Stemplioji stemplės plėvelė – tai plona gleivinės membrana, susiformuojanti viršutinėje stemplės dalyje. Dauguma žmonių apie šią būklę nežino, nes dažnai ji nesukelia jokių pastebimų simptomų. Tačiau jei plėvelė tampa storesnė ar visai užkemša stemplę, gali būti sunku nuryti maistą ar skysčius.
Kas yra stemplės plėvelės?
Stemplės plėvelės – tai audinių pertvaros, dažniausiai atsirandančios stemplės viršuje. Dažniausiai būna viena plėvelė, tačiau retais atvejais jų gali atsirasti ir daugiau. Kartais po gydymo ši būklė vėl pasikartoja, tačiau tokie atvejai labai reti.
Stemplės plėvelės dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems yra stiprus, negydomas geležies trūkumas (anemija). Taip pat šią būklę dažnai lydi Plummer-Vinson sindromas, kuriam būdingi trys pagrindiniai požymiai: geležies trūkumo anemija, sunkumas ryjant ir plėvelės stemplėje.
Kaip dažnai pasireiškia stemplės plėvelės?
Tiksliai nustatyti, kiek žmonių serga šia būkle, sudėtinga – dauguma nejaučia jokių negalavimų, todėl ji aptinkama tyrimų metu, kai tiriama dėl kitų priežasčių. Apie 5–15% pacientų, besikreipiančių dėl sunkumo ryjant, randamos stemplės plėvelės.
Kaip atskirti stemplės plėvelę nuo žiedo?
Stemplės plėvelės yra panašios į stemplės žiedus, pavyzdžiui, vadinamuosius Schatzki žiedus. Abi būklės susiaurina stemplę, todėl gali atsirasti nuryjimo sutrikimų. Svarbiausias skirtumas – vieta: plėvelės dažniausiai auga stemplės viršuje, o žiedai – apatinėje jos dalyje. Plėvelės ir žiedai priskiriami stemplės susiaurėjimams. Kartais šiomis būklėmis žmonės gimsta, tačiau dažniau jos išsivysto vėliau ir būna susijusios su kitais sveikatos sutrikimais. Daugeliu atvejų jos nesukelia problemų, nebent ima trukdyti ryti.
Stemplės plėvelės simptomai
Retai kam pasireiškia kokie nors simptomai. Jei jų nėra, gydymas paprastai nereikalingas. Dažniausias negalavimas – sunkumas ryjant tiek kietą maistą, tiek skysčius. Kartais maistas gali įstrigti ir sukelti nemalonų spaudimo ar skausmo jausmą gerklėje. Jei plėvelės susidaro kartu su Plummer-Vinson sindromu, gali būti jaučiamas liežuvio skausmas ir lūpų kampučių įtrūkimai.
Stemplės plėvelės priežastys
Mokslininkai tiksliai nežino, kodėl atsiranda stemplės plėvelės. Jeigu žmogus su jomis gimė, tikėtina, kad taip lemta dėl stemplės vystymosi vaisiaus metu. Įgytos plėvelės gali būti kitų ligų pasekmė.
Rizikos veiksniai
- Autoimuniniai skydliaukės sutrikimai (pvz., Hashimoto tiroiditas, Graveso liga)
- Odos pūslinė liga (pvz., pemfigus)
- Celiakija
- Lėtinis rūgšties refliuksas (GERL)
- Imuninio atsako sutrikimai po transplantacijos
- Geležies trūkumo anemija
- Psoriazė
- Reumatoidinis artritas
Stemplės plėvelių diagnostika
Nustatyti šią būklę padeda du pagrindiniai tyrimai:
- Stemplės rentgenograma (bario testas): Atliekamas nuryjant specialų skystį ir stebint, kaip jis juda stemple. Taip galima aptikti tiek plėveles, tiek kitus susiaurėjimus.
- Viršutinė endoskopija: Gydytojas specialiu aparatu apžiūri stemplės vidų ir gali tiesiogiai pamatyti plėvelę.
Gydymo galimybės
Plėvelių gydymą visada lemia su jomis susijusios būklės. Esant poreikiui skiriami vaistai, atliekamos procedūros ar operacijos. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus būklę.
Vaistai
Pavyzdžiui, jeigu nustatyta geležies trūkumo anemija, skiriami geležies papildai ar infuzijos. Jeigu pasireiškia rūgšties refliuksas, gali būti naudojami vaistai, mažinantys rūgšties išsiskyrimą. Dažnai šios priemonės padeda stemplę sustiprinti ir palengvina simptomus.
Procedūrinis gydymas
Jei vaistai nepadeda, gali būti atliekama stemplės išplėtimo procedūra per endoskopiją. Tokiu atveju susiaurėjusi vieta išplečiama specialiu balionėliu arba plėtikliais, kad maistas galėtų laisviau praeiti.
Chirurginis gydymas
Daugeliui operacija nėra reikalinga, tačiau esant labai dideliam stemplės susiaurėjimui, kartais šalinamos plėvelės elektrokauterizacijos būdu, kai audiniai pašalinami specialiu karščiu.
Ar įmanoma išvengti stemplės plėvelių?
Negalima visiškai užkirsti kelio plėvelei susidaryti, tačiau galima sumažinti riziką valdant gretutines ligas, pavyzdžiui, neleisti vystytis geležies trūkumo anemijai ar rūgšties refliuksui.
Prognozė sergant stemplės plėvelėmis
Su gydymu didžioji dalis pacientų pasveiksta – po stemplės išplėtimo nuryjimo sunkumai dažniausiai išnyksta. Kai kurie gali prireikti pakartotinio išplėtimo, jeigu plėvelė susiformuoja iš naujo, tačiau tai nutinka retai.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Jei pajutote sunkumą ryjant ar kitus stemplės plėvelėms būdingus požymius, reikia pasitarti su gydytoju – taip bus galima tiksliai nustatyti priežastį ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Ar būtinas gydymas mano atveju?
- Kokį gydymo būdą siūlote?
- Ar mano būklė susijusi su kitomis ligomis?
- Ar reikės vartoti vaistus?
- Ką dar galiu padaryti, kad sumažinčiau simptomus?
