Kai kurių žmonių speneliai gali būti įtraukti į krūties vidų arba būti lygūs su aplinkiniu audiniu — taip dažnai apibūdinami plokšti arba įtraukti speneliai. Tokios krūtų spenelių formos paprastai yra sveikos anatomijos variacijos ir dažniausiai nesukelia komplikacijų.
Kas yra plokšti ir įtraukti speneliai?
Plokšti speneliai nepasižymi matomu iškilumu, jie tiesiog susilieja su krūties paviršiumi. Įtraukti speneliai traukiasi krūties link, užuot išsikišę į išorę. Tokios formos dažniausiai yra natūralios anatomijos ypatybės ir nereiškia sveikatos sutrikimų, nebent jų išvaizda staiga pasikeičia.
Kaip gali atrodyti speneliai?
- Išsikišę – akivaizdžiai kyla virš krūties audinio paviršiaus.
- Plokšti – beveik nejuda aukštyn ar žemyn, prigludę prie krūties paviršiaus.
- Įtraukti – pasisuka krūties vidun, tarsi pasislepia jos audinyje.
Kaip dažnai pasitaiko plokšti ar įtraukti speneliai?
Apie 10–20 % žmonių natūraliai turi plokščius arba šiek tiek įtrauktus spenelius. Dažniausiai tai yra įgimta savybė ir nesusijusi su ligomis.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kas lemia plokščių ar įtrauktų spenelių susidarymą?
- Vystymasis iki gimimo. Speneliai susiformuoja prenataliniu laikotarpiu. Kai kurių žmonių pieno latakai gali likti nepakankamai išsivystę, o spenelio pagrindas – mažas, tad dėl to atsiranda plokšti ar įtraukti speneliai.
- Krūtų traumos. Operacijos ar net žindymas gali palikti randus, kurie pakeičia spenelio audinių struktūrą.
- Infekcijos. Bakterinės infekcijos, pūliniai ar pieno latakų uždegimas (ektazija) gali sukelti pokyčius ir suformuoti įtrauktus ar plokščius spenelius.
- Amžiniai pokyčiai. Artėjant menopauzei pieno latakai gali sutrumpėti, kas kartais sukelia spenelių įtrauką arba prisiglaudimą prie krūties paviršiaus.
- Nėštumas. Kai krūtys pilnėja pienu, speneliai gali atrodyti plokšti ar ne tokie išraiškingi.
- Pieninių liaukų tinimas. Didelis pieno pritvinkimas dažnai laikinai keičia spenelio formą; sumažėjus tinimui, forma paprastai atsistato.
- Gerybiniai krūties pakitimai. Tokie kaip nepiktybiniai mazgeliai kartais lydi plokščius ar įtrauktus spenelius.
- Paget liga. Retas krūties vėžio tipas gali prasidėti spenelio odoje ir sukelia odos bėrimus, uždegimus, įtrauką ar plokštumą.
- Krūties navikai. Kartais krūties vėžys išplitęs į pieno lataką gali sukelti spenelio įtrauką ar formos pokyčius.
Įtrauktų ar plokščių spenelių simptomai esant krūties ligoms
Dažniausiai plokšti ar įtraukti speneliai nėra susiję su navikiniais procesais, tačiau jei spenelio išvaizda pasikeičia netikėtai, vertėtų kreiptis į specialistą, nes tam tikrais atvejais tai gali signalizuoti apie gilesnį sveikatos sutrikimą.
- Naujai atsiradęs spenelio įtraukimas ar plokštumas.
- Krūtyje arba pažastyje jaučiamas gumbas.
- Pastebimas krūties formos ar dydžio pokytis (ypač jei keičiasi tik viena krūtis ar spenelis).
- Odos raukšlėjimasis ar įdubimas primenantis apelsino žievelę.
- Sausėjanti, pleiskanojanti ar niežtinti spenelio sritis.
- Išskyros iš spenelio.
- Skausmas krūtyse.
Kaip nustatoma plokščių ar įtrauktų spenelių priežastis?
Specialistai apžiūri krūtį, įvertina ar apčiuopia gumbų bei įvertina papildomų tyrimų reikalingumą. Dažniausiai siūloma atlikti mamografijos, echoskopijos, MRT ar biopsijos tyrimus, kad būtų atmestos kitos ligos.
Gydymo galimybės ir pagalba
Plokšti ar įtraukti speneliai dažnai gydymo nereikalauja. Tačiau jei šią būklę sukelia kita problema arba norite pagerinti krūtų išvaizdą, galima rinktis individualiai pritaikytus sprendimus.
- Antibiotikai – taikomi, jei nustatyta infekcija. Jei susiformavęs pūlinys, jis gali būti drenuojamas ar pašalinamas chirurgiškai.
- Vėžinių pakitimų atveju gali būti taikoma chirurgija, chemoterapija, radioterapija ar hormoninis gydymas.
- Plastinės operacijos – jeigu norisi pagerinti spenelio išvaizdą dėl estetinių priežasčių.
Pagalba žindant kūdikį
Nors plokšti ar įtraukti speneliai gali apsunkinti žindymo pradžią, dauguma moterų sėkmingai žindo, pasinaudodamos specialiais būdais, skatinančiais spenelio iškilimą:
- Hoffmano metodas: abiem nykščiais spaudžiama aplink spenelį ir lengvai tempiama nuo centro į šonus, taip padedant speneliui iškilti.
- Rankinis stimuliavimas: apėmus spenelį nykščiu ir smiliumi lengvai sukti arba uždėti šaltą daiktą, tai gali padėti jį išryškinti. Kai kurioms padeda žindymas gulimoje padėtyje šonu.
- Siurbimo prietaisai: krūties pompa ar specialūs minačių koregavimo prietaisai gali padėti ištraukti spenelį. Tačiau žindant svarbiausia, kad kūdikis apimtų ne tik spenelį, bet ir aplinkinį areolės plotą – tai palengvina žindymą.
Kai šie metodai neveiksmingi, galima konsultuotis su žindymo specialistu arba pabandyti naudojant silikoninius spenelio antgalius, kurie palengvina kūdikio prigludimą. Prieš pradedant naudoti antgalius, svarbu pasitarti su gydytoju dėl visų privalumų ir trūkumų.
Ar galima išvengti plokščių ar įtrauktų spenelių?
Daugeliu atvejų žmonės gimsta su tokia spenelių forma, tad prevencinės priemonės ne visuomet veiksmingos. Tačiau vengiant tabako galima sumažinti infekcijų riziką, ypač jei esate linkę sirgti lėtiniu pieno latakų uždegimu, kuris kartais sąlygoja spenelio įtrauką.
Prognozė ir gyvenimas su šia būkle
Įtraukti speneliai labai retai savaime pasikeičia ar grįžta į įprastą padėtį. Jei norėtumėte juos išgydyti arba pakeisti jų išvaizdą, gydytojai gali pasiūlyti chirurgines ar specialias treniravimo technikas. Tinkamiausias sprendimas priklauso nuo įtraukimo intensyvumo ir priežasties.
Ar galima žindyti, turint plokščius ar įtrauktus spenelius?
Taip – sėkmingas žindymas galimas net ir turint tokius spenelius. Gydytojas ar žindymo konsultantas padės pasirinkti tinkamiausias priemones, padėsiančias kūdikiui geriau priglusti prie krūties.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei netikėtai pastebėjote, kad jūsų speneliai įsitraukė ar pakeitė formą, būtina pasitarti su specialistu. Ypač svarbu stebėti papildomus pokyčius ar kitus simptomus krūtyje.
Dažnai kylančios abejonės
Ar spenelio auskaras gali padėti spręsti įtraukto spenelio problemą?
Kai kurie žmonės renkasi spenelių auskarų vėrimą tikėdamiesi, kad tai padės speneliui tapti iškilesniam. Toks sprendimas tinka ne visiems – kai kuriais atvejais gali išaugti infekcijos rizika. Auskarai taip pat gali būti skausmingi ir netinka žindančioms mamoms. Prieš vėrimą svarbu įvertinti galimą naudą ir riziką kartu su gydytoju.
