Fizinis trinties sudirgintas paviršius, pavyzdžiui, kai kulnas trinasi į batą ir oda tampa paraudusi ar pleiskanoja, yra tipiškas lengvo trinties pažeidimo pavyzdys.
Kas yra trinties pažeidimai?
Trinties pažeidimai atsiranda, kai kietas ar šiurkštus paviršius smarkiai trinasi į odą, sukeldamas šilumą ir pažeisdamas audinius. Žalos lygis priklauso nuo paviršiaus struktūros, taikomos jėgos stiprumo bei vietos, kurioje pažeidimas atsiranda. Trinties žaizdos yra dažnas reiškinys – dauguma žmonių patyrę virvės pažeidimą žaidžiant virvės trauką ar „kiliminę“ žaizdą žaidžiant ant kilimo. Dažniausiai šie pažeidimai būna nestiprūs, bet tam tikromis aplinkybėmis jie gali būti labai rimti.
Trinties pažeidimų tipai
Trinties žaizdos gali būti labai įvairios – nuo paviršinių iki labai gilių. Šiuo metu nudegimai skirstomi pagal gylį:
- Paviršiniai (primenantys buvusiuosius pirmojo laipsnio pažeidimus)
- Dalinio storio (kaip anksčiau apibūdinami antruoju laipsniu)
- Pilno storio (atitinka trečiojo laipsnio pažeidimus)
Labai retais atvejais trinties metu pažeidžiami ir giliau esantys raumenys, kaulai ar kiti audiniai – tokie pažeidimai ypač pavojingi.
Trinties pažeidimas dažnai apima dvi žalos rūšis – šiluminę (atsiranda dėl trinties kuriamos šilumos) ir mechaninę (atsiranda dėl fizinio paviršiaus poveikio). Kai trintis yra intensyvi, oda gali susilpnėti ir plyšti, kaip atsitinka esant nubrozdinimams. Sunkiais atvejais gali būti nuplėštos ištisos odos dalys, pažeidžiant jautresnius, gilesnius audinius.
Simptomai ir priežastys
Trinties pažeidimo simptomai
Trinties žaizdų požymiai priklauso nuo pažeidimo gylio ir dydžio. Dažniausi simptomai pagal žaizdos lygį:
- Skausmas – paviršinės ir dalinės žaizdos dažnai yra labai skausmingos. Pilno storio pažeidimas gali būti nejautrus, nes pažeidžiami nervų galūnėlės, tačiau aplinkinė sritis išlieka jautri skausmui.
- Odos spalvos pokyčiai – šviesios odos atveju žaizda gali parausti ar rožinė, tamsesnėje odoje atsiranda rausvas atspalvis arba pažeista vieta atrodo šviesesnė. Dalinio storio pažeidimai dažnai atrodo šviesesni, o pilno storio – pelenų ar juodžgesio spalvos.
- Pūslės – jos susiformuoja tik dalinės storio žaizdose. Pūslės prisipildo skysčio ir vėliau gali savaime pratrūkti. Jų nereikėtų tyčia pradurti.
Trinties pažeidimo priežastys
Tokiose situacijose dažniausiai susiduriama su trinties pažeidimais:
- Drabužių ar apmušalų audinys, kilimai, baldai
- Neapdoroti paviršiai – betonas, asfaltas, cementas (ypač judant dideliu greičiu)
- Įrenginiai su besisukančiomis dalimis, paviršiais, juostomis
- Darbo ar laisvalaikio veiklos su šiurkščiomis medžiagomis (medžio apdirbimas, virvės traukimas)
- Sporto treniruokliai, ypač bėgtakiai ar dulkių siurbliai (dažnai vaikams)
Galimos komplikacijos
Trinties metu pašalinus ar sužalojus odos sluoksnius, dažnai kyla šių problemų:
- Infekcija – per sužalotą odą į organizmą gali patekti bakterijos, nešvarumai ir užkrėsti žaizdą.
- Trauminis „tatuiravimas“ – kai į odą įstringa svetimkūnių dalelės (pvz., asfaltas, smėlis), jos gali likti matomos net po žaizdos sugijimo.
- Randėjimas – didelės ir gilios žaizdos, netinkamai prižiūrimos, dažnai sugyja su ryškiais randais. Kartais randinis audinys gali riboti judesius toje kūno vietoje.
Sunkių pažeidimų rizika
Labai gilūs ar dideli odos pažeidimai, ypač pilno storio, kelia pavojų visai organizmo būklei. Galimos sunkios komplikacijos:
- Skysčių trūkumas lemia šoką
- Kvėpavimo sutrikimai
- Hipotermija – dėl pažeistos odos kūnas gali nepajėgti palaikyti temperatūros
Šie požymiai reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Diagnostika
Trinties žaizda dažniausiai diagnozuojama apžiūrint. Gydytojas gali pasiteirauti, kaip atsirado pažeidimas, kokios buvo aplinkybės. Specialūs tyrimai – kraujo ar šlapimo – prireikia tik tuomet, kai įtariama komplikacija, pavyzdžiui, vidaus organų pažeidimas sunkios žaizdos atveju. Rentgeno ar kiti vaizdiniai tyrimai gali būti naudingi, jei kartu įtariami kaulų lūžiai arba į žaizdą pateko svetimkūnių.
Gydymas ir žaizdų priežiūra
Kaip gydomos trinties žaizdos?
Trinties žaizdos dažniausiai gydomos atsižvelgiant į pažeidimo gylį ir kilmę. Dažniausiai pirmoji pagalba apima šiuos veiksmus:
- Pašalinkite pažeistą drabužį, papuošalus ar kitus daiktus netoli žaizdos
- Pažeistą vietą keletą minučių nuplaukite vėsiu tekančiu vandeniu
- Uždenkite žaizdą sterilų tvarsčiu ar švariu audiniu. Venkite labai spausti žaizdą, kad nepadidintumėte skausmo ir netrukdytumėte gijimui
- Nuo skausmo galima vartoti paprastus vaistus, pavyzdžiui, paracetamolį ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (ibuprofeną). Svarbu laikytis vartojimo instrukcijų ir pasitarti su gydytoju, jei kyla klausimų dėl vaistų naudojimo
Paviršinės žaizdos dažnai užgyja savaime, joms tereikia švelnios priežiūros. Galite pasitelkti vėsų kompresą (bet ne ledo, nes ledas gali pabloginti žaizdą) ar alavijo kremą nedidelėms pažeistoms vietoms nuraminti.
Dalies ir viso storio žaizdos reikalauja sudėtingesnės priežiūros:
- Kompensuoti skausmą – gydytojas gali paskirti stipresnių vaistų
- Išvalyti žaizdą nuo nešvarumų, nuvalyti negyvus audinius
- Naudoti specialius tvarsčius – ypač jei pūslės pratrūksta. Kai kurie tvarsčiai turi antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijos
- Chirurginis gydymas – didelėms, gilioms žaizdoms gali prireikti šalinimo negyvų audinių ar odos persodinimo (kai užklijuojama nauja oda pažeistoje vietoje, taip sumažinamas randėjimas)
Ko vengti gydant trinties pažeidimus
- Nenaudokite ledo – jis gali pabloginti žaizdą
- Netrinkite žaizdos aliejumi ar sviestu – liaudies priemonės gali padaryti daugiau žalos
- Nenaudokite tepalų ar kremų ant giluminių žaizdų (tik ant paviršinių)
- Nedurkite pūslių – laikui bėgant jos natūraliai pratrūks. Pradurta pūslė gali užsikrėsti
Profilaktika
Trinties žaizdas dažnai galima nesunkiai išvengti, ypač žinant pagrindines rizikas. Pagrindiniai būdai išvengti žaizdų:
- Vairuojant motociklą, dėvėti specialius drabužius: šalmą, storą striukę ilgomis rankovėmis, ilgas kelnes, aulinius batus. Tokia apranga geriausiai apsaugo nuo žaizdų susidūrus su šiurkščiu paviršiumi.
- Sporto ar aktyvių veiklų metu mūvėti apsauginius antkelius, alkūnių apsaugas ir kitą specialią įrangą.
- Naudojant įrankius ar įrenginius laikytis saugos reikalavimų.
- Treniruoklius, ypač bėgtakius, laikyti vaikams nepasiekiamose vietose arba atidžiai stebėti ir laikytis saugos instrukcijų.
- Stebėti, kad vaikai nepridėtų rankų prie besisukančių dulkių siurblio šepetėlių.
Gyvenimas su trinties žaizda
Kiek trunka gijimas?
Paviršinės trinties žaizdos dažniausiai užsitraukia per 2–3 dienas. Kuo mažesnė ir paviršiškesnė žaizda, tuo sparčiau sugis. Nedidelės dalinio storio žaizdos tinkamai prižiūrimos sugyja per 2–3 savaites. O gilūs ar labai platūs pažeidimai gali gyti net kelis mėnesius. Gijimą lemia žaizdos priežiūra, gydymo būdas bei galimos komplikacijos.
Prognozė
Dauguma trinties pažeidimų, ypač mažų ir negilių, gyja gerai ir neturi ilgalaikių pasekmių. Tačiau jei žaizda didelė ar gili, gydymo eiga ir rezultatas gali skirtis. Tinkama priežiūra padeda sumažinti komplikacijų ir randėjimo riziką.
Kasdienė priežiūra
Savarankiškai galima gydyti paviršinius ir kai kuriuos mažus dalinio storio pažeidimus. Visais kitais atvejais bei esant neaiškumų būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Būtina kreiptis į medikus, jei:
- Nesate tikri, koks pažeidimo gylis
- Žaizdoje yra svetimkūnių ar įtariate, jog taip galėjo nutikti
- Skausmo ar karščiavimo nepalengvina nei paracetamolis, nei ibuprofenas
- Žaizda ilgai negyja arba prastėja
Kada svarbu skubiai kreiptis į gydytoją?
- Jei žaizda pažeidžia veidą, ausis, rankas, pėdas ar lytinių organų sritį
- Jei pažeidimas didesnis nei galite uždengti savo ranka
- Žaizda apjuosia visą galūnę
- Gyjant tampa raudona, patinsta, pradeda skleisti nemalonų kvapą ar išskiria pūlius – tai infekcijos ženklai
- Pilno storio pažeidimai visada reikalauja gydytojo priežiūros, nes kitaip gali likti stiprūs randai, ribojantys judesius
Klausimai gydytojui
- Kokios priemonės padėtų greičiau užgydyti žaizdą?
- Kokį gydymą rekomenduotumėte mano atveju?
- Kiek laiko turėtų trukti gijimas?
- Kokie simptomai reikštų, kad reikia vėl kreiptis į gydytoją?
