Difterija yra užkrečiama infekcija, kurią sukelia Corynebacterium diphtheriae bakterijos. Šios bakterijos išskiria nuodingą medžiagą (toksiną), kuri sukelia pilkai balkšvos plėvelės susidarymą gerklėje – dėl to gali vystytis kvėpavimo ir rijimo sutrikimai.
Difterijos rūšys ir paplitimas
Yra dvi pagrindinės difterijos formos: dažniausia – klasikinė kvėpavimo takų difterija ir retesnė – odos (kutaninė) difterija. Klasikinė difterija dažniausiai pažeidžia nosies, ryklės, tonzilių ar balso stygų gleivinę. Tuo tarpu odos difterija pasireiškia opomis ar bėrimais, kurie gali dengti bet kurią kūno vietą, o jų paviršių gali aptraukti pilka danga.
Difterija dažniau plinta vietovėse, kuriose žmonės gyvena nesveikomis ar perpildytomis sąlygomis, ypač šilto klimato šalyse. Nors kai kuriose šalyse ši liga kontroliuojama dėl vakcinacijos, kai kuriuose regionuose – Azijoje, Karibų jūros salose, dalyje Europos, Pietų Ramiojo vandenyno ir Artimuosiuose Rytuose – difterija vis dar laikoma endemine liga.
Kaip plinta difterija?
Infekcija dažniausiai perduodama per orą – plintant bakterijoms su lašeliais nuo kosulio, čiaudulio ar spjaudymo. Kartais užsikrėsti galima lietus prie įvairių paviršių ar drabužių, ant kurių pateko bakterijų, taip pat kontaktuojant su sergančio žmogaus odos žaizdomis.
Kas labiausiai rizikuoja susirgti difterija?
Difterija pavojingiausia tiems, kurie nėra paskiepyti ir artimai bendrauja su užsikrėtusiu asmeniu. Vaikai ir suaugusieji, nevykdantys vakcinacijos rekomendacijų, ypatingai rizikuoja.
Difterijos simptomai
Dažniausi difterijos požymiai ir simptomai:
- Gerklės skausmas ir perštėjimas.
- Bendras silpnumas ir nuovargis.
- Karščiavimas.
- Padidėję, ištinę limfmazgiai kakle.
- Kvėpavimo pasunkėjimas dėl pilkai balkšvos dangos kvėpavimo takuose.
- Sunkumas ryti.
- Sunkesniais atvejais gali būti pažeidžiamos nervų, širdies ar inkstų funkcijos, jei toksinas patenka į kraują.
Pirmieji ligos simptomai paprastai pasireiškia praėjus 2–5 dienoms nuo kontakto su bakterijomis, tačiau šis laikotarpis gali svyruoti nuo 1 iki 10 dienų.
Kas sukelia difteriją?
Patekus į žmogaus kvėpavimo sistemos gleivinę, bakterijos prisitvirtina prie audinių ir pradeda gaminti toksiną. Ši medžiaga ardo ląsteles – per kelias dienas susidaro pilkšva, tiršta plėvelė, dengianti tonziles, gerklas, nosį ar balso stygas. Dėl šio darinio sutrinka kvėpavimas ir ryjimas.
Ar difterija – užkrečiama liga?
Taip, tai labai lengvai plintanti infekcija, perduodama tiek oru, tiek per užkrėstus daiktus ar odos pažeidimus.
Kaip nustatoma difterijos diagnozė?
Diagnozuojant difteriją, gydytojas įvertina paciento simptomus ir paima mėginį iš gerklės arba odos pažeidimo vietos. Šis mėginys tiriamas laboratorijoje, siekiant nustatyti bakterijų buvimą.
Gydymas ir priežiūra
Difterijos terapija pradedama nedelsiant, net laukiant laboratorinių patvirtinimų. Gydymui naudojamas specialus difterijos antitoksinas, kuris apsaugo vidaus organus nuo toksino poveikio. Taip pat skiriama antibiotikų – paprastai penicilino arba eritromicino, kurie padeda naikinti pačias bakterijas.
Sergantieji izoliuojami, kad infekcija neplistų kitiems. Paprastai po 48 valandų nuo antibiotikų vartojimo pradžios žmogus tampa nebeužkrečiamas, tačiau gydymo pabaigoje dar atliekami pakartotiniai tyrimai. Kai bakterijų organizme nebelieka, rekomenduojama pasiskiepyti, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo.
Kokios galimos difterijos komplikacijos?
- Kvėpavimo takų užsikimšimas ir dusulys.
- Širdies raumens pažeidimas.
- Nervų sistemos pažeidimas.
- Letargija arba silpnumas.
- Paralyžius, kai sutrinka judėjimas.
- Plaučių infekcija ar jų funkcijos praradimas.
Kaip apsisaugoti nuo difterijos?
Efektyviausias būdas išvengti difterijos – laiku atliktos vakcinacijos. Yra skiepų, kurie apsaugo ne tik nuo difterijos, bet ir nuo kitų ligų, tokių kaip kokliušas ir stabligė. Skiepų schema numato kelias injekcijas ir periodinius sustiprinamuosius skiepus.
Ligos eiga ir prognozė
Gydant difteriją tinkamai, ligos eiga dažniausiai palanki, tačiau net ir taikant gydymą, prognozės ne visada optimistinės – apie 1 iš 10 pacientų gali mirti. Negydant šios infekcijos, mirtingumas išauga net iki 50 procentų. Todėl skiepijimas – patikimiausias būdas apsisaugoti.
Kiek laiko tęsiasi difterija?
Antibiotikų ir antitoksino poveikis dažniausiai pasireiškia per 2–3 savaites. Odos pažeidimai (opos) gali gyti 2–3 mėnesius, kai kuriais atvejais ant odos gali likti randai.
Ar difterija išgydoma?
Laiku pradėtas gydymas leidžia sėkmingai įveikti šią ligą, o vakcina ne tik apsaugo nuo užsikrėtimo, bet ir sumažina komplikacijų tikimybę.
Kasdienis gyvenimas ir rūpestis sveikata
Jeigu kuriam iš šeimos narių pasireiškia difterijos simptomai ar sužinote apie kontaktą su sergančiu asmeniu, reikėtų nedelsiant pasitarti su gydytoju. Jei kyla abejonių dėl vakcinacijos, svarbu kaip įmanoma greičiau pasitikrinti skiepų būklę.
Kodėl ryklės galas gali pasidengti pilka danga?
Ne visada pilkas apnašas gerklėje rodo difteriją – šį simptomą gali sukelti ir kitos ligos, pavyzdžiui, ūminis ryklės uždegimas ar tonzilitas. Jei pastebite tokių pakitimų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys tikslią priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.
