Ehrlichiozė – tai erkių platinama infekcija, kurią sukelia bakterijos Ehrlichia chaffeensis, E. ewingii ar E. muris eauclairensis. Liga pirmiausia pasireiškia gripą primenančiais simptomais, tačiau negydoma gali sukelti itin sunkias komplikacijas ar net baigtis mirtimi. Ši būklė kartais vadinama žmogaus monocitine ehrlichioze (HME).
Kaip užsikrečiama ehrlichioze?
Infekciją perduoda užsikrėtusios erkės – dažniausiai tai dėmėtoji arba juodakojė (elnių) erkė. Erkės dažniausiai gyvena aukštoje žolėje, miškingose vietovėse, jas į namus gali parnešti ir naminiai gyvūnai. Infekcijos šaltinis – erkės, kurios anksčiau siurbė užkrėsto gyvūno (pavyzdžiui, elnio, šuns ar kojoto) kraują, o vėliau įsisiurbė žmogui.
Retais atvejais liga gali persiduoti per kraujo perpylimą ar organų transplantaciją. Ehrlichiozė tiesioginio kontakto būdu tarp žmonių neplinta – ji nėra užkrečiama nuo žmogaus žmogui.
Kam gresia didesnė rizika?
Susirgti ehrlichioze gali bet kas, kas buvo įkirstas erkės, tačiau dažniau ji diagnozuojama vyrams. Didžiausią riziką sunkiai sirgti turi vyresni nei 50 metų žmonės, asmenys su susilpnėjusiu imunitetu (dėl lėtinių ligų, onkologinių susirgimų, gydymo tam tikrais vaistais) bei tie, kurie serga lėtinėmis ligomis (pavyzdžiui, diabetu ar jungiamojo audinio ligomis).
Ehrlichiozė dažniausiai pasitaiko centrinėse, vidurio rytų ir rytinėse Europos dalyse, o užsikrėtimų skaičius vasarą (gegužės–liepos mėnesiais) ir ankstyvą rudenį yra didžiausias – erkių aktyvumas tuo metu būna didžiausias.
Kuo skiriasi ehrlichiozė nuo Laimo ligos?
Abi ligas sukelia erkių įkandimai, tačiau jų požymiai ir eiga skiriasi. Ehrlichiozė, negydoma tinkamai ir laiku, gali progresuoti į pavojingą, gyvybei grėsmingą būklę.
Kaip ehrlichiozė veikia organizmą?
Bakterijos, patekusios per erkės įkandimą, pasklinda kraujotakoje ir prasiskverbia į leukocitus – mūsų organizmo imuninės sistemos ląsteles. Jos naikina šias ląsteles, todėl organizmas tampa neapsaugotas nuo infekcijų. Negydoma ši liga gali sukelti daugelį rimtų komplikacijų.
Ehrlichiozės simptomai
Pirmosios ligos apraiškos išryškėja praėjus maždaug 5–14 dienų po erkės įkandimo ir dažniausiai pasireiškia gana staigiai. Pirmi požymiai primena gripą, tačiau vėliau gali pasireikšti papildomų simptomų. Vaikams odos bėrimas būna dažnesnis nei suaugusiesiems.
- Karščiavimas
- Drebulys
- Galvos skausmas
- Raumenų skausmai ar maudimas
- Išsekimas, silpnumas
Kiek vėliau gali pasireikšti šie simptomai:
- Odos bėrimas (raudonos dėmės ar taškeliai)
- Kosulys
- Pykinimas, vėmimas
- Pilvo skausmas
- Sutrikusi orientacija, sumišimas
Kokie veiksniai lemia ehrlichiozės atsiradimą?
Ligos sukėlėjai – trys skirtingos Ehrlichia bakterijų rūšys: E. chaffeensis, E. ewingii, E. muris eauclairensis. Nors visos jos sukelia panašius simptomus, E. chaffeensis laikoma pavojingiausia ir dažniausiai siejama su sunkia eiga.
Kaip nustatoma ehrlichiozė?
Diagnozuodamas gydytojas įvertina jūsų būklę, simptomus ir paklausia apie paskutinio laikotarpio (per pastarąsias tris savaites) buvimą gamtoje, ypač rizikos zonose. Diagnostikai svarbūs ir kraujo tyrimai – iš kraujo mėginio įvertinama, ar galėtų būti infekcija, atliekami bakterijos nustatymo tyrimai laboratorijoje. Kadangi bakterijų pažinimas laboratorijoje gali užtrukti, gydymas dažnai pradedamas neatidėliojant, vien remiantis simptomais ir epidemiologine situacija.
Ehrlichiozės gydymas ir simptomų valdymas
Sergant ehrlichioze, gydytojas skiria antibiotikų kursą. Paprastai vaistus reikia vartoti tiek laiko, kol karščiavimas išnyksta ir sveikatos būklė ženkliai pagerėja, tačiau ne trumpiau kaip 5–7 dienas. Svarbiausia kuo greičiau pradėti gydymą – taip galima išvengti pavojingų komplikacijų ir greitai pasveikti.
Lengvi simptomai gali būti palengvinami nereceptiniais vaistais nuo karščiavimo ar skausmo, tačiau būtina pasitarti su gydytoju. Antibiotikų kursą būtina išgerti iki pabaigos, net ir pagerėjus savijautai.
Dažniausiai jau po pirmos ar antros paros nuo antibiotikų pradžios juntamas pagerėjimas. Jei po kelių dienų vis dar jaučiate stiprius simptomus, reikėtų vėl kreiptis į gydytoją.
Kaip sumažinti užsikrėtimo riziką?
- Venkite aukštos žolės ir neprižiūrimų vietovių, ypač vasarą
- Pjaukite žolę rečiau nei kas 5 centimetrus
- Miškuose ar laukymėse vaikščiokite išvalytais takais
- Naudokite priemones su DEET ar kitomis medžiagomis, atbaidančiomis erkes
- Dėvėkite drabužius ilgomis rankovėmis ir kelnėmis, esant erkių gausai geriau rinktis specialius, erkes atbaidančius rūbus
- Po buvimo lauke visuomet patikrinkite kūną dėl erkių, jei galite – paprašykite kitų apžiūrėti sunkiai matomas vietas
- Kreipkitės į veterinarą dėl tinkamos jūsų augintinių apsaugos, taip pat nuolat patikrinkite gyvūnus po pasivaikščiojimų
- Radę įsisiurbusią erkę laikykitės visų rekomendacijų, kaip ją saugiai pašalinti
Ehrlichiozės komplikacijos
Negydoma arba pavėluotai gydoma ehrlichiozė gali sukelti daug pavojingų komplikacijų:
- Kraujo krešėjimo sutrikimus (DIC)
- Sunkų kvėpavimo nepakankamumą ar ūminį respiracinį distreso sindromą
- Ūminį inkstų funkcijos nepakankamumą
- Vidinį kraujavimą
- Sepsį
- Smegenų uždegimą (meningoencefalitą)
- Širdies nepakankamumą
- Traukulius, komą
Ligos eiga ir prognozė
Jei gydymas pradedamas laiku, ligos prognozė gera – dauguma žmonių visiškai pasveiksta. Tačiau beveik 60% susirgusiųjų atsiduria ligoninėje, o maždaug 1% atvejų liga baigiasi mirtimi. Sunkūs atvejai dažniausiai užklumpa tuos, kurių imuninė sistema silpnesnė, arba jei gydymas atidėtas.
Po antibiotikų kurso iki visiško pasveikimo gali praeiti kelios savaitės. Ligai progresuojant gali būti reikalinga stacionari priežiūra.
Kasdienybė sergant ehrlichioze
Labai svarbu vartoti visus paskirtus vaistus taip, kaip nurodė gydytojas – nutraukus antibiotikus per anksti, infekcija gali atsinaujinti. Jei gydymo metu ar po jo pajuntate naujus ar blogėjančius simptomus, būtinai susisiekite su gydytoju.
Jeigu pastebėjote erkę ir atsirado ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą. Jei simptomų dar nėra, profilaktinis antibiotikų vartojimas nereikalingas. Stebėkite sveikatą ir reaguokite, jei pasireiškia požymiai.
Yra situacijų, kada būtina kuo skubiau kreiptis į artimiausią skubios pagalbos skyrių:
- Temperatūra viršija 39,5°C
- Atsiranda kraujo atkosėjimų
- Staigiai pablogėja kvėpavimas
- Pasireiškia sąmonės, mąstymo sutrikimai
- Jaučiamas stiprus pilvo skausmas
- Prasideda traukuliai
Ehrlichiozė gyvūnams
Ehrlichioze gali susirgti ir šunys. Nediagnozavus ir negydant, gyvūnams ši liga tampa lėtine ir gali būti mirtina. Pastebėję bet kokius įtartinus požymius, pasitarkite su veterinaru dėl tolimesnių veiksmų ir gydymo.
