Eritromelalgija – reta, bet nemaloni būklė, sukelianti deginantį skausmą ir paraudusią odą. Ši lėtinė liga dažniausiai pažeidžia pėdas, tačiau nemalonūs pojūčiai gali kilti ir kitose kūno vietose: ant rankų, veido, plaštakų ar kojų. Eritromelalgiją sunku visiškai išgydyti, dažniausiai jos simptomai išlieka visą gyvenimą, o laikui bėgant neretai darosi intensyvesni.
Kas yra eritromelalgija?
Eritromelalgija – tai liga, kai dėl padidėjusios kraujo tėkmės periodiškai išryškėja simptomų paūmėjimai. Pagrindiniai požymiai – staiga užplūstantis stiprus karščio pojūtis, stiprus deginantis skausmas ir ryškus odos paraudimas. Dažniausiai simptomai prasideda pėdose, tačiau sukelti dirgikliai ir pojūčiai gali pereiti į kitas kūno dalis.
Ši būklė priklauso lėtinėms ligoms – žmogų lydi visą gyvenimą. Pirmieji simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje – tiek vaikystėje, tiek jau suaugus.
Eritromelalgijos formos
Eritromelalgija skirstoma į kelis skirtingus tipus:
- Pirminė eritromelalgija pasireiškia tada, kai liga nėra susijusi su kitais sveikatos sutrikimais.
- Idiopatinė eritromelalgija – dažniausia forma, kurios priežastis lieka nežinoma.
- Paveldima eritromelalgija vystosi dėl paveldimų genų pokyčių, kurie veikia skausmo pojūčius.
- Antrinė eritromelalgija pasireiškia tuomet, kai ją sukelia kitos kraujo, nervų ar imuninės sistemos ligos. Tarp jų – autoimuniniai sutrikimai, trombocitų padidėjimas ar sumažėjimas, Raynaud‘o fenomenas, poliglobulija, neuropatijos.
Eritromelalgijos simptomai
Dažniausiai pasitaikantys šios ligos simptomai – stiprus paraudimas, aiškiai jaučiamas odos karštis ir įvairaus stiprumo deginantis ar dilgčiojantis skausmas. Ligos paūmėjimai reiškiasi paroksizmais – simptomai „užplūsta“ staiga ir gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.
- Padidėjusi šiluma pažeistoje vietoje
- Deginantis ar pulsuojantis skausmas, galintis pereiti net iki pjautinio, plėšiančio skausmo
- Smarkiai paraudusi oda
Taip pat gali atsirasti papildomi ženklai:
- Niežulys
- Oda tarp paūmėjimų tampa net vėsi liečiant
- Stiprus prakaitavimas tam tikroje vietoje
- Patinimas
- Pleiskanojanti, jautri oda
- Dilgčiojimas ar „skruzdėlyčių bėgiojimo“ pojūtis
Simptomai gali būti išreikšti vienoje ar abiejose kūno pusėse, jų stiprumas labai svyruoja – nuo lengvo nemalonaus pojūčio iki nepakeliamo skausmo.
Simptomų paūmėjimo priežastys
Eritromelalgijos simptomus dažnai sukelia kūno temperatūros pakilimas. Tokiems paūmėjimams įtakos turi šie veiksniai:
- Kofeino vartojimas
- Skysčių trūkumas (dehidratacija)
- Alkoholio vartojimas
- Aštrus, stipriai prieskoniuotas maistas
- Fizinis aktyvumas, intensyvios treniruotės
- Patiriamas stresas
- Buvimas šiltoje aplinkoje, uždaroje ar tvankioje patalpoje
Kaip nustatoma eritromelalgija?
Nėra vieno patikimo tyrimo, kuris neabejotinai parodytų šią ligą. Diagnozę nustato gydytojas įvertinęs simptomus ir apžiūrėjęs paūmėjimo metu atsiradusius požymius arba jų nuotraukas. Dažnai prireikia papildomų tyrimų, kad būtų atmestos kitos galimos ligos:
- Kraujo tyrimai
- Genetiniai tyrimai, ieškant su eritromelalgija susijusių genų mutacijų
- Termografija – odos temperatūrų skirtumus parodantis tyrimas
- Radiologiniai tyrimai: rentgenas ar kiti vaizdo tyrimai
Eritromelalgijos gydymas ir savipagalba
Ledo vonios – ne visada išeitis
Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad pažeistą vietą panardinus į labai šaltą vandenį palengvėtų, tačiau iš tiesų ledinis vanduo tik pablogina būklę. Galimi sunkiai gyjantys odos pažeidimai ar net audinių žuvimas.
Kaip gydoma eritromelalgija?
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Jei ligą sukelia kita pagrindinė liga, stengiamasi gydyti būtent ją. Pirminės formos atveju dažniausiai skiriami vaistiniai preparatai.
Dauguma gydymui skirtų vaistų iš pradžių sukurti kitoms ligoms gydyti, bet gali reikšmingai padėti sumažinti deginantį skausmą bei kitus pojūčius.
- Vaistai nuo traukulių (pvz., gabapentinas, karbamazepinas)
- Antidepresantai (pvz., amitriptilinas, venlafaksinas)
- Antihistamininiai vaistai (pvz., cetirizinas, difenhidraminas)
- Aspirinas (tik suaugusiesiems)
- Kraujospūdį reguliuojantys vaistai – priklausomai nuo atvejo gydytojas gali tiek didinti, tiek mažinti kraujo tėkmę
- Gydytojo paskirti skausmą malšinantys vaistai
Kokie kiti gydymo būdai?
- Lidokaino infuzijos (skausmą mažinantis vaistas, leidžiamas į veną)
- Maisto papildai, pavyzdžiui, magnis ar alfa-lipoinė rūgštis
- Specializuotos skausmo valdymo procedūros: nervų blokados
- Tepamos (vietinės) priemonės, pvz., gydomieji kremai
Papildomos priemonės savijautai gerinti
- Laikinai pakelkite paveiktą kūno vietą
- Išbandykite pasėdėti ant šaltų plytelių ar kitos vėsios dangos
- Naudokite ventiliatorių ar vėsinimo įrenginį
- Uždėkite ant odos vėsinimo gelio kompresų (per ploną rankšluostį)
Ar įmanoma išvengti eritromelalgijos?
Ligos išvengti ar jos iš anksto numatyti beveik neįmanoma. Jei šeimoje buvo šios ligos atvejų, genetiniai tyrimai gali padėti įvertinti paveldėjimo riziką būsimam vaikui.
Gyvenimas su eritromelalgija
Nors ligos paūmėjimai gali gerokai sumažinti dienos ar nakties komfortą, jie retai būna pavojingi gyvybei. Dauguma žmonių su šia liga sulaukia garbaus amžiaus, dirba, keliauja, užsiima mėgstamais pomėgiais. Visgi kartais ligos simptomai būna itin sunkiai valdomi ir apsunkina kasdienybę.
Žmonės apibūdina eritromelalgijos paūmėjimus kaip stiprų veržiantį pojūtį, tarsi oda būtų traukiama ar deginama verdančiu vandeniu, jaučiamas įprastų nudegimų ar net pjovimo jausmas.
Patarimai savijautai gerinti ir paūmėjimams išvengti
- Stebėkite, kokie maisto produktai ir gėrimai (pvz., kava, alkoholis, aštrus maistas) sukelia simptomus, ir jų venkite
- Rinkitės lengvą, neintensyvų fizinį aktyvumą: plaukimas, joga, tai chi nesukelia didelio kūno temperatūros pakilimo
- Venkite karštų, uždarų patalpų – jei lauke karšta, rinkitės ankstyvas ryto valandas
- Vandens procedūrų metu rinkitės dušą su vidutiniškai šiltu vandeniu, pravėdinkite kambarį
- Būkite pasiruošę – kadangi naktį simptomai dažnesni, svarbiausius darbus atlikite iš anksto
- Prie lovos laikykite ventiliatorių ar oro kondicionierių, miegokite lengvuose pataluose arba išvis be anklodės
Emocinė savijauta sergant eritromelalgija
Kai kurie žmonės jaučiasi nesuprasti ar izoliuoti dėl retų ligos simptomų. Pagalbos galima rasti bendraminčių grupėse, diskutuojant su kitais sergančiaisiais, kurie pasidalina patirtimi ir palaikymu. Bendravimas su panašius iššūkius išgyvenančiais žmonėmis padeda nesijausti vienišiems ir rasti praktinių patarimų kasdienybei.
