Endoftalmitas – tai rimta akių infekcija, kurios metu uždegimas apima akies vidų. Ši liga dažniausiai susijusi su į akis patekusiais bakterijomis arba grybeliais, dėl kurių įsijungia stipri imuninė reakcija.
Kas yra endoftalmitas?
Endoftalmitas – tai infekcinis uždegimas, apimantis tokias akies vietas kaip priekinę dalį tarp lęšiuko ir ragenos (priekinės kameros skystį) bei akies užpakalinę dalį, užpildytą stiklakūniu. Tie skaidrūs skysčiai ir gelis atlieka svarbų vaidmenį regėjimui, todėl bet kuri vidinė infekcija kelia grėsmę regai.
Ši būklė reikalauja skubios gydytojo pagalbos, nes negydant infekcija gali apimti visą akies obuolį ir plisti į akiduobę – tokiu atveju jau kalbama apie panftalmitą. Kadangi endoftalmitas dažnai gresia regėjimo praradimu, laikas čia labai svarbus.
Endoftalmito rūšys
Infekciją gali sukelti tiek bakterijos, tiek grybeliai. Gydytojai nurodo ir kitus ligos tipus pagal užsikrėtimo būdą:
- Egzogeninis endoftalmitas – atsiranda, kai mikroorganizmai patenka į akį iš išorės, pvz., po traumos ar operacijos.
- Endogeninis endoftalmitas – vystosi, kai infekcija plinta į akį per kraują iš kito kūno židinio, pavyzdžiui, esant sunkiai bendrai infekcijai.
Simptomai
Pagrindiniai endoftalmito simptomai pastebimi per kelias dienas ir gali būti itin stiprūs. Dažniausiai pasireiškia:
- Akies paraudimas.
- Aštrus, stiprus akies skausmas.
- Staigus regėjimo praradimas.
- Didesnis jautrumas šviesai (fotofobija).
- Vokų patinimas.
- Akių ašarojimas (epifora).
Priežastys
Endoftalmitą dažniausiai sukelia akies operacijos, traumos arba bendros organizmo infekcijos. Egzogeninis endoftalmitas dažnai vystosi dėl:
- Operacijų – ypač po kataraktos ar glaukomos šalinimo, bet rizika išlieka ir po kitų procedūrų. Pooperacinis uždegimas gali pasireikšti greitai (ūmus variantas) arba vystytis lėčiau (lėtinis variantas).
- Lėšų, vaistų injekcijų į akį (intraokulinių arba intravitrealinių injekcijų).
- Pramoninių ar transporto traumų, kai svetimkūnis prasiskverbia į akies vidų.
- Kontaktinių sportų traumų.
Endogeninis endoftalmitas, nors ir retesnis, dažniausiai siejamas su organizmo infekcijomis. Dažniausi bakteriniai sukėlėjai yra auksinis stafilokokas ir pneumokokas, o grybelinių – Candida albicans. Tokios infekcijos gali išplisti į akį per kraują, pavyzdžiui, po:
- Dantų gydymo procedūrų.
- Veninių vaistų (injekcijų į veną).
- Sunkių ligų, tokių kaip plaučių uždegimas, sepsis ar šlapimo takų infekcija.
- Po operacijų kitose kūno vietose.
- Esant pūliniams ar opoms odoje.
Moksliniai tyrimai pastebėjo, kad rizika padidėja besigydant ligoninėje dėl kitų sunkių ligų bei vartojant stiprius antibiotikus. Tokiais atvejais endoftalmitas dažniau vystosi žmonėms su ilgu gydymosi laikotarpiu, sudėtingomis ligomis ar silpnesne imunine sistema.
Ar ši infekcija užkrečiama?
Nors endoftalmitą sukelia infekciniai mikroorganizmai, ši liga nėra perduodama nuo žmogaus žmogui.
Diagnostika
Diagnozuojant endoftalmitą, gydytojas pirmiausia įvertina ligonio nusiskundimus ir apžiūri akis. Tiriama regėjimo būklė, ieškoma uždegimo požymių. Siekiant nustatyti sukėlėją, dažnai imamas akies skysčio ar sekretų mėginys ir siunčiamas į laboratoriją. Svarbūs gali būti ir kraujo bei šlapimo tyrimai. Kai kuriais atvejais skiriamas ultragarsinis akių tyrimas.
Gydymas
Gydymas pradedamas nedelsiant antibiotikais arba priešgrybeliniais vaistais. Preparatai gali būti lašinami į akis, leidžiami į akies vidų ar vartojami per burną. Jei regėjimas labai pablogėja, gali būti siūloma atlikti vitrektomiją – tai chirurginė operacija, kurios metu pašalinamas infekuotas akies vidus ir tiesiogiai į akį suleidžiami vaistai.
Po operacijos kurį laiką rekomenduojama dėvėti akių tvarstį, kad akys greičiau gytų.
Galimos gydymo komplikacijos
Antimikrobinio gydymo injekcijos į akį gali pažeisti rageną ar tinklainę, todėl gydytojai stengiasi atidžiai parinkti ir dozę, ir procedūros eigą.
Kiek trunka sveikimo laikotarpis?
Nors skausmas ir paraudimas sumažėja per kelias dienas, regėjimo atstatymas – ilgesnis procesas. Visiškas pasveikimas gali užtrukti kelias savaites ar net mėnesius.
Prevencija
Sumažinti endoftalmito riziką galima laikantis kelių paprastų taisyklių:
- Naudokite specialius apsauginius akinius, jei darbe ar sportuojant kyla rizika susižeisti akį.
- Jei liečiate akis, rankos turi būti švarios.
- Griežtai laikykitės visų gydytojų nurodymų po operacijų ir kitų procedūrų.
Ligos eiga ir prognozė
Kuo anksčiau nustatoma liga, tuo didesnė tikimybė išvengti neigiamų pasekmių. Tačiau žmonėms su nusilpusia imunine sistema ar sergantiems cukriniu diabetu, pasveikimo galimybės prastesnės. Kai kuriems pacientams gali išlikti regos sutrikimų net po sėkmingo gydymo.
Kasdienybė po ligos
Jei sirgote endoftalmitu, svarbu reguliariai lankytis pas akių gydytoją. Pastebėjus, kad regėjimas suprastėjo ar atsirado naujų skausmų, būtina kuo skubiau apie tai informuoti gydytoją. Jei po ligos lieka regos sutrikimų, verta pasidomėti pagalbos paslaugomis, kurios padėtų prisitaikyti prie kasdienybės.
