Pirmojo kąsnio sindromas – tai būklė, kai žmogus pajunta skausmą valgymo pradžioje, ypač kai ima ragauti pirmuosius kąsnius ar pradeda seilėtis. Paprastai ši problema atsiranda šalia paausinės liaukos arba apatinio žandikaulio srityje, dažniausiai pasireiškia tik vienoje veido pusėje. Jausmas apibūdinamas kaip spazmas ar mėšlungis, tačiau valgant toliau diskomfortas paprastai praeina.
Kas dažniausiai susiduria su pirmojo kąsnio sindromu?
Šis retas sindromas dažniau pastebimas žmonėms, kuriems buvo atlikta galvos ir kaklo operacija arba gydyti navikai šiose srityse. Dažniausi rizikos veiksniai yra:
- chirurginės intervencijos prie paausinių liaukų
- navikai šalia šių liaukų ar kaklo srityje
- operacijos tarp ryklės ir žando (parafarengialinėje ertmėje)
- karotidinio kūno navikų šalinimo procedūros
- gydymas dėl galvos ir kaklo onkologinių ligų
Simptomai gali prasidėti tiek praėjus vos kelioms dienoms po procedūros, tiek ir po mėnesių ar net metų. Vis dėlto, net jei atsiduriate rizikos grupėje, tai nereiškia, jog sindromas būtinai išsivystys.
Pirmojo kąsnio sindromo simptomai
- skausmas, jautrumas arba diskomfortas burnoje ar žandikaulio srityje
- nuovargis
- nerimo jausmas
- liūdesys ar slogi nuotaika
- įtampa, stresas
Šie pojūčiai suaktyvėja valgant ar pradėjus gamintis seilėms, tačiau dažniausiai sumažėja ar visai išnyksta, jei valgote toliau.
Kodėl atsiranda pirmojo kąsnio sindromas?
Pirmojo kąsnio sindromo priežastis – pažeista nervų sistema. Nervų pakenkimą gali sukelti galvos ar kaklo navikai arba chirurginis gydymas šiose srityse, kai pažeidžiami aplinkiniai audiniai ir nervai. Retais atvejais pasitaiko idiopatinė forma, kai aiškios priežasties nustatyti nepavyksta.
Pirmojo kąsnio sindromo diagnozė
Diagnozavimui dažniausiai pakanka specialisto apžiūros ir pokalbio apie jūsų sveikatos istoriją bei simptomus. Jei simptomų atsiradimo priežastys neaiškios ar nesusijusios su operacijomis, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, kad atmestų kitas galimas diagnozes, pavyzdžiui, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimus.
Pirmojo kąsnio sindromo gydymo galimybės
-
Botulino toksino injekcijos
Botulino toksinas (dar vadinamas Botox®) vartojamas siekiant sumažinti skausmą. Injekcijos atliekamos į paausinę liauką, kad sumažėtų nervų impulsų perdavimas ir supaprastėtų simptomų kontrolė. Kad poveikis išliktų, procedūrą gali prireikti kartoti kas kelis mėnesius.
-
Vaistai
Kai kuriais atvejais simptomų palengvinimui skiriami vaistai nuo traukulių (pvz., karbamazepinas) ar tricikliai antidepresantai (pvz., amitriptilinas). Jie nepašalina priežasties, bet gali padėti kontroliuoti skausmą.
-
Gyvenimo būdo pokyčiai
Dažnai rekomenduojama vengti rūgščių ir aštrių maisto produktų, kurie stiprina seilių išsiskyrimą. Taip pat galima bandyti kramtyti maistą sveikojoje burnos pusėje.
-
Spindulinė terapija
Nors retai skiriama būtent šiam sindromui gydyti, kai kuriems žmonėms simptomai sumažėjo po galvos arba kaklo navikų spindulinės terapijos.
-
Paaušinės liaukos šalinimas
Visiškas paausinės liaukos pašalinimas atliekamas tik išimtiniais atvejais, kai žmogui nepavyksta palengvinti stipraus skausmo kitais būdais ir sutrinka mityba.
Pažymėtina, kad įprasti nuskausminamieji, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, efekto nesuteikia.
Ar galima išvengti pirmojo kąsnio sindromo?
Ne visada įmanoma išvengti šio sindromo, nes jis dažniausiai siejamas su chirurginėmis intervencijomis ar onkologiniu gydymu galvos ir kaklo srityse. Savaime jis neatsiranda ir būdingas tik po tam tikrų medicininių procedūrų.
Kaip liga gali vystytis ateityje?
Dažnai pirmojo kąsnio sindromas su laiku praeina savaime, tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali užsitęsti ir ilgai trikdyti kasdienę veiklą bei gyvenimo kokybę. Kurį laiką leisti simptomams praeiti savaime yra įprasta taktika, tačiau kiekvienam atvejui gydytojas gali rekomenduoti skirtingą gydymo planą.
Kada rekomenduojama kreiptis į gydytoją?
Jei valgant ar pradėjus seilėtis jaučiate spazmus, skausmą ar mėšlungį, kuris juntamas tik valgymo pradžioje, verta pasitarti su gydytoju. Specialistas padės nustatyti diagnozę ir pasiūlys galimus gydymo būdus.
Klausimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kokia tikėtina šio sindromo priežastis mano atveju?
- Ar yra maisto produktų, kurių turėčiau vengti?
- Kokios gydymo galimybės tinka mano situacijoje?
- Kaip dažnai reikės atlikti kontrolinius vizitus?
