Tuščio nosies sindromas – tai neįprasta būsena, kuri gali išsivystyti po įvairių nosies operacijų. Žmonės, kuriems pasireiškia šis sindromas, dažnai jaučia kvėpavimo sunkumus, sausumą nosyje, kraujavimą iš nosies bei galvos skausmus.
Kas yra tuščio nosies sindromas?
Tuščio nosies sindromas (TNS) iškyla kaip reta komplikacija po chirurginio gydymo dėl nosies pertvaros, kriauklių ar kitų struktūrų pakitimų. Nors operacijos metu tikimasi palengvinti kvėpavimą, kai kuriems žmonėms atsiranda priešingų rezultatų – ima atrodyti, kad įkvėpti orą pro nosį tampa sunkiau, nors anatomiškai nosies landos būna atviros.
Kiek paplitęs šis sindromas?
Tuščio nosies sindromas priskiriamas retoms būklėms. Absoliuti dauguma nosies chirurginių intervencijų praeina sėkmingai, tik nedidelei daliai pacientų išsivysto šis sindromas.
Kas gali susirgti tuščio nosies sindromu?
Dažniausiai ši būklė pasireiškia tiems, kurie yra patyrę nosies kriauklių mažinimo ar tiesinimo operacijas. Tačiau ne visiems pacientams, kuriems buvo taikytas toks gydymas, išsivysto ši komplikacija.
Tuščio nosies sindromo simptomai
- Nuolatinis pojūtis, kad negalima pilnai įkvėpti pro nosį
- Užsikimšusios nosies jausmas, nors nosies landos atviros
- Kraujavimas iš nosies
- Pernelyg sausas, šaltas ar dirginantis oras nosyje
- Svaigulys
- Mažesnis gleivių kiekis nosyje
- Labai išsausėjusi nosies gleivinė
- Sumažėjęs kvėpavimo pojūtis
- Galvos skausmas
- Paskendimo ar uždusimo jausmas
- Po nosiaryklės tekanti gleivė (postnazalinis varvėjimas)
- Skausmas ir nosies gleivinės uždegimas
- Pablogėjusi uoslė (anosmija) ir skonis (ageuzija)
- Miego problemos (nemiga)
- Bendras nuovargis
Simptomai kiekvienam asmeniui gali skirtis – vieniems jie išryškėja greitai po operacijos, kitiems užtrunka kelis mėnesius ar net metus. Dažnai šie požymiai trukdo kasdienėms veikloms, gali sukelti nerimą bei prastinti nuotaiką.
Tuščio nosies sindromo priežastys
Nors tiksliai nėra aišku, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto šis sindromas po operacijos, o kitiems ne, keletas galimų mechanizmų yra ištirti:
- Pakitusios slėgio ar temperatūros jutimo zonos nosyje: organizmas gali nebejausti oro judėjimo pro nosį taip, kaip anksčiau.
- Nosies sensorinių receptorių pažeidimas: kai kurie receptoriai, esantys nosies kriauklėse, gali būti pažeisti chirurginės procedūros metu, taip pakeičiant kvėpavimo pojūtį.
- Sumažėjęs gleivių kiekis skatina žalingų bakterijų plitimą, kuris gali pabloginti simptomus.
Kaip diagnozuojamas tuščio nosies sindromas?
Ši būklė dažnai nustatoma gana sudėtingai – standartizuotų testų nėra, todėl gydytojai pirmiausia stengiasi atmesti kitas panašias ligas. Gydytojas gali apžiūrėti nosies vidų specialiu endoskopu – plonu vamzdeliu su kamera, kuris leidžia įvertinti nosies gleivinės ir struktūrų būklę.
Gydymo galimybės
Pagrindinis tikslas – sumažinti nemalonius pojūčius ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymas dažnai suderina kelias priemones:
Namų priemonės
- Karštų gėrimų (arbatos, sriubos) vartojimas
- Miegas naudojant oro drėkintuvą
- CPAP aparato naudojimas nakties metu, jei yra poreikis
- Nosies ir druskos purškalai, kurie padeda drėkinti išsausėjusią nosį
Teigiama, jog šilto ir drėgno klimato vietose (ypač prie jūros) gyvenantys žmonės dažnai jaučia lengvesnius simptomus dėl geresnės nosies gleivinės drėgmės.
Vaistai
- Kai kurie preparatai, pavyzdžiui, specialūs kremai su estrogenais ar vaistai, turintys kraujagysles plečiantį poveikį, gali padėti sumažinti simptomus, storindami nosies audinius.
- Druskos purškalai drėkina nosies gleivinę, o antibiotikų turintys nosies purškalai gali būti skiriami kartu siekiant apsaugoti naudingąsias bakterijas.
Chirurginis gydymas
Operacija gali būti taikoma norint papildyti arba atstatyti prarastus nosies kriauklių audinius. Dažnai į nosį įdedami audinių implantai arba kitos specialios medžiagos – taip sukuriama tinkamesnė oro tėkmė ir sumažinamas sausumo jausmas.
Be to, šiuo metu tiriamos ir inovatyvios nechirurginės priemonės, pavyzdžiui, trombocitais praturtintos plazmos injekcijos.
Kaip sumažinti riziką susirgti šiuo sindromu?
Kol kas nėra aiškių priemonių, kaip visiškai išvengti šio sindromo. Kai kurie duomenys rodo, kad taikant mažiau invazines procedūras, pavyzdžiui, radiofrekvencinį nosies kriauklių gydymą, rizika susirgti gali būti mažesnė. Tokios technikos leidžia išvengti per didelio audinių šalinimo, todėl gali būti palankesnės tiems, kuriuos laukia nosies operacija.
Rekomenduojama prieš operaciją su gydytoju aptarti šiuolaikiškus, tikslesnius gydymo metodus.
Gyvenimas su tuščio nosies sindromu
Šis sindromas gali kelti daug diskomforto ir dažnai tenka išbandyti įvairius sprendimus, kol randama tinkamiausia pagalba. Gydytojo pagalba ir individualus gydymo planas suteikia didžiausią galimybę suvaldyti simptomus, nors visiškai išgydyti šios būklės kol kas neįmanoma.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Pajutus pirmuosius tuščios nosies sindromui būdingus požymius – nuolatinį nosies sausumą, kvėpavimo sunkumus ar kraujavimą, rekomenduojama nedelsti ir pasitarti su gydytoju. Tik specialistas gali nustatyti, ar simptomai susiję su šiuo sindromu, ar su kitomis nosies ligomis, ir pasiūlyti tinkamiausią pagalbą.
