkite su gydytoju.
Apie gydymą informuokite savo odontologą. Reguliariai lankykitės odontologijos klinikoje ir rūpinkitės burnos higiena.
Galimi šalutiniai poveikiai
Kada būtina kreiptis į gydytoją
- Alerginės reakcijos: bėrimas, niežulys, dilgėlinė, veido, liežuvio, gerklės patinimas
- Slopinama centrinė nervų sistema: lėtas, paviršutiniškas kvėpavimas, kvėpavimo pasunkėjimas, silpnumas, apsvaigimas, sunku išlikti budriam
- Širdies ritmo pokyčiai: pagreitėjęs ar nereguliarus ritmas, galvos svaigimas, sąmonės praradimas, skausmas krūtinėje
- Kepenų pažeidimas: skausmas dešinėje pilvo pusėje, apetito stoka, pykinimas, šviesios išmatos, tamsus šlapimas, gelsva oda ar akys, nuovargis
- Antinksčių veiklos sutrikimas: pykinimas, vėmimas, apetito stoka, silpnumas, galvos svaigimas
- Mažas kraujo spaudimas: galvos svaigimas, neryškus matymas, silpnumas
Kiti dažnesni, bet ne visada gydymo nutraukimo reikalaujantys poveikiai
- Užkietėję viduriai
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Sausa burna
- Galvos skausmas
- Pykinimas
- Vėmimas
Kaip saugiai laikyti vaistą?
Vaistą laikykite vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje. Kadangi buprenorfinas gali būti panaudotas netinkamai, svarbu laikyti jį saugioje vietoje. Nedalykite vaisto kitiems – tai pavojinga ir draudžiama.
Laikykite buprenorfiną kambario temperatūroje (20–25 °C) ir pasibaigus galiojimo terminui sunaikinkite likučius.
Jei vaisto nebereikia arba jis nebetinkamas vartojimui, būtinai jį tinkamai utilizuokite. Galite perduoti į specialias vaistų surinkimo vietas arba, jei tokia galimybė nėra prieinama, sunaikinti pagal instrukcijas (pvz., nuleisdami į klozetą).
Ši informacija pateikta kaip apžvalga – dėl detalesnių klausimų ar abejonių pasitarkite su savo gydytoju, vaistininku ar sveikatos priežiūros specialistu.
