Seksualinės raidos sutrikimai – tai įvairūs reiškiniai, kai žmogus turi abiejų lyčių anatominių ar genetinių ypatybių. Tokie skirtumai gali būti pastebimi nuo gimimo, bet gali išryškėti ir vėliau, pavyzdžiui, lytinio brendimo metu ar net suaugus. Šios būklės kyla dėl chromosomų, lytinių liaukų (kiaušidžių ar sėklidžių) ar lyties organų skirtumų. Kartais pasitaiko atvejų, kai žmogus turi lytinius organus, neatitinkančius nustatytų chromosomų, arba kartu yra tiek kiaušidžių, tiek sėklidžių audinių. Taip pat gali būti, kad žmogus turi įprastai išsivysčiusius lyties organus, bet chromosomų sandara yra nestandartinė, dėl to sutrinka brendimas ar organų raida.
Kokie yra seksualinės raidos sutrikimai
Bendras pavadinimas „seksualinės raidos sutrikimai“ apima apie šešiasdešimt skirtingų būklių. Dažniausiai diagnozuojamos:
- Androgenų nejautrumo sindromas (AIS)
- Įgimta antinksčių hiperplazija (ĮAH)
- Kallmano sindromas
- Klinefelterio sindromas
- McCune-Albright sindromas
- Prader-Willi sindromas
- Swyerio sindromas
- Turnerio sindromas
Anksčiau šios būklės vadintos „interseksualumu“. Pastaruoju metu vis dažniau vietoj žodžio „sutrikimas“ vartojama sąvoka „diferenciacija“, nes ši raidos įvairovė nėra kažkokia klaida – tai tiesiog ypatingas vystymosi kelias. Tinkamai diagnozavus ir parinkus gydymą, dauguma šiuos skirtumus turinčių žmonių gyvena įprastą pilnavertį gyvenimą.
Sutrikimo simptomai
Simptomai labai įvairūs, priklausomai nuo konkretaus sutrikimo tipo ir individualios raidos. Galimi požymiai:
- Nuo gimimo nesusiformavę išoriniai lyties organai (pvz., varpos ar makšties nebuvimas)
- Lytiniai organai, neatitinkantys tipiško vyro ar moters bruožų, gali būti, pavyzdžiui, nepakankamai išsivystęs penis ar padidėjusi klitoris
- Įgimti antinksčių veiklos sutrikimai
- Sutrikusi hormonų pusiausvyra
- Elektrolitų disbalansas kraujyje
- Nestandartinis menstruacijų pradžios amžius
- Neleistai nenusileidusios sėklidės
- Hipospadija, kai šlaplė atsiveria neįprastoje varpos vietoje
Priežastys ir kilmė
Šias būkles lemia įvairūs veiksniai:
- Genetinės mutacijos, perduodamos iš kartos į kartą arba atsirandančios spontaniškai
- Vaisiaus vystymosi laikotarpio sutrikimai, kai lytiniai organai nesivysto įprastai
- Nepakankamas hormonų kiekis ar organizmo nejautrumas hormonams, pavyzdžiui, dėl lytinių liaukų ar kraujotakos sutrikimų
- Besilaukiančios moters kontaktas su tam tikrais hormonais ar vaistais, kurie veikia vaisiaus raidą
Galimos komplikacijos
Nors ne kiekvienam žmogui seksualinės raidos sutrikimai sukelia sveikatos problemų, kai kuriems gali padidėti rizika sirgti šiomis ligomis:
- Autoimuninėmis ligomis
- Įgimtų širdies ydų
- Padidėjusiu ar sumažėjusiu kraujospūdžiu
- Nevaisingumu
- Inkstų ligomis
- Medžiagų apykaitos sindromu
- Osteoporoze (kaulų retėjimu)
- Antro tipo diabetu
Diagnozavimas ir tyrimai
Dažniausiai sutrikimas nustatomas jau gimimo metu, jei išoriniai lytiniai organai yra netipiški. Tačiau kai kurie atvejai išryškėja tik per brendimą ar pilnametystėje, kai pasidaro akivaizdūs tam tikri bruožai ar atsiranda sveikatos problemų.
Diagnozei patvirtinti gydytojas apžiūri vaiką ir paskiria papildomus tyrimus:
- Pilvo organų echoskopiją ar magnetinio rezonanso tyrimą
- Chromosomų tyrimą (kariotipą)
- Genetinius tyrimus specifinėms mutacijoms nustatyti
- Kraujo hormonų kiekio tyrimus
Gydymo galimybės
Pagal simptomų sunkumą ir individualius poreikius parenkamas gydymas:
- Hormonai – jei jų nepakanka, gali būti taikoma hormonų terapija, siekiant paskatinti brendimą ir sumažinti komplikacijų riziką, pvz., kaulų retėjimą
- Rekonstrukcinė chirurgija – jei dėl to kyla medicininių ar psichologinių sunkumų, gali būti svarstomas lyties organų koregavimas. Neatidėliotinos operacijos dažniausiai rekomenduojamos tik būtiniausiais atvejais, o dėl didesnių pokyčių savo sprendimą priima pats vaikas, kai užauga
- Kai kurie turi tik labai lengvus simptomus ir papildomo gydymo visiškai nereikia
Kokie specialistai rūpinasi seksualinės raidos sutrikimais
Dėl šių būklių vaikui gali prireikti įvairių sričių medikų pagalbos:
- Vaikų gydytojų
- Paauglių ligų gydytojų
- Vaikų endokrinologų
- Vaikų urologų
- Vaikų ginekologų
- Genetikų
- Vaikų psichologų
Ar galima užkirsti kelią
Seksualinės raidos sutrikimų prevencijos nėra – jų iš anksto numatyti ar sąmoningai išvengti neįmanoma. Nėra būdų žinoti, kokie genetiniai pakitimai gali būti perduoti ar atsirasti.
Perspektyvos ir ateities prognozės
Tinkamai atpažinus ir gydant seksualinės raidos sutrikimus, žmonės gali gyventi pilnavertį gyvenimą ir dažniausiai nesiskiria pagal gyvenimo trukmę nuo kitų.
Patarimai tėvams ir kasdienė pagalba
Lytinis brendimas daugeliui vaikų nėra lengvas, o jeigu vaikas turi seksualinės raidos sutrikimą, šis laikotarpis gali kelti papildomų emocinių išgyvenimų ir klausimų apie savastį. Svarbiausia – rodyti besąlygišką meilę ir palaikymą. Keli patarimai tėvams:
- Atvirai ir nuoširdžiai kalbėkite su vaiku apie sveikatą – šią temą pateikite taip pat natūraliai, kaip ir bet kurią kitą sveikatos problemą
- Iš anksto paaiškinkite, ką vaikas patirs pas gydytoją, kokie tyrimai ar procedūros numatyti
- Skatinkite užsiimti mėgstama veikla, padėkite atrasti pomėgius ir draugų būrį
- Esant poreikiui, pasitelkite psichologo pagalbą, padėsiančią vaikui susidoroti su sunkiais jausmais ir identiteto paieškomis
Kada kreiptis į gydytojus
Nors dažniausiai šie sutrikimai išaiškėja gimus, būna atvejų, kai požymiai pastebimi tik vėliau. Jei tik pastebite neįprastų požymių savo vaiko sveikatoje ar raidoje, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Specialistas atliks išsamią apžiūrą ir paskirs reikiamus tyrimus, kad būtų aiškios visos priežastys.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytojais
Jei jūsų vaikui nustatytas seksualinės raidos sutrikimas, pagalvokite, ko norėtumėte paklausti specialistų:
- Kokią būklę turi mano vaikas?
- Iš kur sužinoti daugiau apie šią būklę?
- Kokie gydymo būdai yra numatyti?
- Ar yra pagalbos grupių ar bendruomenių, kur galima gauti emocinę paramą?
