Gigantomastija (dar vadinama krūtų hipertrofija) – itin reta būklė, kai moteriai išauga ypatingai didelės krūtys dėl nenormaliai išvešėjusio krūties audinio. Šis pokytis gali būti staigus ir ryškiai disproporcingas kūno sandarai. Kartais krūtų augimas įvyksta vos per kelias savaites, o kitais atvejais vystosi per daugelį metų. Svarbu žinoti, kad dažniausiai toks audinio išvešėjimas nėra onkologinis (tai nėra piktybinis auglys).
Kaip pasireiškia gigantomastija
Dėl šios būklės moters krūtys gali išaugti tiek, kad jų masė siekia bent 2,3 kg ar daugiau (tai daugiau nei 3% kūno svorio). Tokį krūtų padidėjimą galima pastebėti paauglystėje (brendimo metu), nėštumo laikotarpiu arba kaip reakciją į tam tikrus vaistus. Tačiau kartais gigantomastija išsivysto ir be aiškios priežasties.
Ši būklė dar kartais vadinama makromastija, tačiau makromastijos atveju audinio svoris įprastai būna mažesnis nei gigantomastijos atveju.
Gigantomastijos tipai
- Jaunystės laikotarpio gigantomastija – išsivysto brendimo metu.
- Nėštumo laikotarpio (gestacinė) gigantomastija – išryškėja nėščiosioms.
- Vaistų sukelta gigantomastija – stebima po tam tikrų medikamentų vartojimo.
- Idiopatinė gigantomastija – kai priežastis nėra nustatyta (dažniausias atvejis).
Kiek dažna ši būklė
Gigantomastija – ypač reta liga. Medicininėje literatūroje aprašyta vos apie 300 atvejų.
Gigantomastijos simptomai
- Odos pažeidimai ar infekcijos po ar ant krūtų odos.
- Skausmai nugaroje ir kakle, atsirandantys dėl didelio krūtų svorio.
- Bloga laikysena.
- Jautrumo sumažėjimas speneliuose.
- Skausmas krūtyse.
- Nemalonios, niežtinčios žymės ant odos nuo liemenėlės juostelių.
Kas sukelia krūtų audinio peraugimą
Nors tiksli gigantomastijos priežastis dažnai lieka neaiški, manoma, kad jai atsirasti įtakos gali turėti:
- Hormoniniai pokyčiai, vykstantys brendimo ar nėštumo laikotarpiu.
- Tam tikri medikamentai (pvz., penicilaminas, bucillaminas).
- Imuninės sistemos sutrikimai, tokie kaip vilkligė ar artritas.
- Stiprus nutukimas.
- Paveldimumas.
Diagnozė ir tyrimai
Paprastai gydytojas vertina bendrą būklę, apžiūri krūtis ir išklauso ligos eigą. Klausimų gali būti apie pokyčius krūtyse, papildomus simptomus ar vartojamus vaistus. Dažniausiai pakanka išsamios apžiūros ir pokalbio, o papildomas tyrimas prireikia retai.
Gydymo galimybės
Vieno universalaus gydymo metodo nėra – sprendimai aptariami individualiai, atsižvelgiant į simptomų intensyvumą ir krūties dydį. Dažnai rekomenduojama krūtų mažinimo operacija, o kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vaistus, stabdančius krūties audinio augimą. Ypač sudėtingose ar pasikartojančiose situacijose gali būti svarstoma dalinė arba visiška krūtų šalinimo operacija (mastektomija).
Vaistai, skirti gigantomastijai gydyti
- Tamoksifenas
- Medroksiprogesteronas
- Danazolas
- Bromokriptinas
Kai kuriais atvejais šių vaistų pakanka norint sustabdyti ar sumažinti krūtų audinio augimą, tačiau dažnai vaistai derinami su chirurginėmis procedūromis.
Krūtų mažinimo operacija
Chirurgo atliekama operacija leidžia pašalinti perteklinį audinį, odą ir riebalus. Procedūros metu, pasiekus pageidaujamą dydį, žaizda susiuvama. Dažnai spenelis arba areolė perkeliami taip, kad atitiktų naują krūtinės formą. Operacija trunka kelias valandas, o po jos gali prireikti trumpai pagulėti ligoninėje stebėjimui.
Jei būklė yra labai sunki ar pasikartoja, gali būti rekomenduojama mastektomija, kai pašalinama visa krūtis. Apie šios procedūros rizikas būtina pasikalbėti su gydytoju.
Atsigavimo laikotarpis
Po krūtų mažinimo operacijos dažnas patiria nedidelį skausmą, tinimą ar pamėlynavimą, kuris tęsiasi keletą dienų. Dažniausiai paskiriami antibiotikai ir skausmo malšinimo priemonės, kad gijimas būtų saugus ir komfortiškas. Po savaitės paprastai galima grįžti prie lengvos veiklos – tuomet jau būna pašalinami ir siūlai. Galutinė krūties forma išryškėja, kai praeina tinimas. Nors randas gali išlikti, chirurgai stengiasi jį padaryti kiek įmanoma mažesnį.
Jei prireikė mastektomijos, gijimo laikas gali trukti iki mėnesio – tikslus terminas priklauso nuo bendros sveikatos, amžiaus bei kitų veiksnių.
Kokios galimos komplikacijos
- Skausmai nugaroje ir kakle.
- Ribotas judėjimas, sunku vaikščioti ar užsiimti aktyvia fizine veikla.
- Odos infekcijos krūtų ar liemenėlės srityje.
- Skausmas krūtyse.
- Žindymo sunkumai.
- Odos niežėjimas ar uždegimas.
Be fizinių nepatogumų, didelių krūtų sukelta našta gali tapti rimtu emociniu ir socialiniu iššūkiu – pablogėti savivertė, atsirasti nerimas, netgi depresija.
Nėštumo metu gigantomastija gali trukdyti vaisiui vystytis, sukelti pieno liaukų uždegimą ar sumažinti pieno išsiskyrimą.
Ar galima užkirsti kelią gigantomastijai?
Šiuo metu nėra patikimų būdų išvengti šios būklės, nes tikslios jos atsiradimo priežastys dar nėra gerai žinomos.
Kaip keičiasi gyvenimas su šia liga
Nors gigantomastija dažniausiai nesukelia gyvybei pavojingų komplikacijų, itin išvešėjęs krūtų audinys dažnai sukelia skausmą ir diskomfortą, kurie trikdo kasdienį gyvenimą. Svarbu apie visus simptomus ir nepatogumus pasikalbėti su gydytoju – kartu galima apsvarstyti optimaliausias pagalbos priemones ar chirurginį gydymą.
Žindymas esant gigantomastijai gali būti sudėtingas dėl krūtų infekcijų, žaizdų, sumažėjusio pieno kiekio ir skausmo. Šios problemos gali apsunkinti žindymo procesą.
Kada būtina kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate nuolatinį skausmą, diskomfortą ar pastebite ryškų krūtų padidėjimą, verta pasitarti su gydytoju. Nereikia taikstytis su nuolatiniu nepatogumu – šiuolaikinė medicina galinti pasiūlyti tiek medikamentinį, tiek chirurginį gydymą, grąžinantį gyvenimo kokybę.
